Radioterapia de ultimă oră pare să ofere un avantaj semnificativ de supraviețuire pentru persoanele în vârstă cu cancer pulmonar în stadiu incipient, care nu sunt suficient de puternice pentru intervenții chirurgicale, o pereche de noi studii sugerează.
Terapia se numește radioterapie stereotactică a corpului (SBRT) și este disponibilă timp de aproximativ un deceniu. Primul studiu a analizat datele privind cancerul la nivel național și a constatat că ratele de supraviețuire pentru pacienții cu cancer pulmonar mai mari tratați cu radioterapie au crescut dramatic între 2004 și 2012. Aceștia sunt anii în care utilizarea SBRT a devenit larg răspândită în "Un al doilea studiu bazat pe datele despre tratamentul cancerului de catre veterani, pare sa confirme concluziile nationale, legand direct utilizarea crescuta a SBRT cu ratele de supravietuire imbunatatite", a declarat cercetatorul de plumb Dr. Andrew Farach, medic oncolog la Radioterapia Houston. la pacientii varstnici
Farach a spus ca rezultatele arata ca radioterapia ar trebui sa fie luata in considerare pentru pacientii in stadiu incipient care, datorita varstei sau sanatatii proaste, nu sunt candidati buni pentru interventii chirurgicale. dar mai mult de jumatate dintre pacienti nu pot beneficia de interventii chirurgicale la persoanele in varsta ", a spus Farach.
" Am fost destul de uimiti sa vedem numarul de pacienti care nu primesc nici un tratament - este aproape egale cu numerele care primesc radioterapie. Acesti pacienti ar putea beneficia de SBRT, a spus el. Cu toate acestea, s-ar putea exista alti factori decat SBRT care ar explica imbunatatirea ratelor de supravietuire, a spus dr. Len Lichtenfeld, el este adjunctul sef medical pentru Societatea Americana de Cancer.
De exemplu, stiinta medicala a devenit mai buna in a sorta oameni care au cancer de stadiu incipient fata de cei a caror cancer sa raspandit dincolo de tumora initiala, a spus Lichtenfeld.
Ameliorarea observata de Farach si colegii sai ar putea fi datorata radiatiilor terapie utilizate mai adecvat la pacientii care vor beneficia cel mai mult, a explicat el.
legate de: Cum sa gasesti un grup de sprijin pentru cancer pulmonar
Acest articol este informativ si interesant, dar nu este definitiv, Lichtenfeld a spus. nu răspunde la întrebarea dacă radiația este la fel de bună ca și intervenția chirurgicală. "De fapt, Lichtenfeld a subliniat că, chiar și odată cu îmbunătățirea acestui studiu, radioterapia a avut doar o rată de supraviețuire de doi ani de 58% comparativ cu 84% pentru chirurgicale
Pacientii care primesc radioterapie conventionala sufera zilnic o doza relativ mica de radiatii pe parcursul a cateva saptamani, a spus Fararch.
SBRT foloseste fascicule foarte concentrate de radiatii cu doza mare care vizeaza mai direct o tumora, a spus dr. Ben Movsas. El este catedra de oncologie a radiatiilor pentru Spitalul Henry Ford din Detroit.
Mai multe fascicule radiaza tumora din diferite unghiuri, potrivit Societatii Radiologice din America de Nord.
Cu SBRT, pacientii primesc doar trei pana la cinci tratamente radiatii pe o perioada de una până la două săptămâni, au spus Farach și Movsas. Pacientii primesc aceeasi doza de radiatii, dar exista tendinta de a avea mai putine efecte secundare si mai putine daune facute tesutului care inconjoara tumora. In primul studiu, Farach si colegii sai au analizat inregistrarile pentru pacientii cu 60 si mai in varsta, diagnosticati cu stadiul I pulmonar cancer în perioada 2004 - 2012.
În această perioadă, rata de supraviețuire de doi ani pentru persoanele tratate cu radioterapie a crescut de la 39% în 2004 la 58% în 2012. Pacienții care nu au primit nici o îmbunătățire dramatică - - rata de supravietuire anuala a crescut de la 79% in 2004 la 84% in 2014.
Datele nationale nu au furnizat detalii cu privire la ce forma de radioterapie a primit pacientii, fie conventionale, fie SBRT. Dar, Farach calculeaza imbunatatirea ratelor de supravietuire la cresterea adoptarii SBRT in timpul acelui deceniu.
"Această tendință se corelează cu mișcarea SBRT în comunitate", a spus Farach. "De fapt, puteți vedea curba să bifați an după an." Cel de-al doilea studiu sa concentrat pe aproape 1700 de pacienți cu VA cu stadiul I de cancer pulmonar. Varsta medie a acestora a fost de 72. Unii au primit radiatii standard si aproape 500 au primit SBRT.
Cercetatorii au descoperit ca rata de supravietuire de patru ani pentru pacientii supusi radioterapiei sa dublat, scazand de la 13 la suta in 2001 la 28,5 la suta in 2011 În același timp, utilizarea SBRT a crescut de la aproximativ 5% în 2001 la 60% în 2011.
Analiza ulterioară a arătat că SBRT a redus riscul de deces al unui pacient cu aproape 30% în comparație cu radioterapia convențională. SBRT a făcut într-adevăr o diferență dramatică pentru acești pacienți ", a conchis Movsas.
În ciuda acestor constatări, pacienții cu cancer pulmonar în stadiu avansat sau cei care sunt candidați chirurgici buni nu ar trebui să fie tentați să considere radioterapia ca o alternativă la intervenția chirurgicală sau chimioterapie, a spus Lichtenfeld
studiile clinice sunt necesare pentru a determina daca radioterapia este la fel de eficace ca si chirurgia la pacientii in stadiu incipient, a remarcat el
"Nu as vrea ca un candidat pentru chirurgie sa spuna" Mai mult, aș prefera să primesc radioterapie ", a spus Lichtenfeld." Nu știm că oamenii care sunt candidați la intervenții chirurgicale ar face și ei dacă obțin radioterapie. Nu as fi vrut ca oamenii sa creada ca radiatia inlocuieste interventia chirurgicala ", a spus el.
Rezultatele studiului au fost programate a fi raportate luni, la reuniunea anuala a Societatii Americane pentru Radiation Oncology din Boston. până când sunt publicate într-un jurnal revizuit de colegi.
