Cuprins:
Multe persoane cu hepatită C nu știu că au aceasta, ceea ce întârzie tratamentul
Aspectele legate de asigurări, consumul de alcool și interacțiunile medicamentoase poate să pună capăt tratamentului hepatitei C.
Așteptarea tratamentului hepatitei C dă boală timpului progresului
Hepatita C este o infecție curabilă potențial care afectează aproximativ 3 milioane de oameni în Statele Unite, dar tratamentul este uneori întârziat, pentru o varietate de motive. Dacă aveți o infecție cronică cu virus hepatitic C, întârzierea tratamentului poate prezenta riscuri semnificative pentru sănătate.
Hepatita C provoacă inflamație în ficat. Fara tratament, inflamatia poate crea tesut cicatricial permanent numit ciroza, care poate duce la insuficienta hepatica, spune Hyder Z. Jamal, MD, gastroenterolog la Centrul Medical St. Jude din Fullerton, California. De la 5% la 20% din persoanele cu hepatita C dezvolta ciroza hepatica, potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC).
"Hepatita C este cauza nr.1 a transplantului de ficat in SUA" Dr "Între 1995 și 2010, aproximativ 41% dintre cei 127000 de candidați nou-înregistrați pentru transplant hepatic au avut hepatită C, potrivit datelor de la Reteaua de Organe de Achizitii si Transplant, publicata in Transplantul de Ficat.
Persoanele cu hepatita C sunt, de asemenea, cu risc crescut de aparitie a cancerului de ficat, potrivit Fundatiei American Liver. Un studiu publicat în Hepatology arată că ciroza este un factor predominant de risc pentru cancerul hepatic. Organizația Mondială a Sănătății raportează că 1% până la 5% dintre persoanele cu hepatită cronică C vor dezvolta carcinomul hepatocelular, cel mai frecvent tip de cancer la ficat.
6 Motive pentru tratamentul Hepatitei C
Chiar dacă aceste riscuri pentru sănătate sunt bine cunoscut printre furnizorii de asistență medicală, tratamentul pentru hepatita C nu vine întotdeauna rapid. Motivele variază foarte mult. Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale întârzierii și pericolele pe care acestea le prezintă sănătății pe termen lung și relațiilor apropiate.
1. Nici un diagnostic.
Poți să ai hepatită C și să nu-l cunoști. Simptomele pot părea ca gripa și trec la fel de repede cum au apărut, sau este posibil să nu aveți nici un simptom, spune Jamal. Pericolul este că deteriorarea ficatului se poate dezvolta chiar și atunci când nu aveți simptome, motiv pentru care testul este atât de important. Și riscați să transmiteți virusului hepatitei C celorlalți fără ao înțelege. CDC recomandă ca toți copiii cu boală să fie examinați pentru hepatita C cel puțin o dată. Alte situații vă pun într-un risc crescut de a avea hepatită C. Dacă vă încadrați în aceste categorii, trebuie să obțineți un test de sânge împotriva hepatitei C:
V-ați născut între 1945 și 1965.
- Ați primit sânge donat sau un transplant de organ înainte de 1992, când aprovizionarea cu sânge a început să fie examinată pentru boală.
- Ai fost vreodată expus la sânge de la o persoană cu hepatită C.
- Ai fost vreodată angajat în comportamente riscante ca drogurile injectabile. un tatuaj într-un cadru neregulat, ca de la un prieten.
- 2. Interactiuni medicamentoase
- Unele medicamente pentru hepatita C interacționează cu alte medicamente și astfel tratamentul este eliminat, spune Jacqueline G. O'Leary, MD, MPH, director medical al Institutului de Transplant Baylor Simmons de la Centrul Medical Baylor din Dallas . Când medicamentele interacționează, modul în care fiecare medicament individual este metabolizat în corpul dumneavoastră poate fi modificat, ceea ce înseamnă prea multă sau prea puțină expunere la medicament, potrivit studiului publicat în Expert Opinion on Metabolism și Toxicologie în martie 2015. Starea ficatului dumneavoastră să luați în considerare deoarece anumite medicamente - medicamente antiretrovirale utilizate în tratamentul HIV, de exemplu - pot provoca leziuni hepatice induse de medicamente atunci când sunt luate cu medicamente împotriva hepatitei C. Dacă aveți boală hepatică avansată, este posibil ca dozele de medicamente să fie modificate pentru a preveni toxicitatea.
