MARTIE, 5 iunie 2012 (MedPage Today) - Ereditatea pare să joace un rol substanțial în pre-hipertensiune arterială - un factor de risc pentru hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare și decesul - în conformitate cu o secțiune transversală mare Studiul a mai mult de 800 de persoane, dintre care 340 au fost clasificate ca pre-hipertensive, a constatat că heritabilitatea traitului afectează presiunile sistolice, dar nu și presiunile diastolice, în timp ce afectează norepinefrina plasmatică si de inima, a raportat Daniel T. O'Connor, MD, de la Universitatea din San Diego, si colegii.
Cercetatorii au descoperit, de asemenea, heritabilitate trait pentru alti factori hemodinamice, cum ar fi indicele cardiac si indicele de rezistenta vasculara sistemica, Assoc pentru alti factori, cum ar fi schimbari de presiune ventriculara stanga in timp, au raportat in numarul din iunie al
Journal of Colegiului American de Cardiologie . Printre grupurile diferite, barbatii au fost mai probabil decat femeile pentru a prezenta pre-hipertensiune, iar greutatea a crescut cu aproximativ 33 lbs. în cadrul grupurilor, precum și indicele de masă corporală (IMC). Cu toate acestea, IMC nu a fost semnificativ diferit intre pre-hipertensivi si hipertensivi.
A existat, de asemenea, o frecventa crescuta de pre-hipertensiune arteriala printre 77 afro-americani in studiu, O'Connor si co-autori scrise. Dintre cei negri, 12,9 la suta au avut pre-hipertensiune arteriala.
Varsta nu a fost diferita intre normotensive si pre-hipertensivi, in timp ce a fost semnificativ mai mare in randul celor cu tensiune arteriala crescuta, au adaugat. de către Comitetul național comun pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul tensiunii arteriale înalte, este un "factor de risc nou și remarcabil de risc comun nu numai pentru hipertensiune arterială, ci și pentru complicațiile cardiovasculare", a subliniat grupul în introducerea sa. Connor si colegii sai au facut studiul lor pentru a intelege mai bine origini si progresia pre-hipertensiune arteriala, care afecteaza pana la 41.9 milioane de barbati si 27.8 femei in SUA singur, si are o tendinta de a trece la hipertensiune arteriala intr-o perioada relativ scurta de timp.
Pre-hipertensiunea arterială "este un factor de risc pentru dezvoltarea microalbuminuriei și a bolilor cardiovasculare, având în consecință o mortalitate crescută". Potrivit celor mai recente date din American Heart Association, tensiunea arterială ridicată a fost cauza principală a decesului a 61 005 de americani în 2008.
Anchetatorii și-au selectat grupul de studiu de la Universitatea California din San Diego, un număr total de 812 de persoane, 350 de gemeni monozigoți, 198 de gemeni dizigoctivi, 233 de frați ai gemenilor, 17 de părinți de gemeni, 6 copii de gemeni și 8 de rude. Dintre acestea, 572 erau femei și 240 erau bărbați. Echipa lui O'Connor a măsurat tensiunea arterială neinvazivă, ritmul cardiac, hemodinamica, a analizat funcția autonomă și a obținut ADN genomic pentru a estima heritabilitatea, comparând covarianța genetică între genoane non-identice, precum și efecte partajate asupra mediului.
Factorii determinanți hemodinamici ai tensiunii arteriale - debitul cardiac, indicele cardiac, volumul de accident vascular cerebral și indicele volumului vascular cerebral - au fost uimitor de diferiți în rândul celor trei grupuri de pacienți
norepinefrină plasmatică a crescut cu tensiunea arterială, deși numai normotensivii și hipertensivii au variat în această măsură într-o analiză post hoc, iar epinefrina din plasmă nu a fost diferită între grupuri.
"Constatările noastre arată că debutul pre-hipertensiunii ar putea fi determinat genetic in parte si rezultatul heritabilitatii comune intre un grup de trasaturi autonome si hemodinamice corelate cu BP, O'Connor si colegii sai au ajuns la concluzia. "În domeniul autonom, o creștere a tonului simpatic, asociată cu o scădere a tonului parasimpatic, poate fi patogenă."
Până în prezent, tratamentul medical al prehypertensionului sa concentrat în principal pe blocarea receptorilor de angiotensină sau pe abordări nefarmacologice, cum ar fi modificarea dietei sau reducerea în greutate, au remarcat anchetatorii. Cu toate acestea, au sugerat că terapiile potențiale ar putea include, de asemenea, medicamente agoniste alfa-2-adrenergice, antagoniști beta-adrenergici și antagoniști ai canalelor de calciu acționați de tensiune de tip L.
"O varietate de agenți cardiovasculari utilizați în studiile secundare de prevenție chiar și la subiecți fara hipertensiune arteriala poate fi eficace in diminuarea riscului de evenimente vasculare ulterioare, desi anchetatorii sunt de acord ca mai multe date cu privire la medicamente individuale ar fi utile.
