Intr-o faza recenta 3 studiu clinic - ultima etapa inainte de droguri sunt prezentate la FDA pentru aprobare - droguri experimentale, dacomitinib, bate Iressa (gefitinib) in tratarea NSCLC transporta mutatii ale receptorului factorului de crestere epidermica (EGFR).
"Dacomitinibul este oa doua generatie de medicamente inhibitoare a EGFR, considerate in general ca fiind mai eficiente decat medicamentele de prima generatie, cum ar fi gefinitinibul", spune Nagash ree Seetharamu, MD, medic oncolog la Northwell Health Cancer Institute din Lake Success, New York. Aceste medicamente de a doua generatie, cu toate acestea, sunt asociate cu o incidenta mai mare a efectelor secundare, care trebuie sa fie cantarite impotriva eficacitatii medicamentului. Riscurile si beneficiile trebuie sa fie discutate in detaliu cu pacientii inainte de a prescrie. In studiul, oamenii de stiinta au repartizat aleatoriu 452 de pacienti care au fost nou diagnosticati cu stadiul IIIB sau IV, EGFR-pozitiv NSCLC pentru a primi fie dacomitinib sau Iressa. Dacomitinibul a redus riscul de creștere a cancerului cu 41% comparativ cu Iressa.
Cancerul nu sa agravat pentru o mediană de 14,7 luni pentru pacienții cu dacomitinib, comparativ cu 9,2 luni pentru cei cu gefitinib - o diferență de 5,5 luni. > Acest studiu demonstreaza ca inhibarea mai eficienta a EGFR este asociata cu supravietuirea fara progresie indelungata ", a spus autorul studiului principal Tony Mok, profesor si presedinte al Departamentului de Oncologie Clinica la Universitatea Chineza din Hong Kong. Rezultatele, prezentate la 2017 Societatea Americana de Oncologie clinica reuniune anuala, sunt primele 3 studii clinice de faza 3 care implica o comparatie cap-la-cap de a doua generatie de inhibitor EGFR la un inhibitor de prima generatie.
Advantage EGFR
Aproximativ 80 la 85 la suta din toate cazurile de cancer pulmonar sunt NSCLC, in functie de Societatea Americana de Cancer. Aproximativ 10% dintre acești pacienți au tumori care transportă prea mult din EGFR proteic, ceea ce poate declanșa o creștere mai rapidă a cancerului. Recunoașterea mutațiilor cum ar fi EGFR a reprezentat un progres major în tratamentul cancerului pulmonar în trecut 15 ani, oferind oamenilor de stiinta o tinta tratabila si pacientii cu NSCLC ale caror tumori prezinta mutatii cote mai bune de supravietuire. In plus fata de Iressa, inhibitorii EGFR folositi in prezent pentru NSCLC includ Tarceva (erlotinib) si Gilotrif (afatinib). Aceste medicamente pot fi utilizate singure, fără chimioterapie, ca prim tratament pentru NSCLC avansate. In studiul de la Universitatea din China din Hong Kong, puterea crescuta a dacomitnibului a venit cu un pret - 14 la suta dintre pacientii dezvoltati acnee severă și 8% au dezvoltat diaree. Cele mai frecvente efecte adverse ale Iressa au fost anomaliile enzimelor hepatice.
Mai mult, doza de dacomitinib administrată de cercetători - 45 miligrame (mg) - a trebuit să fie redusă la mai mult de 66% dintre pacienți din cauza efectelor secundare. > Pentru mine, va fi o idee mai buna de a incepe cu 30 mg si cresterea dozei la 45 mg daca este bine tolerata ", spune Dr. Mok.
