Veva Vesper sa ocupat de mai mult decat o parte echitabila de cancer de piele în ultimii 25 de ani. Rezidentul de 69 de ani din Ohio a avut mai mult de 500 de carcinoame cu celule scuamoase inlaturate de la sfarsitul anilor 1980, cand medicatia imunosupresoare pe care o luase pentru un transplant de rinichi ia determinat sa le dezvolte pe tot corpul - oriunde din coltul ochiului ei la picioarele ei.
În timp ce povestea lui Vesper este neobișnuită, cancerul de piele este cel mai frecvent cancer în Statele Unite. De fapt, se estimează că unul din cinci americani va avea cancer de piele în timpul vieții sale.
Mike Davis, un polițist retras în vârstă de 65 de ani, și ca Vesper, un pacient la Centrul pentru Cancerul de Piele din Cincinnati, Ohio, are o poveste mai familiară. La începutul acestui an, el a avut un carcinom bazocelular îndepărtat din urechea stângă - partea feței sale fiind cel mai expusă la deteriorarea UV atunci când conduceți pe patrulare.
Creșterea expunerii la soare pe întreaga durată a vieții vă pune un risc mai mare pentru dezvoltarea bazalei și carcinoame cutanate ale celulelor scuamoase pe măsură ce îmbătrâniți. Atat Vesper, cat si Davis au avut o interventie chirurgicala Mohs, cea mai eficienta si cea mai eficienta metoda de a elimina cele doua tipuri de cancer cel mai frecvent.
Referindu-se la urmatoarele semne ale cancerului de piele: Beneficiile chirurgiei Mohs sunt doua: veți elimina doar celulele de care aveți nevoie fără a fi nevoie să luați o mulțime de țesut inutil, iar doi, operația Mohs poate vindeca rate de 99% ", spune Dendy Engelman, MD, dermatolog și chirurg Mohs din New York City și directorul de chirurgie dermatologică la Colegiul Medical din New York.
Am cerut experților de top să răspundă la cele mai frecvente întrebări despre chirurgia lui Mohs. Ce anume este?
Operația Mohs este numită după Frederic Mohs, profesor de chirurgie la Universitatea din Wisconsin, care a dezvoltat tratamentul în anii 1930. "Este o tehnică foarte strictă pentru țesuturi, unde mergem cu stratul în strat, examinând 100% din margine pentru a urmări cancerul folosind microscopul", spune Engelman.
Veți fi treaz pentru procedura care se efectuează sub anestezie locală. Chirurgul începe prin tăierea unei mici bucăți de tumoare cu un bisturiu. Un tehnician de laborator apoi îngheață și pată țesuturi pentru chirurg să se uite la microscop.
"Cancerul crește ca rădăcinile unui copac", explică Brett Coldiron, MD, fondatorul Centrului de Cancer Cancer din Cincinnati și un asistent profesor universitar la Universitatea din Cincinnati. "Ceea ce facem [în timpul operației Mohs] este tăierea unui disc de piele și verificarea rădăcinilor prin care trece prin. Este foarte evident sub microscop. "
" Chirurgia Mohs poate vindeca rate de 99 la suta. "
Dendy Engelman, MD, dermatolog si chirurg Mohs Tweet
Daca o radacina este vizibila, chirurgul se va intoarce și eliminați un alt strat al tumorii, repetând același proces până când întregul cancer a dispărut. "Foarte rar, trecem peste trei treceri", spune Coldiron.2. Cine ar trebui să o primească?
"Chirurgia lui Moh este foarte utilă în jurul ochilor, nasului, gurii și urechilor", spune Coldiron. "Este, de asemenea, util în jurul obrazului dacă este o tumoare mai mare." În plus, chirurgia Mohs poate fi efectuată pe mâini, picioare și gât - zone în care doriți să păstrați cât mai multe țesuturi posibil, spune Engelman. In timp ce chirurgia Mohs este folosita in general pentru cancerele bazale si scuamoase, in unele cazuri poate fi folosita pentru a trata melanomul, mai ales daca cancerul este subtire sau se limiteaza la stratul exterior al pielii. Pacientii ar trebui sa intrebati chirurgul lor Mohs daca aceasta procedura sunt oferite, deoarece nu toate specialistii Mohs trateaza melanom cu Mohs, spune Engelman. Vizitați site-ul web al Colegiului American de Mohs Surgery pentru a afla dacă dermatologul dvs. este un specialist Mohs.
3. Cât durează?
Așteptați să fiți la cabinetul medicului timp de aproximativ o oră până la trei ore. După ce chirurgul vă îndepărtează primul strat de țesut, care durează aproximativ 10 minute, veți fi trimis în sala de așteptare timp de aproximativ o jumătate de oră, în timp ce chirurgul examinează tumoarea.
Apoi, veți fi adus înapoi la camera de examinare fie să fie înțepată, care durează încă 20 de minute, fie să fie îndepărtată o altă parte a tumorii.
4. Va răni?
Nu mai mult decât o biopsie, spune Engelman. Zona este îngrozită cu suficientă cantitate de lidocaină, un anestezic local care reduce durerea, durează aproximativ două ore și jumătate până la trei ore. "Disconfortul este minim - există doar acel băț inițial [al acului]", spune Engelman. "Puteți simți puțină presiune [în timpul procedurii], dar nu vă simțiți durerea."
După aceea, majoritatea pacienților au doar dureri minime. "Anumite domenii cum ar fi scalpul, picioarele sau zonele aflate sub tensiune (cum ar fi pielea peste articulații) pot fi mai sensibile și pot necesita medicație de durere pe bază de prescripție medicală timp de una până la trei zile postoperator, dar marea majoritate a intervențiilor chirurgicale nu necesită analgezice ", Spune Engelman
Dacă suferiți de durere, luați Tylenol extra-rezistență - dar evitați aspirina, ibuprofenul sau naproxenul în primele zile după operație deoarece acestea pot crește riscul de sângerare. Va fi o cicatrice? - Da, dar va deveni mai puțin vizibilă în timp. "Poate dura șase luni pentru ca roșeața să se estompeze și cicatricea să se stabilească, dar șase luni în jos pe drum, majoritatea pacienților sunt mulțumiți de rezultatul final", spune Coldiron.
Pentru a vă asigura că rana se vindecă frumos, urmați instrucțiunile postoperatorii de îngrijire pe care vi le-a dat medicul dumneavoastră, spune Engelman. "Rănile umede au fost găsite în studii pentru a se vindeca mai repede decât cele lăsate expuse la aer", spune ea. "Cicatricile formate tinde să aibă un aspect estetic mai bun atunci când sunt ținute umede și acoperite cu un bandaj."
