Regulile comune de degetul mare exagereaza cat de mult oamenii vor pierde din cauza unei reduceri de calorii dietetice, ceea ce duce la asteptari si dezamagiri nerealiste, spun cercetatorii. că reducerea a 500 de calorii pe zi le va permite să-și piardă o lire pe săptămână, o formulă mai realistă este că o astfel de reducere calorică ar duce la o pierdere de 50 de lire pe parcursul a trei sau mai mulți ani, potrivit Kevin D. Hall, PhD. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi din Bethesda, Maryland și colegii.
Chiar și atunci, ei au explicat în ediția din 27 august a
The Lancet - o ediție specială dedicată obezității - scăderea în greutate este posibilă numai dacă reducerea caloriilor este menținută de-a lungul timpului. Regulile standard - aprobate de Institutul Național de Sănătate și Asociația Dietetică Americană, printre altele - nu iau în considerare faptul că metabolismul uman răspunde în mod dinamic la schimbările din dietă și compoziția corporală, Hall și colegii ei au afirmat .
Dacă un dieter de 300 de lire s-ar putea să-și piardă o lire pe săptămână, reducând dieta regulată cu 500 de calorii, ar dispărea în întregime în șase ani.
"Această regulă omniprezentă de pierdere în greutate [calorie] -per-lire) a fost derivată prin estimarea conținutului energetic al pierderii în greutate, dar ignoră adaptările fiziologice dinamice la greutatea corporală modificată, care conduc la modificări atât a ratei metabolice în repaus, cât și a costului energetic al activității fizice , cercetatorii au scris.
Atunci cand oamenii cresc in greutate, necesarul lor de energie de baza creste, pentru a pastra tesutul extra in viata si pentru ao muta in jur. De asemenea, atunci când oamenii pierd în greutate sub necesarul de bază - prin aceasta declanșând scăderea în greutate - diferența dintre aportul lor și nevoile energetice de bază începe să se micșoreze. La un moment dat, aceasta poate să dispară în totalitate, moment în care pierderea în greutate se oprește.
Hall și colegii au reunit ceea ce au spus că reprezintă un model mai bun de aport caloric și pierderea de greutate rezultată, încorporând mecanisme de feedback pentru a reflecta schimbările metabolice în timp la dietă și la greutatea corporală
Sa indicat că modificarea greutății ca răspuns la restricția calorică are loc într-o perioadă relativ lungă de timp
Fiecare reducere de 100 kilojouli pe zi - 24 de calorii - în timpul administrării duce la pierderea a 1 kg (2,2 kg) in greutate corporala, au stabilit cercetatorii. Dar numai jumătate din această pierdere are loc în primul an. În decurs de trei ani, 95% din pierderea finală va fi realizată.
Pe de altă parte, utilizând datele obținute în studiile anterioare, Hall și colegii lor au afirmat că calculele lor sugerează că populația americană are un aport persistent de energie în exces de 30 kilojouli calorii) pe zi, explicând prevalența crescândă a excesului de greutate și a obezității.
Pentru ca populația să revină la valorile indicele de masă corporală care au existat în anii 1970, dietele medii ar trebui să scadă cu aproximativ 220 de calorii pe zi. cercetătorii au subliniat că aceste cifre reprezintă medii pentru populația adultă. Cercetările metabolice ale persoanelor fizice pentru a susține o anumită masă corporală variază substanțial.
Prin urmare, "o dietă determină un grad nesigur de deficit energetic", scrie Hall și colegii. au arătat că o taxă de 20% pentru băuturile îndulcite cu zahăr ar reduce consumul mediu de energie cu 40 de calorii.
Folosind standard de 3,500 calorii pe kilogram, hârtia a indicat că o pierdere medie în greutate de aproximativ 1,8 kg (4 lbs.) pe an ar putea fi de așteptat - "incorect", Hall și colegii au susținut.
Modelul lor arata ca ar fi nevoie de cinci ani pentru a atinge acest nivel de pierdere medie in greutate.
Sugeram ca asteptarile nerealiste de pierdere in greutate obtinute prin utilizarea eronata a regulii de dieta statica ar trebui inlocuite de metodele noastre de evaluare a altor populatii - mai largi si mai bine directionate interventii de prevenire a obezitatii, cercetatorii au scris.
Ei au subliniat, de asemenea, ca, in evaluarea interventiilor, modelul poate, de asemenea, sa ia in considerare activitatea fizica si efectele sale asupra greutatii corporale si a metabolismului. o limită este că "presupune o aderare perfectă la intervenție" și, de asemenea, nu include în mod automat creșteri ale consumului de alimente care pot însoți începutul unui program de exerciții.
Problema, desigur, este că aderența este de obicei altceva decât perfect. Mai mult decat atat, aceasta poate fi amplificata de decalajul lung intre schimbarile in dieta si modificarile in greutatea corporala, conform Hall si colegii.
O manifestare este ca pacientii sa piarda in greutate in timp ce se afla intr-un program si continua sa o faca - dupa ce se intoarce la stilul lor de viata anterior
"Dieterul ar putea sa deduca incorect faptul ca aderarea nu este esentiala pentru continuarea pierderii in greutate atunci cand, de fapt, recapitularea iminenta a fost deja pusa in miscare", au spus cercetatorii.
