Când vă gândiți la medicamentele pentru diabet, probabil vă gândiți la insulină. În multe cazuri, tratamentul pentru diabetul de tip 2 nu poate implica, de fapt, înlocuirea insulinei. Deși diabetul de tip 2 este cauzat de un eșec al organismului de a produce sau de a folosi în mod adecvat propria insulină, un hormon necesar pentru controlul zahărului din sânge, există multe planuri de tratament pentru diabetul de tip 2, fără înlocuirea insulinei. toata lumea cu diabet de tip 2 va avea nevoie in cele din urma de insulina, daca au trait destul de mult, explica Kevin M. Pantalone, DO, un expert endocrinolog si diabet la Cleveland Clinic din Ohio. Dar, in realitate, doar aproximativ 20-30% diabetul de tip 2 are nevoie vreodată de acest lucru. Avem o mulțime de alte opțiuni pe care le putem folosi mai întâi. "
Opțiuni de primă linie: Dieta, exerciții și metformină
" Dieta și exercițiile fizice au fost odată standardele terapiilor diabetului zaharat pentru diabet zaharat de tip 2, în ultimii ani ", spune dr. Pantalone. American Diabetes Association (ADA) recomanda acum inceperea timpurie a tratamentului cu diabet zaharat metformina. Astazi, doar o minoritate de oameni sunt prescrise dieta si exercitii numai pentru diabet zaharat.
Potrivit unei revizuiri a diabetului zaharat tip 2 planurile de management publicate in
Diabetul zaharat în 2012, metformina trebuie utilizată ca terapie inițială pentru diabetul zaharat de tip 2, deoarece poate reduce A1C cu 1 până la 2 procente. A1C este un test de sânge care măsoară media glicemiei în ultimele două până la trei luni. Scopul este de a avea un scor A1C de 7% sau mai putin. Medicii folosesc aceasta masura pentru a decide cu privire la optiunile de tratament de la schimbarile stilului de viata si medicamentele pe cale orala la inlocuirea insulinei.
Iata mai multe despre tratamentele de prima linie pentru diabet:
O dieta cu diabet
O dieta sanatoasa este importanta pentru controlul zahăr din sânge, menținerea unei greutăți sănătoase și reducerea riscului de alte boli de sănătate, cum ar fi bolile de inimă. "Pentru majoritatea oamenilor, o dieta cu diabet zaharat inseamna aderarea la o dieta sanatoasa de 1800 de calorii pe zi", spune Pantalone. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 trebuie sa invete sa calculeze calorii si sa-si extinda carbohidratii pe parcursul zilei. Educația pentru diabet zaharat și nutriționistul certificat pot să vă ajute cu dieta pentru a gestiona diabetul zaharat. Exercițiul pentru diabet zaharat
Exercițiul poate încetini progresia diabetului zaharat și poate face mai ușor administrarea acestuia. Dincolo de a ajuta la scăderea în greutate și pentru a îmbunătăți sănătatea generală, exercițiile fizice au un efect direct asupra zahărului din sânge. ADA recomandă ca persoanele cu diabet zaharat tip 2 să aibă cel puțin 150 de minute de exerciții pe săptămână sau 30 de minute pe zi pe cinci zile din săptămână. Persoanele cu diabet zaharat care au nevoie să piardă în greutate ar trebui să încerce să-și piardă între 15 și 20% din greutatea corporală, recomandă Pantalone. Metformin
Metformin lucrează prin scăderea producției de glucoză (zahăr) și creșterea sensibilității organismului la insulina. "Majoritatea oamenilor încep metforminul la o dată sau de două ori pe zi, iar doza este crescută treptat pentru a preveni efectele secundare precum greața și diareea", spune Pantalone. Metforminul este utilizat, în general, împreună cu dieta și exercițiile timp de trei luni. Dacă tratamentul cu diabet zaharat de tip 2 nu este realizat până atunci, se poate adăuga un alt medicament pentru tratamentul diabetului zaharat. Tratamentul cu diabet zaharat de tip 2 după metformină
Dacă modificările metforminei și ale stilului de viață nu sunt suficiente pentru a controla glicemia, planul de tratament. "Când metformina eșuează, tratamentul devine mai complicat", spune Pantalone. "Acum avem multe medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat, precum și medicamente injectabile non-insulină ca opțiuni." Cu toate acestea, el observă că nu există orientări dure și rapide pentru ce să încercați după tratamentul cu metformină, tratamentul trebuie individualizat pentru fiecare persoană.
