Angajarea americanilor cu risc crescut de boli de inima in eforturile lor agresive de a scade tensiunea arteriala ar putea salva mai mult de 100.000 de vieti pe an, Orientările actuale recomandă o presiune sistolică - numărul maxim într-o citire a tensiunii arteriale - sub 140 mm Hg. Dar un studiu din 2015 de la Institutul National de Sanatate din SUA a sugerat ca mai multe vieti ar putea fi salvate daca obiectivul a fost mai mic de 120 mm Hg. Studiul NIH cunoscut sub numele de SPRINT a inclus adulti in varsta de 50 si peste, cu citiri sistolice de 130-180 mm Hg și cu risc crescut de boli cardiace (dar nu diabet sau accident vascular cerebral).
Au avut fie tratament intensiv, cu scopul de a scădea presiunea sistolică la mai puțin de 120 mm Hg, fie tratamentul standard, cu un obiectiv mai mic de 140 mm Hg.
Rezultatele au fost atât de impresionante încât NIH a oprit procesul mai devreme. Riscul de deces din toate cauzele a fost cu 27% mai mic în grupul de tratament intensiv, iar decesul cauzat de cauzele cardiovasculare a fost cu 43% mai mic pentru acei pacienți.
Ce se întâmplă dacă toți adulții din SUA cu un risc crescut de boli de inimă au fost tratați ca agresiv? Aceasta este intrebarea ca Dr. Holly Kramer, profesor asociat de stiinte medicale si medicina publica la Loyola Medical Center din Maywood, Ill., Si echipa ei au incercat sa raspunda in noul studiu.
"Cred ca oamenii au devenit in general confortabil cu obiectivele tensiunii arteriale pe care le avem in prezent, Kramer remarcat.
Folosind date de sanatate 1 -2006 de la un sondaj reprezentativ la nivel national, cercetatorii au stabilit ca 18 milioane de adulti din SUA indeplinesc criteriile studiului NIH. o rata anuala de deces de 2,2 la suta pentru aceasta populatie, au prezis ca 107000 de decese ar putea fi prevenite in fiecare an, prin reducerea tensiunii arteriale sistolice intensiv.
Din cele 18 milioane, aproape 9 milioane au citiri sistolice la capatul superior al spectrului - 145 mm Hg sau mai mare. Și rata lor anuală de deces a fost de 2,5%. Dar, cu un control intensiv, cercetatorii au proiectat ca 61.000 de decese ar fi evitate in fiecare an.
legate de: tensiune arteriala crescuta de multe ori merge netratate la persoanele cu artrita
Daca rezultatele studiului NIH sunt corecte, să fie salvat ", a declarat Steven Houser, președinte al American Heart Association (AHA). "Este o predicție interesantă."
Houser este decan asociat de cercetare la Facultatea de Medicină din Philadelphia, Temple University.
Dar cât de jos ar trebui să fie setată bara? Experții se luptă cu această întrebare.
Se așteaptă ca o echipă de lucru a AHA și a Colegiului American de Cardiologie (ACC) să emită îndrumări în timpul celui de-al doilea trimestru din 2017.
Dr. Carl Pepine este un președinte al ACC și un profesor de medicină la Universitatea din Florida. În ciuda rezultatelor uimitoare ale SPRINT, Pepine a spus că unii oameni de știință europeni pun la îndoială rezultatele, deoarece rezultatele se bazează pe citirea automată a tensiunii arteriale. Cu alte cuvinte, lucratorii din domeniul sanatatii nu au fost prezenti atunci cand au fost inregistrate teste de tensiune arteriala.
Intentia, a spus el, a fost sa minimizeze "blana alba" a pacientilor sau raspunsul la stres, .
"Nu există nici o îndoială că nivelul inferior este mai bun, dar acum nivelul actual al țintă este acum deschis la întrebare", a spus el.
Există, de asemenea, reacții adverse potențiale pentru scăderea tensiunii arteriale prea mult. Aceasta poate provoca amețeli și, eventual, căderi și oase rupte, în special într-o populație mai în vârstă.
Dar acest lucru nu a fost cazul în studiul NIH, a remarcat Pepine. Pacientii au avut vizite frecvente la clinicieni pentru a-si schimba regimurile de medicatie.
"In prezent, nu cred ca exista un motiv puternic convingator
nu
pentru a trage pentru o tinta mai scazuta a tensiunii arteriale, chiar si la un pacient mai in varsta, stiind acest beneficiu dramatic care poate rezulta, a adaugat el.
Noile descoperiri ar trebui sa fie prezentate joi, la o intalnire AHA privind hipertensiunea arteriala , în Orlando, Fla. Cercetare prezentată în cadrul întâlnirilor științifice este considerată preliminară până când este publicată într-un jurnal revizuit de experți.
