Cuprins:
- "Cred ca ar trebui sa prezentam absolut aceste date pacientilor nostri", spune Murphy. Dar, mai mult, acest studiu ne impinge cu adevarat spre nevoia unui studiu clinic bun pentru a compara aceste doua modalitati. "
- Pacienții trebuie să-și exploreze opțiunile de tratament cu atenție, recomandă el.
Chirurgia agresivă pentru cancerul pulmonar non-mic de celule în stadiu incipient are ca rezultat o supraviețuire mai lungă decât o intervenție chirurgicală mai moderată și o abordare tot mai populară a radioterapiei, potrivit unui studiu publicat online în noiembrie 2017 în revista Analele de chirurgie toracică
Cancerul pulmonar în stadiu incipient este definit ca fiind cancer care este limitat la o parte a plămânului și nu sa răspândit în altă parte a plămânilor sau a corpului. Din punct de vedere istoric, o lobectomie, în care se îndepărtează întregul lob de plămân care conține tumora, a fost tratamentul preferat pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient. Dar, in ultimul deceniu, radioterapia stereotactica a corpului (SBRT), in care tumoarea este distrusa prin aplicarea de precizie, radiatii cu doza mare in perioada de la una la doua saptamani, a devenit mai populara. termenii de imbunatatire a supravietuirii nu au fost clare, spune autorul principal al studiului, James D. Murphy, MD, de la Universitatea din California San Diego Scoala de Medicina. Studiile anterioare au incercat sa compare rezultatele pacientului pentru fiecare procedura, dar au produs rezultate mixte.
In acest studiu, una dintre cele mai mari si mai detaliate analize privind tratamentul cancerului pulmonar in stadiu incipient, Dr. Murphy si colegii sai au comparat datele luate de la Departamentul de Informatică pentru Afaceri Veteranilor și Infrastructură de Calcul, pentru a examina supraviețuirea pacienților după lobectomie, rezecția sublobară - o operație mai puțin extinsă care implică scoaterea doar a unei părți a lobei care conține cancer - sau SBRT. Dintre cei 4.069 pacienti studiati, majoritatea a suferit lobectomie, in timp ce 16 la suta a avut rezectie sublobara si 11 la suta a primit SBRT. Cercetatorii au descoperit ca, la cinci ani dupa tratament, 23 la suta dintre pacientii din grupul de lobectomy au murit, comparativ cu 32 la suta dintre pacientii care au avut rezectie sublobar si 45 la suta dintre pacientii cu radiatii terapie.
legate de: Etapele cancerului pulmonar
Ce inseamna pentru pacientii cu cancer pulmonar fara stadiu precoce?
"Cred ca ar trebui sa prezentam absolut aceste date pacientilor nostri", spune Murphy. Dar, mai mult, acest studiu ne impinge cu adevarat spre nevoia unui studiu clinic bun pentru a compara aceste doua modalitati. "
Lobectomia este o procedura obisnuita care a devenit din ce in ce mai sigura de-a lungul anilor, spune el. Aceasta implică deschiderea pieptului pacientului și îndepărtarea lobului cu tumora (aveți doi lobi pe partea stângă și trei pe dreapta). Unii chirurgi efectuează lobectomie folosind o tehnică minim invazivă pentru a minimiza incizia. Complicațiile de lobectomie includ riscul de infecție și chiar un risc mic de deces. În noul studiu, mortalitatea de 30 de zile a fost de 1.9 la sută pentru lobectomie, 1.7 la sută pentru rezecția sublobară și 0.5 la sută pentru SBRT.
Radioterapia stereotactică nu implică intervenții chirurgicale și poate fi terminată în doar câteva zile. Dar, in cele din urma, pacientii ar trebui sa se gandeasca la care abordare este mai probabil sa se vindece de cancer, spune Murphy. Chiar si stadiul incipient al cancerului pulmonar este o boala periculoasa, cu un risc semnificativ de reaparitie a cancerului, spune el. "Când te uiți la curba de supraviețuire pentru acești pacienți, nu e grozav. Chiar si cu un singur nodul in plămâni, unii pacienți vor continua să dezvolte cancer pulmonar avansat. "
RELATED: Cancerul pulmonar: care este cea mai potrivită intervenție chirurgicală pentru dumneavoastră?
Răspunsul pentru acum va depinde de dvs. Diagnosticul și forma în care sunteți
Pacienții trebuie să-și exploreze opțiunile de tratament cu atenție, recomandă el.
"Când luați în considerare atât chirurgia cât și radiațiile, riscurile vor fi individuale", spune el. Localizarea tumorii, dimensiunea tumorii și istoricul medical al pacientului vor alimenta riscurile și beneficiile potențiale pentru fiecare procedură. Faceți cunoștință cu chirurgul. Faceți cunoștință cu oncologul radiațiilor și aveți aceste conversații. Întrebați-mă "Dacă te uiți la mine - cancerul meu - care sunt riscurile? Care sunt avantajele? "
În absența unui studiu clinic, aceasta devine o decizie individuală a pacientului. Dar cred ca datele noastre arata daca un pacient este cu adevarat indecis, oamenii ar fi probabil incantati de chirurgie atata timp cat pacientul este un candidat rezonabil pentru interventii chirurgicale. "A fost greu sa spun definitiv care este mai bine", spune el. Pentru persoanele sanatoase care pot tolera interventii chirurgicale, majoritatea oamenilor ar spune ca acesti pacienti ar trebui sa sufere o interventie chirurgicala. Dacă nu puteți tolera intervenția chirurgicală, radioterapia este cel mai bun răspuns. Pentru pacientii de la limita, exista un pic de controverse cu privire la care unul este mai bine.
RELATED: Chirurgie Cancerul pulmonar: Ce Pacientii trebuie sa stiti
