Cand Cancerul vine inapoi - Centrul de limfom -

SĂRBĂTOARE, 4 noiembrie 2011 - Cu puțin peste doi ani în urmă, Săptămâna de Sănătate co-gazdă Ethan Zohn a fost un bărbat de 35 de ani supraviețuitorul campion și fostul jucător profesionist de fotbal care avea bogăție, sănătate și fericire. Apoi, în aprilie 2009, viața lui a fost schimbată pentru totdeauna prin trei cuvinte: "Ai cancer".

Zohn a fost diagnosticat cu limfom Hodgkin, o formă relativ rară de cancer care începe în celulele limfocitare ale sistemului imunitar. El a suferit mai multe runde de chemo pentru a lupta cu el, doar pentru a afla câteva luni mai târziu că cancerul nu a răspuns la tratamentul respectiv și ar trebui să aibă un transplant de celule stem. Procesul de transplant a fost lung si descurajator, dar in aprilie 2010, la un an dupa diagnosticul initial, Zohn a fost declarat oficial in remisiune.

Frica de recurenta

Potrivit unui sondaj din Marea Britanie, adultii se tem mai mult de cancer decât de orice altă boală, inclusiv Alzheimer și HIV. De fapt, se pare că singurul lucru mai înspăimântător decât auzul, "Ai cancer", aude, "Ai cancer … din nou."

Anxietatea asupra recurenței cancerului este obișnuită - atât de comună, de fapt, că un număr de cercetători au studiat cum afectează viața oamenilor în anii de după tratament. Un raport, de la Societatea Americana de Cancer, estimeaza ca 70 la suta din toti supravietuitorii se ingrijoreaza de revenirea bolii. Un altul, publicat anul trecut în jurnalul Analele Oncologiei , a constatat că toți, cu excepția câtorva supraviețuitori ai limfomului, s-au confruntat cu temeri de recidivă. Dintre aceștia, 37 la sută aveau suferință psihologică atât de severă încât se califica drept un simptom semnificativ al anxietății.

Zohn este renumit pentru optimismul său aparent etern și pentru natura bună, dar nici măcar nu era imun la îngrijorare. "Nu vreau ca frica sau cancerul să mă definească, dar este întotdeauna în spatele minții tale", a spus el Oameni .

În cazul său, din păcate, îngrijorările nu erau nefondate. La începutul acestei săptămâni, Zohn a spart vestea că cancerul său a recidivat, de data aceasta localizat în piept. El a aflat acum două luni la o întâlnire cu oncologul său. "Am fost supărat", a spus el despre cum a simțit acea zi. "M-am speriat că voi muri." "Prima dată, la fel de nebun și groaznic ca și cum ar fi fost, am fost ca," Bine, o să batem asta ", a adăugat prietena lui Zohn și

co-gazdă "Everyday Health"

, Jenna Morasca, 30 de ani, într-un interviu separat cu Oameni . "De data aceasta a fost mult mai devastatoare, pentru că am trecut prin atâtea. Într-adevăr am continuat viața noastră și am avut multe lucruri pe care am vrut să le facem, care nu implicau cancer - nu credeam că va trebui să facem din nou acest lucru. " De ce Hodgkin Lymphoma relatează Societatea Americana de Cancer estimeaza ca in acest an vor fi diagnosticate aproximativ 8.830 de cazuri noi de limfom Hodgkin. Dintre acestia, spune Anas Younes, MD, director de cercetare clinica si translationala in departamentul de limfom si mielom la Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center din Houston, aproximativ 20 la suta va recidiva sau sa devina refractara [rezistent la tratamentul primar] adesea în termen de doi ani de la terminarea tratamentului. "

Doctorii nu sunt siguri exact ce cauzează o recidivă - așa cum nu pot spune sigur de ce se dezvoltă limfomul Hodgkin în primul rând - dar anumiți factori pot ajuta la prezicerea la care pacienții prezintă un risc ridicat de recurență. Acestea includ vârsta, sexul, stadiul bolii, numărul de celule albe din sânge și tipurile de tumori.

Este important de observat că supraviețuitorii nu pot controla niciuna dintre aceste variabile - ceea ce înseamnă că dacă cancerul vostru se întoarce, nu este din tot ce ai făcut sau nu ai făcut. Societatea americană a cancerului subliniază, totuși, că este important ca oamenii să aibă grijă de ei înșiși după tratament, consumând dreptul, exercitând și ținând numiri cu medicii lor. Medicul dvs. va determina cât de des trebuie să vă întoarceți pentru examinări și proiecții, dar îngrijirea ulterioară pentru boala Hodgkin include, în general, raze X și scanări CT pentru a detecta recidivele sau efectele chimioterapiei, precum și cele fizice de rutină. Leucemia si Societatea de Limfom sugereaza, de asemenea, teste regulate pentru boli de inima, functia tiroidiana, nivelurile de colesterol si cancerul mamar sau pulmonar, in special pentru pacientii care au primit radiatii la piept.

