Am inceput sa luam clozapina (Clozaril) acum un an si a ajutat considerabil la problemele mele. Cu toate acestea, am câștigat aproape 30 de lire sterline. Sunt fericit că am o sănătate mintală, dar nu am avut niciodată o problemă de greutate înainte. Ceea ce pot să fac?
Povestea ta este similară cu cea a multor pacienți ai căror schizofrenie refractară (rezistentă la tratament) sau tulburare bipolară nu au răspuns la orice alt medicament antipsihotic. Clozapina este cu adevărat un medicament necesar pentru a ajuta la depășirea unei boli psihotice dificile, iar psihiatrii știu că din 1988 când FDA a aprobat-o pentru schizofrenia refractară în Statele Unite.
Clozapina are numeroase efecte secundare grave care pot fi dăunătoare pentru sanatatea ta, iar aceste riscuri pot compensa beneficiile acestui medicament eficient. Cea mai periculoasă reacție adversă periculoasă este pierderea celulelor albe din sânge (agranulocitoză) care afectează capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor, ducând la moarte rapidă. Cu toate acestea, monitorizarea săptămânală a celulelor albe din sânge a redus mult acest risc.
Clozapina poate provoca, de asemenea, convulsii, obezitate, diabet zaharat și lipide crescute, cum ar fi colesterolul și trigliceridele, toate acestea putând provoca morbiditate și boli metabolice grave. Este responsabilitatea medicului curant să monitorizeze pacienții pentru astfel de complicații medicale potențiale și să intervină după cum este necesar.
Mă bucur că sunteți îngrijorat de creșterea în greutate și că sunteți motivat să faceți ceva în legătură cu aceasta. Iată câteva opțiuni pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră le puteți pune în aplicare pentru a vă ajuta în creșterea în greutate și pentru a evita efectele sale negative asupra sănătății, deoarece este foarte dificil să treceți complet de la clozapină și să obțineți aceeași eficacitate de la un alt agent
Primul: Adoptați un stil de viață care vă ajută să pierdeți în greutate și să vă atingeți fizic în același timp - dieta și exercițiile fizice. Permiteți medicului să vă facă referire la un dietetician și la un consilier de exerciții fizice. De fapt, mersul brusc timp de 30-40 de minute pe zi este cel mai simplu mod eficient de a pierde in greutate, dar se va intampla mai repede daca adoptati o dieta sanatoasa fara mai multe calorii decat aveti nevoie. Acest lucru poate fi dificil deoarece clozapina mărește pofta de mâncare și te face obosit și somnolență, ceea ce poate interfera cu exercițiile fizice. Dar o puteți face dacă vă gândiți la ea, cu ajutorul unui program supravegheat. Exercitarea cu un grup de prieteni poate fi mai amuzantă și motivantă
În al doilea rând: medicul dumneavoastră poate încerca să diminueze creșterea în greutate a clozapinei, reducând treptat doza zilnică la aproximativ jumătate din ceea ce luați și înlocuind cantitatea redusă de clozapină cu una a celorlalte antipsihotice atipice care au un câștig minim în greutate, cum ar fi ziprasidonă (Geodon) sau aripiprazol (Abilify). Există, de asemenea, beneficii din partea risperidonei (Risperdal) și quetiapinei (Seroquel), dar nu și a olanzapinei (Zyprexa), a cărui potențial de creștere în greutate este similar cu clozapina. Utilizarea unui regim de combinație cu o doză redusă de clozapină conduce adesea la scăderea în greutate și, de asemenea, la ameliorarea concentrațiilor plasmatice de glucoză (diabet zaharat precoce) și a lipidelor. Pierderea in greutate ajuta de asemenea la controlul hipertensiunii arteriale, care se poate dezvolta din cresterea in greutate.
In al treilea rand: Daca strategiile de mai sus nu va ajuta sa pierdeti cele 30 de lire sterline, medicul dumneavoastra poate alege, in ultimul caz, pierdeți greutatea, cum ar fi metformina (utilizată în tratamentul diabetului zaharat) sau topiramat (o soluție care provoacă scădere în greutate ca efect secundar) sau zonisamidă (de asemenea, un anti-convulsant care suprimă apetitul). Aceste intervenții nu sunt aprobate de către FDA pentru clozapină indusă de creștere în greutate, dar pentru persoanele care nu pot răspunde la un alt medicament decât clozapina și trebuie să ia clozapină pe viață, medicii lor vor trebui să încerce medicamente care pot reduce riscurile pentru sănătate asociate cu medicamentele cum ar fi clozapina.
Aflați mai multe în Centrul de zi cu zi pentru Schizofrenia la Sănătate
