Cuprins:
FAST FACTS
Peste 3 milioane de persoane din SUA au o infectie cronica cu virusul hepatitei C,
Tratamentele mai noi pentru hepatita C au rate mai mari de vindecare și efecte secundare mai puțin grave.
Costurile mai mari ale medicamentelor noi sunt bariere potențiale în calea îngrijirii
Tratamentul cu hepatita C devine mai rapid și mai simplu , și mai eficace.
Pacienții din noul medicament pentru hepatita C, Harvoni, au nevoie doar de o pilulă pe zi. Unele pot fi vindecate în doar opt săptămâni. Și pacienții care iau Viekira Pak, o nouă pilula combinată, timp de 12 până la 24 de săptămâni, nu au nevoie de o injecție suplimentară. Aceasta este o diferenta uriasa de la doar cativa ani in urma, cand pacientii cu hepatita C au trebuit sa ia pilule de ribavirina si injectii cu interferon timp de aproape un an, iar cele mai multe nu au fost vindecate.
"Harvoni este foarte usor de luat, nu au efecte secundare semnificative ", spune David Bernstein, MD, sef al hepatologiei pentru sistemul de sanatate LIJ North Shore din Manhasset, NY." Singurul lucru pe care il vedeti este ca unii pacienti primesc o cefalee usoara ocazionala, usor tratabila cu aspirina sau Tylenol.
Tratamentele combinate anterioare conținând interferon au avut efecte secundare care includea, printre altele, anemie, depresie și simptome asemănătoare gripei.
Iată problema: Cele mai noi medicamente împotriva hepatitei C sunt super-scumpe. Harvoni sună la 1.125 dolari per pastilă, sau 94.500 dolari pentru un curs de tratament de 12 săptămâni și alte medicamente noi sunt aproape la fel de scumpe. Asiguratorii se luptă să-și dea seama cum să plătească pentru tratament fără a sparge banca. Mulți spun că vor acoperi doar terapii costisitoare pentru cei mai bolnavi pacienți. In comparatie, costul de 11 din 12 medicamente pentru cancer aprobat de FDA in 2012 pentru chimioterapie de cancer a fost de peste 100.000 de dolari pentru un curs de tratament de un an
. Cu adevarat vindecarea hepatitei C este acum la indemana pentru o majoritate a pacientilor pe care noi a se vedea, spune Andrew Aronsohn, MD, un profesor asistent de medicina la Universitatea din Chicago Medicina si un expert in tratamentul hepatitei. Marea problema se refera la costuri si acces la ingrijire.
Mai multe tratamente noi pentru hepatita C sunt in asteptarea aprobarii FDA. Speranta este ca, cu o multime de concurenta si mai multe droguri acolo, pretul va scadea, spune dr. Aronsohn. "Asta cu siguranță sperăm". O problemă potențială cu utilizarea noilor medicamente este cum să știi care va fi cel mai bine pentru un pacient individual, în comparație cu alte tratamente noi
Tratamente împotriva hepatitei C
Iată o a fost aprobat pentru tratamentul hepatitei C, de la cele mai noi până la cele mai vechi.
Viekira Pak: aprobat în decembrie 2014. Viekira Pak este un tratament pe cale orală pentru hepatita C fără interferon, pentru pacienții care au genotipul 1, inclusiv cei cu ciroză. Combinația este ombitasvir, paritaprevir și pilule de ritonavir, combinate cu pastile dasabuvir. Este uneori utilizat cu ribavirină. Pacienții iau medicamentul timp de 12 până la 24 de săptămâni și se vindecă peste 95%.
Harvoni: Aprobat în octombrie 2014. Harvoni este o combinație de sofosbuvir (Sovaldi) și ledipasvir. Medicamentul a vindecat mai mult de 90% dintre pacienții cu hepatită C de tip 1, cea mai comună formă din Statele Unite, după 12 săptămâni de tratament. Unii pacienți care nu au luat înainte medicamente antivirale pot fi vindecați în opt săptămâni. "Este un medicament destul de transformant", spune Dr. Bernstein.
Sovaldi: Aprobat în decembrie 2013. Sovaldi este, de asemenea, o pastilă o dată pe zi, administrată în asociere cu ribavirină sau interferon. Un curs de tratament durează 12 săptămâni, față de 24 până la 48 de săptămâni pentru tratamentele mai vechi. Unii medici au prescris o combinație off-label (care nu este aprobată în mod specific de FDA) de Sovaldi cu Olysio (simeprevir) pentru a evita efectele secundare asociate cu medicamentele mai vechi. Combo-ul cu două medicamente costă aproximativ 150.000 de dolari pentru un curs de tratament. Pacienții cu genotipul 2 și genotipul 3 al hepatitei C sunt tratați în prezent cu un combo de Sovaldi și ribavirină, în timp ce pacienții cu genotipul 4 - care sunt foarte rare în Statele Unite - trebuie totuși tratați cu interferon și ribavirină.
Olysio (simeprevir): Aprobat în noiembrie 2013. Olysio este o pilulă o dată pe zi și, ca și Sovaldi, aprobată pentru utilizare în asociere cu interferon și ribavirină. Este aprobat pentru tratamentul genotipului 1 al hepatitei C. Combinația de medicamente a vindecat 80% dintre cei cu hepatită C în 24 de săptămâni, inclusiv pacienții care au eșuat în tratamentele anterioare cu medicamente
Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis) Aprobat în mai 2011. Telaprevir și boceprevir au fost primele noi tratamente disponibile pentru hepatita C în 20 de ani. Aceste medicamente au fost și primele care atacau direct virusul hepatitei C. Ambele sunt inhibitori de protează și împiedică virusul să facă copii de la sine. Fie trebuie luată împreună cu ribavirina și interferonul, dar cursul tratamentului pentru combo triplu durează 24 de săptămâni, față de 48 de săptămâni pentru regimul numai cu interferon / ribavirină. Ratele de vindecare sunt de aproximativ 80% cu combo-ul pe bază de telaprevir, în timp ce combo-ul pe bază de boceprevir vindecă aproximativ două treimi dintre pacienți.
Probleme în vindecarea hepatitei C astăzi sunt costul și accesul la îngrijire. Ribavirină:Aprobat în 1998. Pacienții iau acest medicament pe cale orală de două ori pe zi și trebuie utilizați în asociere cu interferonul. Efectele secundare includ o formă serioasă de anemie care poate duce la agravarea bolilor cardiace și la un atac de cord. Un curs de terapie cu interferon / ribavirină durează 48 de săptămâni și va vindeca aproximativ 40% până la 45% dintre pacienți.
Interferon: Aprobat în 1991. Interferonul este o copie a unei substanțe de combatere a infecțiilor produsă de om celulele sistemului imunitar. Pacienții trebuie să ia injecția o dată pe săptămână. Efectele secundare pot fi severe și includ depresia, iritabilitatea, simptomele asemănătoare gripei și anomalii ale sângelui. Atunci când medicamentul a fost folosit singur pentru a trata hepatita C, pacienții au trebuit să o ia timp de 12 până la 18 luni. Acest tratament de lungă durată a eliminat virusul la doar 20% dintre pacienți.
RELATED: Cum să plătiți pentru medicamente costisitoare de hepatită C
