Chirurgia cancerului pulmonar: Ce pacienți trebuie să știe

Pentru persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar in stadiu incipient," chirurgia este standardul de aur al ingrijirii "si ofera pacientilor cea mai buna sansa de vindecare, spune Daniel Raymond, MD, un chirurg toracic la Clinica Cleveland din Ohio. Dar operația de îndepărtare a unei părți sau a întregului plămân este o operație semnificativă. "Pacientii trebuie sa mearga in el complet pregatit", spune dr. Raymond.

Iata ce trebuie sa stiti:

Inainte de interventie chirurgicala

Ia testat pentru a vedea daca esti eligibil. se fac înainte de intervenția chirurgicală pentru a determina dacă cineva este un bun candidat pentru eliminarea întregii sau a unei părți a plămânului. Testele cardiace pot fi, de asemenea, efectuate dacă un pacient are factori de risc care ar putea duce la complicații legate de inima. Testele standard ale funcției pulmonare includ spirometria, care măsoară cât de mult și cât de bine inhalați și expirați sau DLCO (capacitatea de difuzie a plămânilor pentru monoxid de carbon), care determină cantitatea de oxigen transferată din plămâni în sânge.

Intrați în formă

O revizuire publicată în august 2013 în

Jurnalul American de Medicină Fizică și Reabilitare

a examinat tot mai multe dovezi că "prehab" (gândiți-l înainte de faptă) capacitatea de exercițiu fizic și reducerea intervențiilor precum traheostomia și starea de spitalizare. "Ieșiți țigările, mergeți în fiecare zi pentru a construi forța și rezistența și pentru a lua toate medicamentele de care aveți nevoie, ca inhalatoarele, pentru a optimiza respirația", spune Raymond. "Cantitatea de munca pe care pacientul o pune inainte de interventia chirurgicala este direct corelata cu cat de bine se fac ulterior." Vezi daca spitalul dumneavoastra ofera Programul STAR, un program de preabilitare multidisciplinara bazat pe dovezi pentru pacientii cu cancer. .

Chirurgia pentru a îndepărta o parte din plămân se numește toracotomie. Diferitele opțiuni chirurgicale pentru toracotomie depind de mărimea și stadiul cancerului, de cât de departe sa răspândit și de cât de bine funcționează plămânii unei persoane. O abordare care are un timp de recuperare mai scurt decât chirurgia standard se numește intervenție chirurgicală toracoscopică video (VATS). În VATS, chirurgul face mici incizii la jumătate de centimetru prin coaste, prin care se înfiletează o mică cameră și instrumente chirurgicale. Chirurgii pot îndepărta apoi secțiunile de plămâni prin incizii mici, mai degrabă decât o singură mare. După intervenția chirurgicală

Să știți că recuperarea necesită timp - și este normal. Spitalul rămâne după medierea toracotomiei de patru până la șapte zile, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți, dar poate dura luni până la recuperarea completă. Aveți senzație de respirație Îndepărtarea unei părți a plămânului poate provoca dificultăți de respirație, în special la pacienții a căror plămân a fost afectat de la alte boli, cum ar fi emfizemul. "Oamenii sunt îngroziți de a fi oxigen și de a merge acasă legați la un rezervor", spune Raymond. "Dar în termen de șase săptămâni, ei sunt în mod normal în afara oxigenului." Un terapeut respirator vă poate ajuta să lucrați pentru a restabili funcția normală.

Veți avea nevoie de un plan de durere. Durerea poate fi intensă după operația pulmonară. Medicii au un arsenal de instrumente pentru a ușura durerea acută, incluzând blocuri nervoase, catetere epidurale și medicamente analgezice cu acțiune îndelungată, cum ar fi plasturii opioizi. Explorați în prealabil opțiunile și nu vă temeți să vă adresați medicului dumneavoastră dacă doriți să vă scufundați planul dacă scutirea durerii nu este adecvată. Fiți conștienți de faptul că nervii pot fi afectați și în timpul intervenției chirurgicale. Deși este, de obicei, temporar, într-o minoritate de pacienți, afectarea nervilor poate persista mai mult de un an. Pacientii supusi VATS sunt mult mai putin susceptibili de a avea leziuni nervoase, spune Raymond

Nu planificati sa fiti complet sedentari

Exercitiile pot diminua simptomele, pot imbunatati calitatea vietii si pot chiar sa reduca stadiile de spitalizare si complicatiile postoperatorii, conform unei analize publicate în iunie 2015 în Journal of Oncology Thoracic

. La trei săptămâni după a doua intervenție chirurgicală, Vining sa alăturat unui program de dezintoxicare oncologică și, în cele din urmă, a urmat un 10K. "Uneori e greu de determinat cât de mult poți face atunci când este dureros, dar un terapeut fizic vă poate ajuta să alegeți exercițiile potrivite", spune Vining.