Cuprins:
- se presupune că scăderea nivelelor de estrogen care conduc la menstruație poate contribui la agravarea simptomelor SM.
- Cum credeți că simptomele SM se înrăutățește înainte sau în timpul perioadei, Weigel sugerează păstrarea unui jurnal lunar, astfel încât să puteți căuta modele.
- Repovic indică o mică serie de cazuri de la Clinica Mayo, care a investigat dacă ia 650 miligrame s de aspirina de doua ori pe zi ajuta la reducerea oboselii si a altor simptome SM asociate cu ciclul menstrual.
In cazul sclerozei multiple ) "Multe femei care trăiesc cu MS se plâng de simptome care se înrăutățesc în jurul perioadelor lor, fie în timpul perioadei în care trăiesc în mod obișnuit sindromul premenstrual (PMS), fie în timpul perioadei lor" spune Megan Weigel, un practician de asistenta medicala avansata, care lucreaza cu pacientii cu SM la Neurologie Baptista la Centrul Medical Baptist din Jacksonville Beach, Florida.
Unele studii de cercetare au gasit o tendinta similara. Potrivit lui Pavle Repovic, neurolog la Centrul de Scleroza Multipla de la Institutul de Neuroscience din Seattle, mai multe studii au aratat ca 43 la 82% dintre femei prezinta o agravare temporara a simptomului MS - sau pseudo-exacerbare - de obicei intre una si doua saptamani inainte de perioada lor.
"Interesant", adauga dr. Repovic, "Un studiu recent prospectiv din 2009 nu a gasit aceasta tendinta in randul femeilor care nu folosesc contraceptive orale."
Care este rolul hormonilor din simptomele SM?
se presupune că scăderea nivelelor de estrogen care conduc la menstruație poate contribui la agravarea simptomelor SM.
Constatările Repovic menționate mai sus provin dintr-un studiu publicat în
European Journal of Contracepția și sănătatea reproductivă , care a raportat că cei 16 participanți care nu utilizează contraceptive orale nu au raportat diferențe semnificative în severitatea simptomelor în timpul diferitelor faze ale bărbaților lor ciclul trual. Cu toate acestea, toti cei 7 din cele 23 de participanti care au luat contraceptive orale au avut simptome in general mai blânde in timp ce iau pastilele si a revenit la severitatea simptomului de baza in timpul intervalului fara pilule. "Aceasta implica in mod clar hormoni", spune Repovic, adaugand ca "Avem nevoie de mai multe date" pentru a înțelege pe deplin ce efect poate avea contraceptivele orale asupra simptomelor SM
Weigel este de acord, menționând că alegerea folosirii contracepției hormonale este o decizie individualizată, iar siguranța acesteia depinde de vârsta dumneavoastră, , starea de mobilitate și alte aspecte ale antecedentelor medicale.
Un studiu recent care evaluează utilizarea contraceptivelor orale și activitatea bolii sugerează că nu există diferențe în ratele de recidivă anuală pentru grupurile de utilizatori contraceptivi orali, niciodată, actuali și anteriori. , pentru unele femei, contraceptivele pe bază de hormoni pot face diferența în severitatea simptomelor PMS. În aceste cazuri, acestea pot fi de ajutor pentru unele dintre simptomele legate de starea de spirit care mă înrăutățesc ciclului nstrual ", spune Weigel.
Rolul temperaturii corporale crescute dupa ovulatie poate fi, de asemenea, un factor, noteaza Repovic
" Temperatura superioara a corpului poate duce la pseudo-exacerbari ", spune el. Femeile care suferă de menopauză afectează femeile cu SM?
Repovic și Weigel afirmă că nu există dovezi puternice care să sugereze că terapiile de modificare a bolii în MS au un efect asupra ciclului menstrual. Repovic notează însă că "aceasta nu include unele dintre cele mai neobișnuite terapii, cum ar fi Cytoxan (ciclofosfamidă) sau Novantrone (mitoxantronă)". Totuși, există interacțiuni importante între unele medicamente utilizate pentru tratarea simptomelor SM și contraceptive, care pot afecta eficacitatea controlului nașterii sau a celeilalte medicamente.
"Cele mai frecvente întâlnite în practica mea sunt cu Provigil (modafinil) sau Nuvigil (armodafinil)", spune Weigel. Aceste medicamente pot reduce eficacitatea contraceptivelor orale Mai multe anticonvulsivante utilizate pentru tratamentul crizelor, durerilor neuropatice și durerilor de cap pot, de asemenea, să scadă eficacitatea sau contraceptivele orale.Astfel este întotdeauna important să se verifice interacțiunile medicamentoase și să se utilizeze contracepția barieră, cum ar fi prezervativele, dacă este necesar. "
Cum credeți că simptomele SM se înrăutățește înainte sau în timpul perioadei, Weigel sugerează păstrarea unui jurnal lunar, astfel încât să puteți căuta modele.
Dacă observați simptome înrăutățitoare atunci puteți să vă planificați modificări în programul dvs. pentru a permite mai multă odihnă sau, poate, doze crescute de medicamente pentru administrarea simptomelor.Puteți să vă armonizați cu echipamente de răcire în acel moment și să creșteți consumul de lichid rece ", sugerează Weigel
Dacă vă agravarea simptomelor este severă, recomandă să discutați cu medicul dumneavoastră de sănătate despre utilizarea contraceptivelor orale cu ciclu extins, care reduc sau elimină săptămâna cu placebo, astfel încât să nu aveți perioade lunare.
"Acest lucru nu este adecvat pentru toți și nu trebuie să fie încercat fără un sfat al unui furnizor de asistență medicală ", notează Weigel.
Repovic indică o mică serie de cazuri de la Clinica Mayo, care a investigat dacă ia 650 miligrame s de aspirina de doua ori pe zi ajuta la reducerea oboselii si a altor simptome SM asociate cu ciclul menstrual.
Autorii postulat aspirina ar putea reduce temperatura, precum si reaparitia simptomelor. Dar au descoperit ca in timp ce aspirina a contribuit la reducerea reaparitiei simptomelor MS, aceasta nu a afectat fluctuatiile de temperatura asociate cu ciclul menstrual normal ", spune Repovic.
El avertizeaza de asemenea ca:" Aceasta este o doza destul de mare de aspirina, dacă se iau pe termen lung. "
