După o examinare a rezultatelor RMN pentru cei 104 pacienți aflați în studiu, planul chirurgical inițial a fost modificat pentru 28 dintre aceștia. Pentru 17 dintre acești pacienți, a fost utilizată o tehnică de economisire a nervilor în loc de o economie care nu păstrează nervii, conform lui Daniel J.A. Margolis, MD si colegii sai de la Universitatea California din Los Angeles Deși RALP oferă o vizualizare îmbunătățită a câmpului chirurgical și un control mai bun al instrumentelor, chirurgii care utilizează tehnica nu au feedback-ul tactil pe care îl folosesc de obicei pentru a aproxima amploarea "
" Cunoasterea preoperatorie a localizarii tumorii si etapa patologica … furnizeaza chirurgului robotic informatii suplimentare care pot fi folosite pentru a planifica tehnica chirurgicala ", au scris ei. IRM inainte de a efectua RALP ar influenta decizia de a utiliza o tehnica de economisire a nervilor si, de asemenea, ajuta la determinarea gradului de marje chirurgicale, cercetatorii au efectuat un studiu prospectiv.
Din ianuarie 2004 pana in aprilie 2008, cercetatorii au identificat prospectiv 104 de pacienti consecutivi care a efectuat un studiu RMN efectuat înainte de intervenția chirurgicală. Adenocarcinomul a fost diagnosticat prin biopsie înainte de imagistică. Doi radiologi inițial orbiți la datele clinice au analizat imaginile prospectiv. Chirurgul a formulat un plan, orbit cu rezultate RMN, pe baza variabilelor clinice uzuale. Cursul chirurgiei a fost reevaluat după ce studiile radiologice au fost revizuite.
Când anchetatorii au analizat componentele unui RMN care nu au fost administrate tuturor pacienților - cum ar fi difuzia-ponderare, sporirea contrastului sau spectroscopia MR - nu s-au observat asocieri cu margini, grade sau schimbări în planurile legate de constatările imagistice.
Sa constatat o corelație semnificativă între vârsta și schimbarea intervenției chirurgicale la acești pacienți. Alte corelații semnificative au inclus cele dintre gradul chirurgical și nivelul antigenului specific al prostatei (PSA) seric și stadiul bolii pT3, precum și între nivelul de biopsie și nivelul PSA seric, dar nu stadiul bolii.
Printre limitările observate de catre autorii este faptul ca standardul lor de referinta a fost marjele chirurgicale pozitive si nu rezultatele clinice. Constatarea patologică finală sa bazat pe examinarea secțiunilor pasului, deoarece nu au fost disponibile examene histologice pe toată durata studiului. Rezultatele reprezinta doar experienta unui chirurg unic intr-o cohorta prospectiva, non-selectate si nu reflecta neaparat ceea ce s-ar putea intampla in alte centre.
"Din cunostintele noastre, acesta este primul raport care demonstreaza valoarea de imagistica MR in planificarea RALP ", a scris autorii. "Pe baza experienței noastre inițiale, imagistica MR de prostată poate fi utilă pentru a ajuta chirurgii să planifice extinderea și partea RALP care economisește nervii."
În plus, revizuit de Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE
