10 îNtrebări cheie despre schizofrenie

Ce este schizofrenia?

Schizofrenia este o tulburare cronică a tulburărilor cerebrale, marcată de o varietate de simptome cognitive, perceptuale și mentale, care pot fi neobișnuite sau chiar bizare. Schizofrenia are loc la rate similare în toate grupurile etnice din întreaga lume și afectează în mod egal bărbații și femeile. Simptomele fac cel mai adesea prima lor apariție la adolescentele târzii și la începutul anilor 20 la bărbați și la mijlocul anilor 20 până la începutul anilor 30 la femei. Aproximativ 2,4 milioane de persoane din Statele Unite au schizofrenie, ceea ce reprezintă aproximativ 1% din populație.

Simptomele pot include:

Halucinații: Cel mai frecvent, audierea vocilor

Delusiuni: perseverenta iluzii si iluzii de grandoare

izolare sociala / disfunctie sociala: poate sa se retraga, sa nu vorbeasca si sa evite interactiunea in situatii sociale

Extreme agitation: un rezultat al halucinațiilor și iluziilor; în general, nu include comportament violent

Tulburări de mișcare: Mișcări involuntare, grimase, manieră ciudată sau mișcări repetitive și, în cazuri foarte grave, o stare de imobilitate și lipsă de reacție cunoscută sub numele de catatonie sau schizofrenie catatonică. > Gânduri suicidare:

Persoanele cu tulburare au un risc de 50 de ori mai mare de a încerca să se sinucidă decât o persoană din populația generală. Gândirea dezorganizată și vorbirea:

Dificultatea de a organiza gândurile sau de a le exprima rațional; > Cauza schizofreniei

Cauza schizofreniei nu este cunoscută, dar se crede că rezultă dintr-o combinație de factori genetici, de mediu și de comportament care afectează chimia creierului, în special reacțiile chimice care implică creierul neurotransmitatori dopamina și glutamatul (și eventual alții). Experții cred că poate exista o predispoziție genetică pentru boală care poate fi declanșată de experiența timpurie a vieții și de factorii de mediu.

Care sunt factorii de risc pentru schizofrenie?

Următoarele sunt factori de risc asociați cu schizofrenia:

Genetica :

In timp ce oamenii de stiinta au izolat cateva gene considerate a contribui la cresterea riscului de schizofrenie, simpla prezenta a acestor gene probabil nu este suficienta pentru a cauza direct boala sau a prezice cine o va dezvolta. Dar, comparativ cu rata de incidență de 1% din populația generală, gemenii identici genetic dintr-un schizofrenic au șanse de 40 până la 65% să dezvolte însuși schizofrenia; o persoană a cărei părinte, frate sau soră are schizofrenie are o șansă de a obține boala una din zece. Chiar si cineva a carui matusa, unchiul, bunicul sau varul are boala are o rata de incidenta mai mare decat populatia generala. Abuzul de alcool si substante:

In timp ce abuzul de substante nu este considerat a fi o cauza directa a schizofreniei, schizofrenii tind să abuzeze de alcool și droguri mai mult decât populația generală, iar medicamente precum amfetamine, cocaină, PCP sau marijuana pot exacerba simptomele lor. Fumatul:

Fumatul este cea mai comună formă de abuz de substanțe printre persoanele cu schizofrenie, care sunt dependenți de nicotină de trei ori mai mare decât rata populației generale. Din păcate, fumatul poate interfera cu medicamentele antipsihotice utilizate în tratamentul schizofreniei. Fumatul poate fi deosebit de dificil deoarece poate provoca agravarea temporară a simptomelor psihotice. Factori nongenetici:

Nu există dovezi clare și dramatice ale cauzelor de schizofrenie legate de mediu, experiență și nongenetică, dar anumiți factori în perioada prenatală , copilăria și copilăria timpurie se corelează cu riscurile mai ridicate ale schizofreniei, inclusiv: Deprivarea fetală de oxigen în timpul travaliului

• Expunerea la anumite virusuri in utero sau la sugari, cum ar fi rubeola, gripă, herpes și altele
• Pierderea timpurie a unui părinte
• Expunerea copiilor la plumb
• Expunerea copiilor la raze X
• Izolarea copiilor
• Creșterea în medii stresante, cum ar fi zonele urbane
• O situație de viață stresantă
• vătămarea corporală sau rănirea sistemului nervos central
• Care sunt simptomele schizofreniei?