Iată câteva clase comune de medicamente pentru diabet care pot fi adăugate la planul de tratament pentru diabet zaharat de tip 2:
Sulfoniluree
Aceste medicamente pentru diabet zaharat au fost în jur de la anii 1950. Ei lucrează prin creșterea producției de insulină a organismului. Motivul pentru care nu este considerat tratamentul de la prima vedere este faptul că uneori poate provoca scăderea zahărului din sânge (scăderea hipoglicemiei) și poate duce la creșterea în greutate. Meglitinidele
Aceste medicamente pentru diabet zaharat sunt de scurtă durată. luați de trei ori pe zi, înainte de mese. Ei lucrează prin stimularea celulelor din pancreas pentru a secreta mai multă insulină. Sunt mai puțin susceptibile de a provoca hipoglicemie, dar de obicei reduc A1C cu 1% sau mai puțin Tiazolidindione
Aceste medicamente acționează prin scăderea rezistenței la insulină. Ei nu produc hipoglicemie, dar reduc doar A1C cu până la 1,5%. Dovezi recente sugerează că, în timp ce tiazolidindionele pot stimula colesterolul HDL bun, ele pot crește riscul de insuficiență cardiacă, astfel încât acestea să nu fie utilizate de persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă, iar persoanele care utilizează aceste medicamente trebuie monitorizate pentru posibile probleme cardiace. Acestea pot determina, de asemenea, creșterea în greutate Inhibitorii alfa-glucozidazei
Aceste medicamente pentru diabet încetinesc creșterea zahărului din sânge prin oprirea defalcării amidonului în alimente precum pâinea și cartofii, deoarece sunt digerați. Când medicamentul este luat înainte de a mânca, încetinește creșterea zahărului din sânge după masă. Utilizarea acestora este limitată deoarece nu este la fel de eficace ca și alte tipuri de medicamente pentru diabet și, de obicei, provoacă efecte secundare ale balonării și diareei. Agenți inhibitori
Acestea includ medicamentele inhibitorii GLP-1 și DPP-4. GLP-1 funcționează prin stimularea secreției de insulină și încetinirea digestiei. Poate scădea A1C și poate stimula scăderea în greutate. Inhibitorii DPP-4 ajută organismul să utilizeze propriul compus care reduce glicemia. Exenatida este un medicament injectabil pentru diabet care crește secreția de insulină, dar poate provoca greață. O versiune cu eliberare prelungită a medicamentului poate fi administrată ca o singură injecție săptămânală. Liraglutida, care este injectată o dată pe zi, stimulează producția de insulină și poate ajuta la scăderea în greutate. Cu toate acestea, FDA investigheaza o posibila legatura cu cancerele tiroidiene.
Cand insulina ar putea fi necesara Toate medicamentele non-insulina sunt folosite impreuna cu dieta si exercitiul pentru diabet. Pot fi utilizate diferite combinații de medicamente, iar medicul dumneavoastră va continua să monitorizeze starea dumneavoastră pentru un tratament eficient.
"În general, dacă ați încercat mai multe combinații diferite și nu ați reușit să obțineți A1C sub 7% timpul pentru a trece la insulină ", spune Pantalone.
Pentru oricine este diagnosticat cu diabet de tip 2, lucrul cu o echipă de specialiști este calea de urmat. Echipa dvs. ar trebui să includă un educator asistență pentru diabet și un nutriționist, precum și medicii dumneavoastră. "Asigurați-vă că includeți un endocrinolog care este specializat în diabetul zaharat al echipei de tratament", adaugă Pantalone.
Găsirea medicamentelor potrivite pentru diabet zaharat pentru nevoile dvs. actuale este un pas important în gestionarea diabetului zaharat general. o dieta buna pentru diabet, lucrati cu medicul dumneavoastra pentru a gasi un medicament pentru tratamentul diabetului zaharat pentru a scadea nivelul de A1C si a ramine sanatos
