Riscul unei femei de a dezvolta cancer de sân crește odată cu vârsta. La fel și riscul de apariție a osteoporozei, mai ales după menopauză. Motivul: Femeile produc mult mai puțin estrogen postmenopauză și acesta este hormonul care ajută la protejarea densității osoase.
Efectele tratamentului cancerului mamar asupra estrogenului
Tratamentele pentru cancerul de sân, cum ar fi chimioterapia, pot reduce nivelurile de estrogen în mai multe moduri . Ovarele, care sunt principalii producători de estrogen în corpul feminin, sunt foarte sensibili la chimioterapie. După tratamentul cu chimioterapie, funcția ovariană poate scădea sau se poate opri complet datorită leziunilor provocate de medicamentele chimioterapice, punând femeia în menopauză bruscă, prematură. Chiar dacă menopauza prematură nu apare, femeile care au suferit chimioterapie pentru cancerul de sân au mai multe șanse de a avea o menopauză anterioară, probabil datorită leziunilor ovariene.
Dacă o femeie cu cancer mamar metastatic (cancer care sa răspândit în alte părți ale corpul) are radiații în zona pelviană sau are înlăturate ovarele, probabil că va suferi o insuficiență ovariană prematură, iar nivelul de estrogen al acesteia va scădea. Prin urmare, oasele ei au expuși mai puțini ani de expunere la estrogen pentru a le menține puternic. Când densitatea osoasă scade din cauza estrogenului insuficient, riscul de osteoporoză crește, deoarece oasele continuă să piardă masa, iar posibilitatea fracturii devine mai probabilă.
În afară de deteriorarea ovarelor, chimioterapia pare să aibă un efect direct asupra oaselor unei femei , provocând daune care diminuează densitatea osoasă. Și cancerul însuși, chiar și fără chimioterapie dăunătoare osului, poate determina o creștere a numărului de osteoclaste, celule care descompun osul.
Tratarea osteoporozei după cancer de sân
Teste care monitorizează densitatea minerală osoasă medicul dumneavoastră dacă pierdeți masa osoasă și aveți osteoporoză. Dacă sunteți diagnosticat cu osteoporoză, medicul dumneavoastră va determina cât de severă este pierderea osoasă și cum trebuie tratată tratamentul dumneavoastră.
Opțiunile de prevenire și tratament al osteoporozei pentru femeile care au avut cancer mamar sau care au suferit în trecut cancer de sân diferit decât pentru cei fără ea. Terapia de substituție hormonală cu estrogen și progestin poate fi prescrisă pentru femeile aflate în postmenopauză care sunt îngrijorate de sănătatea osoasă, dar pentru supraviețuitorii cancerului de sân, aceasta nu este o opțiune datorită riscului crescut de agravare a cancerului sau de producere a unei reapariții. Modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen sau SERM, cum ar fi Evista (raloxifen) și Nolvadex (tamoxifen), sunt adesea prescrise pentru femeile cu un tip de cancer de sân numit hormon-receptor pozitiv. Acestea sunt cancerele de sân care pot să crească sau să se repete dacă sunt expuse la estrogen. SERMELE au capacitatea de a se lega selectiv de receptorii de estrogen din țesutul mamar, blocând orice estrogen natural al organismului de a ajunge la acești receptori și încurajând creșterea cancerului. Acestea sunt adesea prescrise pentru perioade lungi după terminarea tratamentelor pentru cancer, iar femeile care le iau sunt mai puțin susceptibile de a avea o reapariție a cancerului lor la sân.
SERMELE au efect opus asupra celulelor osoase, care au și receptori de estrogen. În acest caz, ele se leagă și de receptorii de estrogen, dar au efectul stimulării acelor receptori, având ca rezultat o pierdere osoasă încetinită.
Alte recomandări privind tratamentul osteoporozei care pot fi sigure pentru femeile cu cancer de sân sau pentru cei care au avut cancer la sân includ: > Administrarea de medicamente bifosfonate, cum ar fi Actonel (risendronat), Fosamax (alendronat) sau altele care întăresc oasele
Renunțarea la fumat
Limitarea consumului de alcool
Obținerea unui exercițiu regulat de înălțare a greutății, a unui haltere ușoară sau a unor activități cum ar fi alpinismul în trepte și mersul pe jos
- Creșterea consumului de calciu și vitamina D
- Aceste terapii sigure contribuie la menținerea densității osoase pierderi și sunt și schimbări ale stilului de viață care au efecte pozitive în toate domeniile sănătății. Medicamentele bisfosfonate pot chiar îmbunătăți densitatea osoasă - nu doar pierderea lentă a oaselor. Acestea au efecte secundare, cu toate acestea, în special un risc de arsuri la stomac severe cauzate de iritarea esofagului.
- Legătura dintre osteoporoza și tratamentul cancerului mamar este clară, dar femeile care au fost supuse tratamentului pentru cancerul de sân trebuie să fie conștiente de riscul de osteoporoză și să ia măsuri pentru a-și păstra sănătatea osoasă.