Există puține simptome fizice și nu există teste de laborator pentru schizofrenie. În schimb, simptomele sunt de obicei evidente în funcționarea și comportamentul persoanei pe o perioadă de timp. Experții au grupat aceste simptome în trei categorii:

Simptomele pozitive

constau în: Gânduri neobișnuite, percepții sau cogniții , cum ar fi halucinații, iluziile și gândurile iraționale

• Simptomele fizice care pot include mișcări jigoase, necoordonate și involuntare (cum ar fi grimase) sau mișcări repetate
• În cazuri extrem de grave, rare, catatonia,
• Simptome negative

sunt observate deficiențe în emoțiile sau comportamentele normale, care pot include: Afecțiune plată sau bluntă, care este o comportare personală plată sau personalitate reflectată într-o expresie facială imobiliară și vorbind într-un mod monoton

• Incapacitatea de a planifica sau de a iniția și de a susține o activitate
• Lipsa de entuziasm pentru plăcerile vieții de zi cu zi
• Vorbind rareori și izolarea socială impusă de sine
• Incapacitatea de a identifica mișcarea corectă a mirosurilor comune
• Simptomele cognitive

includ pierderea capacității de funcționare umană foarte elementară. Ele pot fi destul de subtile și, de obicei, sunt necesare teste neuropsihologice pentru a le detecta. Această categorie include unele dintre cele mai dezavantajate simptome, cum ar fi: Incapacitatea de a focaliza atenția

• Memoria de lucru defectuoasă (tipul de memorie pe care îl folosim pentru a colecta și utiliza informații imediat în îndeplinirea unei sarcini complexe)
• Lipsa inițiativei individuale fundamentale de a face orice
• Cum este diagnosticată schizofrenia?

Atunci când se suspectează schizofrenia, o persoană va fi supusă unei evaluări care poate include:

Istoria medicală / psihiatrică a pacientului și a membrilor familiei pentru a determina dacă există un istoric familial al schizofreniei. De asemenea, pacientul va fi întrebat despre orice medicamente prescrise.

• Un examen fizic pentru a testa reflexele, echilibrul și simțurile, cum ar fi auzul, gustul, vederea și atingerea. Un test de miros poate fi efectuat în care pacientul este prezentat mirosuri comune și a cerut să le identifice (mulți oameni cu schizofrenie au un simț al mirosului afectat).
• Un examen de stare mentală, în care medicul intervievează și urmărește îndeaproape pacientul pentru evaluarea nivelului de capacitate cognitivă (cunoaștere), a aspectului, a dispoziției emoționale și a tiparelor de vorbire și gândire la momentul evaluării.
• Evaluarea suicidului (dacă pacientul este deprimat sau a vorbit despre sinucidere)
• Dacă administrarea testului de inteligență al Wechsler Adult Intelligence Scale
• Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (scanare CT sau CAT) pentru a lua imagini ale creierului și a le compara cu imaginile creierului asociate schizofreniei
• Electroencefalograma (EEG)
• Cum progresează Schizofrenia?

Schizofrenia este o condiție a adulților tineri, iar simptomele clasice, cum ar fi halucinațiile și delirările, apar de obicei pentru prima dată în l mânca adolescenți și începutul anilor 20 la bărbați și la mijlocul anilor 20 până la începutul anilor 30 la femei. Este rar pentru diagnosticarea schizofreniei înainte de pubertate și la persoanele cu vârsta peste 45 de ani.

Diagnosticarea schizofreniei la adolescenți este dificilă, deoarece semnele bolii - scăderea gradelor școlare, dificultăți de somn și iritabilitate - se întâlnesc de asemenea la adolescenții tipici .

Progresia schizofreniei diferă de la un pacient la altul, iar simptomele pot să apară treptat sau să apară brusc. Schizofrenia poate progresa într-o manieră constantă și neîncetată, începând cu primul episod psihotic. Alți pacienți pot prezenta episoade și remisiuni alternante psihotice.

Cum este tratată schizofrenia?

Schizofrenia nu este considerată vindecătoare, așa că tratamentele se concentrează pe gestionarea simptomelor bolii. Deoarece oamenii răspund diferit la diferite medicamente antipsihotice, tratamentul medical inițial pentru schizofrenie poate fi o chestiune de încercare și eroare până când se găsește un medicament sau o combinație eficientă. În general, medicamentele antipsihotice pot reduce agitația și halucinațiile în câteva zile și iluzii în câteva săptămâni. Mulți pacienți au raportat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor până în săptămâna a șasea de la tratamentul lor.

Medicamente antipsihotice

Aceste medicamente vizează simptomele pozitive ale schizofreniei, adică comportamente anormale, halucinații și iluzii. Medicamentele antipsihotice mai vechi sunt clasificate în două grupe: antipsihotice mai vechi și antipsihotice atipice

Medicamente antipsihotice mai vechi

Medicamentele antipsihotice mai vechi includ:

Etrafon, Trilafon (perfenazină)

• Haldol (haloperidol)
• Prolixin (fluphenazină)
• Torazină (clorpromazină)
• Începând cu mijlocul anilor 1950, multe dintre medicamentele mai vechi cauzează reacții adverse mintale și fizice grave, spasme, tremor și agitație. Acestea se numesc "efecte secundare extrapiramidale" și uneori sunt denumite diskinezie tardivă.

