Cuprins:
- Aproximativ 85 la suta din cancerul pulmonar de stadiul 4 sunt NSCLC. În funcție de forma lor exactă, ele pot fi tratate cu oricare dintre cele două tratamente relativ noi: terapie imună sau terapie vizată.
- Ghidurile au fost elaborate de o echipă de specialiști din întreaga țară. Ei au început prin colectarea și evaluarea tuturor studiilor relevante publicate de la apariția ultimelor orientări.
Evoluțiile rapide în tratamentul stadiului cel mai avansat al cancerului pulmonar au condus una dintre cele mai importante asociații oncologice medicale pentru a revizui liniile sale de orientare pentru pacientii cu cancer pulmonar de stadiul 4 la doar doi ani de la lansarea ultimelor ghiduri pentru cancerul pulmonar.
Noile orientari extinde utilizarea terapiei imune, care face uz de apararea naturala a corpului. Cea mai mare schimbare este că asociația - Societatea Americană de Oncologie Clinică - recomandă acum ca medicamentul pentru cancer, Keytruda (pembrolizumab), să fie utilizat ca primul tratament pentru pacienții cu anumite forme de cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC). > Orientările revizuiesc, de asemenea, recomandările pentru așa-numitele terapii vizate, care atacă anumite rearanjări ale genei asociate cu unele cazuri de cancer pulmonar.
Și liniile directoare susțin că testele genetice trebuie efectuate pe toate neoplasmele maligne sau tumori la pacienții pentru a determina daca au oricare dintre aceste rearanjari gena, spune Gregory Masters, MD, profesor asociat la Sidney Kimmel Medical College de la Universitatea Thomas Jefferson din Philadelphia si cochair-ul grupului care a elaborat recomandarile
Aproximativ 85 la suta din cancerul pulmonar de stadiul 4 sunt NSCLC. În funcție de forma lor exactă, ele pot fi tratate cu oricare dintre cele două tratamente relativ noi: terapie imună sau terapie vizată.
Unele celule canceroase au cantități mici de proteină numită PD-L1 pe suprafața lor. Alții au sume mult mai mari. Noile orientari spun ca pacientii ale caror tumori exprima cantitati mai mari de PD-L1 au mai multe sanse de a raspunde la Keytruda de droguri imune. La unii pacienti, aceasta este cea mai buna terapie de prim rang ", spune Dr. Masters.
Terapia orientata abordeaza aproximativ 20 la suta dintre pacientii ale caror forme de cancer sunt cunoscute ca purtand una din cele cinci mutatii cunoscute. "Avem un medicament specific sau, uneori, mai multe medicamente eficace cu aceste modificări genetice", spune Maestrul.
Drogurile nu sunt vindecări. Perspectiva depinde de rearanjare, dar "dacă ne gândim în mod obișnuit la 12 luni pentru pacienții cu cancer pulmonar avansat", terapiile vizate pot deseori să se dubleze mai mult, spune Masters. Unii pacienți trăiesc mai mult de cinci ani. "Sunt grupuri mici, dar pot răspunde foarte bine."
Este vital să identificăm pacienții care au aceste rearanjări genetice. Daca ar exista un punct de a lua acasa de la aceste noi orientari, este importanta de a face testare moleculara individuale pentru fiecare pacient cu cancer, astfel incat sa putem alege intre aceste optiuni diferite, spune el. "Este potrivit pentru pacienți să-i întrebe pe medicii lor dacă au primit teste moleculare pentru cancerul lor."
Cum au fost elaborate noile recomandări?
Ghidurile au fost elaborate de o echipă de specialiști din întreaga țară. Ei au început prin colectarea și evaluarea tuturor studiilor relevante publicate de la apariția ultimelor orientări.
"Avem o serie de apeluri de conferință care privesc studiile și încercăm să determinăm modul în care liniile directoare pot fi actualizate, data este posibil ", spune Maestrul.
Pot dura luni de zile pentru ca noile linii directoare să se răspândească la oncologii practicieni, spune el. Noile linii directoare reflecta faptul ca tratamentul pentru cancerul pulmonar devine din ce in ce mai complex, dar si mai eficace, spune Masters.