Dacă luați un medicament care poate avea o interacțiune severă cu terapia cu hepatită C, medicul dumneavoastră vă poate fi capabil să vă treacă la un alt medicament, spune Dr. O'Leary. Dacă nu, cheia acordă prioritate condiției care trebuie tratată mai întâi. Este important să lucrați îndeaproape cu medicii, astfel încât să înțelegeți opțiunile și toate riscurile potențiale implicate. -
3. Alcoolul sau abuzul de substanțe
Dacă există îngrijorare că ficatul dvs. va continua să fie expus unor substanțe precum alcoolul sau medicamentele sau dacă aveți un istoric de abuz de substanțe, medicul sau furnizorul de asigurări pot amâna tratamentul. Preocuparea este că utilizarea în continuare a alcoolului sau a altor substanțe poate dăuna în continuare ficatului.
Alcoolul reduce reacția la terapiile antivirale pentru hepatita C, potrivit unui raport publicat în Biomolecules în martie 2015. Medicamentele funcționează prin restabilirea imunității înnăscute . Continuând să bei, persoanele cu hepatită C ar putea avea răspunsul imun suprimat atât de virus cât și de consumul de alcool, putând diminua funcția medicamentului pentru hepatita C. Unii furnizori de asigurări necesită șase luni de abstinență de la alcool și abuz de substanțe înainte de a da un răspuns pozitiv pentru tratament. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți nevoie de ajutor pentru a întrerupe consumul de alcool sau droguri, susține Jamal, deoarece există programe și medicamente care pot ajuta.
4. Absența bolii hepatice
Dacă testele de sânge confirmă hepatita C, dar o biopsie nu prezintă afectare hepatică, medicul dumneavoastră nu poate începe imediat tratamentul. În acest caz, starea dumneavoastră ar putea fi monitorizată îndeaproape, iar medicii pot recomanda anumite modificări ale stilului de viață pentru a vă proteja sănătatea ficatului, potrivit Asociației americane de ficat.
Riscul este că unii oameni nu pot să urmeze acțiunea, așa cum este recomandată pentru monitorizarea continuă , spune Hwan Y. Yoo, MD, Ph.D., specialist hepatic la Institutul de Sanatate Digestiva si Boala de Ficat la Mercy Medical Center din Baltimore. Infectarea altora este, de asemenea, o preocupare pentru că virusul poate fi răspândit chiar dacă nu aveți simptome. REFERINȚE: Pro și contra noilor medicamente împotriva hepatitei C
5. Considerații privind sănătatea mintală
Medicii sau asigurătorii pot opri tratamentul hepatitei C la persoanele deja tratate pentru anumite probleme de sănătate mintală. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente împotriva hepatitei C pot agrava depresia și alte probleme de sănătate mintală, potrivit Fundației American Liver. De exemplu, medicamentele folosite pentru a trata tulburările psihiatrice ar putea interacționa cu o combinație frecventă prescrisă de medicamente împotriva hepatitei C - anumite antivirale cu interferon-alfa și ribavirină - și ar putea conduce la probleme de gestionare a reacțiilor adverse psihiatrice, potrivit unui studiu publicat în Journal of Hepatology.
Noile medicamente antivirale împotriva hepatitei C pot oferi o soluție. Într-o analiză a datelor din studiile clinice majore, cercetătorii au descoperit un risc "minim" de efecte adverse comportamentale sau psihologice atunci când hepatita C este tratată cu medicamente antivirale. Intr-un raport in BMC Gastroenterologie in 2013, anchetatorii au remarcat faptul ca unele medicamente de sanatate mintala pot prezenta un risc ridicat pentru interactiuni negative. Acest lucru face imperativ ca furnizorul dvs. de servicii medicale să știe despre toate medicamentele pe care le luați. 6. Banii contează.
Aceasta ar putea fi lipsa unei asigurări sau a altor probleme financiare. Cele mai noi medicamente pentru hepatita C sunt scumpe, mai mult de 1.000 de dolari pe pastila, in valoare totala de peste 80.000 de dolari pentru un tratament complet, astfel incat autorizatia de asigurare poate dura ceva timp, spune Dr. Yoo. Chiar daca multi pacienti sunt in masura sa obtina autorizatia de la societatea de asigurari, exista situatii cu refuzul de tratament sau se incheie cu co-plata mare, explica el.
Intarzierea tratamentului din cauza costurilor da boala mai mult timp pentru a progresa si in cele din urma ar putea duce la o nevoie de interventie medicala suplimentare si de ingrijire mai scumpe, Yoo spune, de exemplu, un transplant de ficat. În 2014, suma medie plătită pentru un transplant de ficat în Statele Unite a fost de 739.100 de dolari, potrivit unui raport realizat de Milliman
