Utilizarea scanarii CT este mai rapida, a spus Hollander, observand ca poate dura 25 de ore obțineți rezultatele testelor de sânge care indică dacă un pacient a suferit un atac de cord. "Și un EKG arată doar dacă aveți cel mare," a adăugat Hollander. Deci, daca este negativ, nu iti spune daca ai un atac de cord mai mic si doua treimi din atacurile de cord vor avea un EKG care nu este diagnosticat. "
Pentru fiecare 100 de pacienti care merg la un ER cu durere toracică, doar 10 sau 15 au boală cardiacă, a spus Hollander. "Celelalte 90% nu ajung la nimic grav", a adaugat el.
In plus, ER sunt aglomerate si aglomerate, iar aceasta este o modalitate de a muta pacientii mai repede si de a creste abilitatea de a vedea mai multi pacienti mai devreme, a spus el.
Constatarile au fost prezentate luni la Colegiul American de Cardiologie reuniunea anuala de la Chicago. Acestea vor fi, de asemenea, publicate simultan în
New England Journal of Medicine
.
Pentru acest studiu, echipa Hollander a repartizat în mod aleatoriu peste 1300 de pacienți cu dureri în piept, dar fără istoric de boală cardiacă sau factori de risc cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat, scanările CT sau îngrijirea obișnuită.
Scanările generează imagini tridimensionale ale inimii și vasele de sânge care o înconjoară, au constatat cercetătorii.
Printre cei cu o scanare normală, nimeni nu a murit sau a avut un atac de cord in termen de o luna dupa ce a fost vazut in ER. In plus, mai multi dintre acesti pacienti au fost trimise acasa decat cei care au primit ingrijiri obisnuite - aproximativ 50 la suta fata de 23 la suta, au descoperit cercetatorii. Cei care au primit scaneaza a petrecut mai putin timp in spital si au avut probleme de inima diagnosticate mai repede. > Scaneaza, de asemenea, cost-eficiente, Hollander a spus. Testele, care sunt ca o scanare CT standard, costă aproximativ 1.500 de dolari. Pacienții care au o scanare normală pot fi trimiși acasă în câteva ore. Un pacient care este admis la spital poate administra facturi de peste 4.000 de dolari pentru testele de stres si monitorizarea in monoterapie, au remarcat cercetatorii. Durerea toracica este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii merg in camera de urgenta din Statele Unite, numeroase pacienți cu dureri toracice suferă de anxietate, pneumonie sau indigestie care pot provoca aceleași simptome ca un atac de cord, au explicat cercetatorii. Cu toate acestea, mai mult de jumatate dintre pacientii cu dureri in piept sunt admise la spital pentru observarea sau testarea, cum ar fi cateterism cardiac sau un test de stres.
Comentand cu privire la studiu, dr. Gregg Fonarow, director al Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center co-director al Programului de Cardiologie Preventivă UCLA, a declarat că "există 8 milioane de bărbați și femei care prezintă centre medicale de urgență cu dureri toracice în fiecare an."
A existat un interes deosebit în dezvoltarea strategiilor de evaluare mai eficientă a acestor pacienți și să identifice care dintre ele pot fi descărcate în siguranță, a spus el.
Procesul a demonstrat că aceste scanări pot fi utile pentru monitorizarea pacienților cu risc scăzut sau moderat, a declarat Fonarow
"Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua eficiența costurilor acestei strategii și modul în care se compară cu protocoalele, sensibilitate troponina teste, a adaugat el.
Un test de troponina masoara nivelurile de una din cele doua proteine, troponina T sau troponina I, in sange, a explicat Fonarow. Aceste proteine sunt eliberate atunci când inima a fost deteriorată, cum ar fi în timpul unui atac de cord. Cu toate acestea, acest test este de obicei repetat de la 12 la 16 ore, deci rezultatele nu revin la fel de repede ca o scanare CT
