Recent am fost diagnosticat cu CLL. Hematologul meu are o abordare ceas și așteptare. Ar trebui să fac teste suplimentare pentru a determina punctul meu de vedere?
- Mark, New Jersey
Din păcate, nicio caracteristică a CLL nu prezice cu exactitate cursul fiecărui pacient. Cel mai bun indicator este timpul. Dacă boala este de soi "smoldering", pacienții pot merge mult timp fără tratamente specifice. Dacă progresia bolii este rapidă, tratamentul ar putea fi solicitat mai devreme. Prin urmare, la momentul diagnosticului, cei mai mulți hematologi vor verifica o varietate de elemente dincolo de numărul total de sânge complet (CBC) și citometria de flux, un test special care numără celulele CLL anormale în sângele periferic. Pentru a începe, o biopsie a măduvei osoase poate determina gradul de impact asupra altor celule sănătoase. Dacă există ganglioni limfatici măriți, ar putea fi utilă o scanare CT a toracelui, abdomenului și pelvisului. De asemenea, hematologii caută mutații majore asociate cu prognosticul CLL. De exemplu, ștergerea 13q (pierderea unui întreg braț al celui de-al 13-lea cromozom) este asociată cu un prognostic excelent. Mutațiile în gene specifice pot fi, de asemenea, predictive (de exemplu, mutații cu lanț greu de imunoglobulină). Expresia anumitor proteine de pe suprafața celulelor CLL canceroase, cum ar fi proteina CD38, este, de asemenea, asociată cu prognosticul. Mai recent, multe cercetări sunt efectuate pentru a documenta cuprinzător toate anomaliile genetice la pacienții CLL și a utiliza aceste profiluri pentru a determina probabilitatea unor rezultate proaste pentru un anumit pacient. Sperăm că, în viitorul apropiat, vom fi capabili, folosind asemenea informații, să determinăm cu precizie care pacienți vor avea nevoie de tratament mai devreme.
Aflați mai multe în Centrul de Leucemie de Sănătate Everyday