Antipsihotice atipice

Medicamentele antipsihotice atipice includ:

Abilify (aripiprazol)

• Clozaril >
• Zyprexa (olanzapină)
• Prezentată în anii 1990, aceste medicamente rareori produc efecte secundare extrapiramidale dar Clozaril, primul dintre antipsihoticii atipici, are un efect secundar grave: agranulocitoza, o tulburare marcata de o pierdere a celulelor albe din sange Pacientii tratati cu clozapina trebuie sa aiba teste sanguine saptamanale pentru a monitoriza (dacă testele de sânge sunt normale pentru șase luni de terapie continuă, frecvența monitorizării poate fi redusă)
• Celelalte antipsihotice atipice nu produc agranulocitoză, dar pot provoca creșterea în greutate și creșterea riscului de diabet , precum și alte temperaturi mai ușoare și mai rapide reacții adverse rare (cum ar fi: somnolență, amețeli, vedere încețoșată, bătăi rapide ale inimii, probleme menstruale, sensibilitate la soare sau erupții cutanate). În general, persoanele care iau antipsihotice atipice sunt sfătuite să nu conducă vehicule sau să folosească utilaje până când nu se adaptează la medicamentele lor.
• Studiile clinice antipsihotice de eficacitate a intervenției (CATIE), raportate în 2006, au comparat diverse regimuri antipsihotice atipice. În general, studiul a constatat că medicamentele mai vechi mai puțin costisitoare antipsihotice pot fi la fel de eficiente ca și noile medicamente antipsihotice atipice. Prin urmare, antipsihoticele mai vechi joacă încă un rol în tratarea schizofreniei pentru cei ale căror efecte secundare pot fi gestionate.
• Poate fi tratată vreodată schizofrenia fără medicamente?
• Ca multe boli cronice, schizofrenia necesită un management constant. Pentru a preveni revenirea episoadelor psihotice, o persoană cu schizofrenie trebuie să rămână în terapia cu medicamente. Dar natura schizofreniei este ea însăși un obstacol în calea conformității cu medicația. O persoană schizofrenică poate nega că sunt bolnavi; sau pot considera că tratamentul lor face parte dintr-un complot împotriva lor; sau, dacă gândirea lor este dezorganizată, ei pot uita pur și simplu să ia medicamente.

Următoarele sunt câteva strategii care pot ajuta să se asigure că o persoană cu schizofrenie se află pe medicamente:

Utilizați medicamente injectabile cu acțiune îndelungată care evită nevoia pentru doze zilnice

Păstrați un calendar de medicamente sau utilizați etichete cu etichete

Utilizați alarme electronice pe ceasuri, ceasuri sau telefoane mobile care pot fi setate la un beep când persoana trebuie să ia un medicament

Link medicina cu evenimentele de zi cu zi, cum ar fi o masă, pentru a le face parte dintr-o rutină obișnuită

Există tratamente pentru schizofrenie, altele decât medicamentele?

• După ce simptomele persoanei schizofrenice sunt aduse sub control cu ​​medicamente antipsihotice, terapia de sprijin nonmedical sau reabilitarea ajuta persoana să-și mențină viața de zi cu zi.
• Tratamentul psihosocial:
• Tratamentele psihosociale pot ajuta persoana să se ocupe de probleme cum ar fi comunicarea, motivația, școala, munca și relațiile. Adesea, o importantă sursă de sprijin pentru o persoană cu schizofrenie este o relație cu un terapeut sau un manager de caz care poate oferi informații și încurajări. Printre formele de tratament psihosocial:
• Abilități de gestionare a bolilor:

Pentru a învăța oamenii să dezvolte abilități de coping pentru a face față simptomelor persistente și pentru a se monitoriza pentru semne de avertizare timpurie de recidivă, astfel încât să poată solicita intervenții medicale. tratamentul pentru abuzul de substanțe coexistente:

Pentru a preveni abuzul de substanțe care împiedică tratamentul schizofreniei

Reabilitare: Consiliere socială și formare profesională pentru a promova o mai bună funcționare în cadrul familiei și comunității schizofrenice. Serviciile de reabilitare pot include, de asemenea, gestionarea banilor, asistența în utilizarea transportului public și abilitățile de comunicare socială și la locul de muncă.

• Educația familiei: Sprijinul pentru membrii familiei poate fi crucial pentru prevenirea recidivelor, cu schizofrenie pentru a rămâne pe medicamente și pentru a învăța strategii de coping
• Terapia cognitivă comportamentală: Un terapeut cognitiv poate ajuta o persoană cu schizofrenie să recunoască când gândurile și percepțiile nu se bazează în realitate, precum și să învețe tehnici de blocare voci pe care le pot auzi. Acest tip de terapie poate ajuta la reducerea severității simptomelor și a riscului de recidivă.
• Grupuri de auto-ajutorare: Grupurile de auto-ajutor pentru persoanele cu schizofrenie și familiile acestora pot oferi sprijin reciproc și confort, reducând senzația de izolarea simțită atât de schizofrenici, cât și de familiile acestora.

Unde pot obține mai multe informații despre schizofrenie? Informațiile și resursele pentru persoanele care trăiesc cu schizofrenie pot fi găsite la Daily Health și de pe site-urile Web non-profit și sponsorizate de guvern centre de cercetare cum ar fi cele enumerate aici:

Schizofrenia Disease Basics Schizofrenie Cereți medicului

Alianța Națională pentru Boli Mentale