Cancerul pulmonar: Medicul dumneavoastră vă scanează pentru cel mai bun tratament?

Aceste zile, este esențial ca medicul dumneavoastră să vă testeze tumorile pentru mutații care ar putea conduce tratamentul într-o direcție diferită.Getty Images

Tratamentul cancerului pulmonar a suferit o revoluție în ultimii ani . Medicii sunt acum in masura sa identifice informatii cheie despre tumorile individuale - de la mutatii genetice la proteine ​​foarte predominante - si sa le trateze cu terapii specifice. Freunde? Nu toți pacienții își testează tumorile pentru această informație și chiar și atunci când fac și rezultatele indică faptul că sunt eligibili pentru terapii - mulți nu le primesc.

Această problemă a fost scoasă la lumină în iunie 2017 la intalnirea Societatii Americane de Oncologie Clinica, cand Olivier Tredan, doctor in medicina si presedintele departamentului de oncologie medicala de la Centrul Léon Bérard din Lyon, Franta, a raportat ca de aproape 2.000 de pacienti cu o varietate de tipuri diferite de cancer el a studiat, 676 ar fi putut fi tratate cu terapii vizate, dar numai 143 au fost de fapt. Potrivit acestui studiu francez, pacienții adesea nu au primit terapii, deoarece unii nu sunt încă aprobați acolo.

Experții spun că mulți pacienți cu cancer pulmonar din Statele Unite ale Americii au lipsit și de aceste terapii - deși adesea pentru diferite "În Statele Unite, problemele sunt că testele nu sunt întotdeauna ordonate de către medicul oncolog și, chiar și atunci când sunt, rezultatele pot să nu fie complet traduse în obținerea de terapii adecvate pentru pacienți", spune David Carbone, MD, Ph.D., director al Centrului James Thoracic de la Universitatea de Stat din Ohio, Comprehensive Cancer Center din Columbus

Pentru pacienții care ar putea fi tratați cu aceste noi terapii și care nu le primesc pentru un motiv sau altul, este o oportunitate pierdută, spune dr. Carbone, care este, de asemenea, la Fundația pentru Cancerul Pulmonar al Comitetului științific consultativ american. "Nu doar prelungești viața cu șase săptămâni", spune el. "Voi luati pe cineva de la durere extrema si dificultati de respiratie si poate tuse sange inapoi la normal, uneori de ani de zile."

De ce pacientii lipsesc?

Ei fac eroare de biopsie

Uneori, medicii nu au suficiente țesuturi din biopsie pentru a putea testa tumora pentru mutații sau rearanjări ADN - un proces denumit profil molecular, test genetic, testarea genomică sau testarea imunologică. Nu durează prea mult țesut, spun doctorii. Dar necesită mai mult decât este obținut în general prin tehnica comună de biopsie, numită aspirație cu ac fin, utilizată pentru a preleva probe din tumori. În momentul în care medicul vă sugerează o biopsie, cereți-i să comande tipul care va obține suficient material pentru a da răspunsuri, sfătuiește Carbone.

Medicii nu sunt conștienți de noile evoluții în domeniu

Pacientul cu cancer pulmonar și activistul Janet Freeman-Daily spune că ea a fost cea care a educat-o pe doctorii ei despre teste. "Când i-am spus medicilor mei am aflat despre mutații genetice și tratamente direcționate online, au fost primii care au auzit de ea", spune ea. Carbone spune că terenul se dezvoltă atât de repede încât este greu pentru mulți medici să țină pasul. "Adevărat", în special pentru oncologii generali care tratează leucemia și cancerul de prostată, de sân și de colon și care pot vedea mai puțini pacienți cu cancer pulmonar, spune Carbone. "S-ar putea să nu fie perfect familiarizați cu cele mai bune teste de făcut", spune el. "Aceste teste nu au fost in jur atunci cand majoritatea oncologilor s-au antrenat."

Testele sunt dificil de obtinut - iar rezultatele pot dura mult timp

Chiar daca stiu ce tip de teste sa faca, cele mai multe spitale probabil nu le face în casă și poate dura săptămâni pentru a obține rezultate. "Uneori spun doctorii:" Voi comanda aceste teste, dar între timp, dau chimioterapie ". Dar mai multe studii arată că administrarea terapiilor corecte îmbunătățește mai întâi supraviețuirea și calitatea vieții pacientului ", spune Carbone. În plus, folosirea chimioterapiei în primul rând vă poate face ineligibilă pentru unele studii clinice.

Cum să obțineți ceea ce aveți nevoie

Cereți tipul corect de biopsie și cereți efectuarea testelor. Și faceți cercetările dvs., spune Freeman-Daily. "Este vorba de pacienții angajați care fac cel mai bine atunci când au cancer de stadiu 4", spune ea. "Am aflat atât de mult vorbind cu alți pacienți online, prin intermediul grupurilor Facebook și al altor media sociale."

Obțineți un al doilea aviz. Și înainte de a începe orice terapie, consultați un oncolog la un centru medical major care are oftalmologi cu cancer pulmonar, spune Carbone. "Avem multe opțiuni noi pentru cancerul pulmonar. Este o boala teribila, dar uneori putem sa le potrivim acestor noi optiuni cu tumora pacientului prin efectuarea acestei teste moleculare ", spune Carbone. "Este o rușine când oamenilor nu li se dă posibilitatea să profite de aceste opțiuni deoarece nu au avut teste adecvate."