Cancer, a doua oară în jurul valorii de

Prima linie standard de tratament pentru limfomul Hodgkin depinde de o varietate de factori, dar în general include chimioterapia cu sau fără radiație. Acest lucru este valabil atât pentru cancerele pentru prima dată, cât și pentru cazurile recurente. "Este o boală sensibilă chimio-sensibilă", spune dr. Younes. Chiar si in stadiul avansat, poate fi extrem de curabil cu chimioterapie. Deci, dacă recidiva, chemo ar putea fi în continuare eficace. "

Younes constată totuși că cu cât aveți mai multă tratament, cu atât mai multe efecte secundare pe care le veți avea și dumneavoastră. "Există efecte cumulative", explică el. "Există, de asemenea, anumite zone ale corpului care nu pot tolera dozarea repetată a radioterapiei, așa că nu avem tendința de a radia aceeași zonă care a fost radiată înainte". Aceasta înseamnă, de exemplu, că dacă cancerul inițial a fost tratat cu chemo și piept radiații, nu ați putea primi mai multă radiație toracică dacă boala Hodgkin a apărut în aceeași zonă.

În astfel de cazuri sau în cazul pacienților a căror cancere fie nu răspund la terapia inițială, fie revin după o perioadă de timp, - transplantul de celule ar putea fi, de asemenea, necesar. De cele mai multe ori, oamenii vor avea un transplant de celule stem autologe, ceea ce inseamna ca isi primesc propriile celule, spune Stephen Ansell, MD, Ph.D., un hematolog la Clinica Mayo din Rochester, Minn. Lucrările de transplant de celule

Ceea ce se întâmplă este că celulele stem sunt îndepărtate din sânge și apoi înghețate sau depozitate în timp ce doze mai mari de chemo sunt administrate pacientului. Aceste doze mari sunt mai eficiente la uciderea celulelor canceroase, dar ele distrug celulele sănătoase și măduva osoasă, ceea ce afectează capacitatea organismului de a produce celule noi. După terminarea chemo-ului, celulele stem stocate sunt dezghețate și reintroduse în sângele pacientului. De-a lungul timpului, ei se întorc la os, înlocuind măduva și făcând posibilă producerea de celule noi.

Dacă, după această procedură, cancerul

încă

revine, ca în cazul lui Zohn, de opțiuni, spune Younes. Unul este un al doilea transplant de celule stem care utilizează celule dintr-un donator, pe care Zohn speră să îl aibă mai târziu în acest an. Un alt tratament este numit Adcetris sau SGN-35.

Chemo vizat pentru recidiva limfomului Hodgkin Adcetris este un medicament pentru chimioterapie care a fost aprobat de FDA în august pentru tratamentul limfomului Hodgkin recidivat, au avut deja un transplant de celule stem autologe (ASCT) sau care au avut cel puțin două regimuri chimice anterioare și nu sunt eligibile pentru ASCT. Acesta este primul medicament care urmează să fie aprobat pentru boală din 1977. Younes, de fapt, a fost instrumental în decizia FDA de a aproba. El a condus o încercare de testare a eficacității medicamentului în tratarea limfomului Hodgkin în rândul pacienților care au suferit atât ASCT eșuat, cât și multiple scheme de chimioterapie nereușite. Aproximativ 75% dintre participanti au prezentat imbunatatiri si oa treia remisiune completa.

Medicamentul este diferit de alte terapii Hodgkin in sensul ca permite "predarea chimioterapiei celulelor canceroase", explica dr. Ansell. "Este mai concentrat și mai puțin probabil să afecteze alte celule sănătoase". Aceasta înseamnă, printre altele, mai puține efecte secundare.

Zohn, care a avut deja o rundă de droguri, poate atesta acest lucru. "Cu acest nou medicament, SGN-35, efectele nu sunt la fel de rele ca și ele", spune el. "Doar letargie, greață, dureri de cap pentru puțin timp, dar acum m-am simțit bine." Zohn a fost neclintit că nu va lăsa cancerul să-l încetinească. El a fost chiar antrenat să participe la maratonul ING de la New York City din New York.

"Cred că în lumea cancerului, percepția generală este că există câștigători și perdanți", a spus el

Oameni

. "[Că] tu biruiești cancerul și câștigi sau nu și tu mori. Dar realitatea este că am făcut tot ce este în puterea mea pentru a bate cancerul. Și am făcut. Dar sa întors. Și asta este bine. "