Permiteți-mi să vă spun în față că sunt părtinitoare. Companiile farmaceutice, companiile de produse medicale și centrele medicale de vârf ale națiunii au susținut toate programele HealthTalk sau Pacient Power pentru pacienți de-a lungul anilor - fără a fi atașate șiruri - dar companiile de asigurări de sănătate, nu unul! Așadar, am câteva întrebări despre dedicarea lor, ca industrie, pentru o mai bună sănătate a pacienților.
Am citit un articol recent care a discutat despre modul în care companiile de asigurări sunt medici de rating cu privire la "calitatea îngrijirii" pe care o oferă. Se pare că medicii care cheltuiesc mai mulți bani primesc ratinguri mai mici. În realitate, medicii ar putea cheltui mai mult pentru că sunt mai agresivi în ceea ce privește testarea sau utilizarea anumitor medicamente. Este vorba despre calitate sau bani? Dar să lăsăm asta pentru o clipă.
Un prieten apropiat și medic într-un centru medical de foarte înaltă calitate mi-a spus recent că centrul medical al acestuia a fost criticat de companiile de asigurări de sănătate pentru costurile legate de tratarea problemelor din spate. Centrul a analizat și a dezvoltat o abordare detaliată, valabilă din punct de vedere medical, cu costuri mai mici, care a arătat că mulți pacienți nu au nevoie de teste MRI scumpe. Astfel, costul a scăzut pentru pacienți și companiile de asigurări, dar rezultatele bune au rămas ridicate. Ai crede că planurile de sănătate îți plac asta, nu? Nu!
Dați-mi voie să văd dacă pot explica cât de rău este acest sistem. Ați fi de acord că exemplul de mai sus este în interesul celor mai mari angajatori care au lucrători cu dureri de spate. La urma urmei, plătesc factura. Ei ar trebui să aibă planuri mai puțin costisitoare de tratament care să fie valabile (în exemplul de mai sus, ceea ce înseamnă mai puține RMN-uri) și să recompenseze spitalul pentru o îngrijire mai puțin costisitoare dacă este potrivit pentru angajatul lor. De ce nu ar vedea societatea de asigurări de sănătate același lucru? Raspunsul in ochii mei (si ochii prietenului meu de medic) este ca societatile de asigurari de sanatate fac bani pentru procesarea facturilor si o suprascriere a cheltuielilor de asistenta medicala. Pe măsură ce crește, ei fac mai mult. De ce ar vrea să proceseze facturile de sănătate mai mici?
Eu chiar nu înțeleg.
Îmi place controversa. Deci, haideți să vedem dacă accesul blogului nostru HealthTalk ajustează nasul companiilor de asigurări de sănătate. Poate că vreunul dintre vrăjitorii lor polari va răspunde. Dacă este vorba de critica mea față de FDA, tăcerea va fi asurzitoare.
Bine, îmi țin respirația. Te rog, nu mă lăsa să devin albastru!
-Andrew
