Pacientii cu varsta de 65 de ani care sufera de boala arteriala coronariana au o boala coronariana severa, cu o interventie chirurgicala de by-pass decat cu angioplastie minim invaziva, un studiu amplu, nou insa nu a existat o diferenta semnificativa in mortalitate dupa un an, pacientii care au suferit o interventie chirurgicala by-pass au avut un risc de 21 la suta redus de a muri dupa patru ani, in comparatie cu cei care au primit angioplastie, cercetatorii au descoperit . Aici, persoanele peste 65 de ani au avut un beneficiu de supravietuire cu interventii chirurgicale, asa ca aceasta poate fi o alegere mai buna pentru aceste persoane fizice, a spus dr. Nieca Goldberg, director medical al Centrului Joan H. Tisch pentru sanatatea feminina la NYU Langone Medical Center în New Yor k City
Goldberg nu a fost implicat în studiu, care urmează să fie prezentat marți la reuniunea anuală a Colegiului American de Cardiologie din Chicago și publicată simultan în
New England Journal of Medicine
Tendinta in cardiologie mai recent a fost de a favoriza angioplastia asupra chirurgiei, a explicat autorul studiului Dr. William Weintraub. In timpul angioplastiei, cardiologii introduce un mic "balon" in vasul blocat printr-un cateter. Odată instalat, balonul este umflat pentru a lărgi vasul. Procedura poate fi efectuată cu sau fără plasarea unui stent, o schelă de plasă care menține vasul sprijinit deschis. Chirurgia bypass arterială coronariană implică altoirea unei părți a unui vas sănătos pe vasul blocat pentru a reroute fluxul sanguin, "ocolind" a blocat o parte a navei
Dar Weintraub, care este scaun de cardiologie la Christiana Care Health System din Newark, Del., a declarat ca nu a imaginat o schimbare imediata mare in practica clinica, ca rezultat al acestor descoperiri
Oamenii vor da o interventie chirurgicala un alt gand, in special pentru pacienti bolnavi, a spus el. "În loc să fie o schimbare uriașă și uriașă, acest lucru ar putea să-l schimbe puțin". Weintraub și colegii săi au combinat informațiile din două baze de date mari, care, după toate acestea, au inclus aproximativ 200.000 de pacienți, toți vârstnicii și toți cu mai mult de un un vas de sânge blocat.
Aproximativ 86.000 au fost supuși unei intervenții chirurgicale, iar 104.000 au prezentat angioplastie. Dintre cei care au avut angioplastie, 78% au primit stenturi cu elutie de droguri, 16% au primit stenturi metalice goale si 6% au avut stenturi. artera care previne formarea de țesut cicatricos
Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale au avut tendința de a avea mai multe complicații, cum ar fi diabetul, boala pulmonară și insuficiența cardiacă, deși autorii s-au adaptat pentru acești factori. , studiu controlat - a considerat standardul de aur al medicamentelor, deoarece aceste studii îi atribuie pe oameni la tratamente diferite și le compară cu cei care nu au fost tratați - a avut mai multe avantaje, inclusiv faptul că se uită la o populație "reală" timp, a spus dr. Gregory Fontana, președinte al chirurgiei cardiotoracice la Spitalul Lenox Hill din New York City
Această populație în vârstă este foarte largă și reprezintă probabil cea mai mare proporție de indivizi care au nevoie de acest tip de tratament nt, a spus Fontana, deși rezultatele pot fi extrapolate altor grupuri.
