Cuprins:
Imbunatatiri dramatice in tratamente artrita reumatoida in ultimii 20 de ani au dus la o calitate mult mai buna de viata pentru persoanele cu RA, potrivit unui nou studiu publicat in Arthritis Care & Research. In prezent, pacientii cu RA au o oportunitate mai buna de a trai o viata valoroasa decat pacientii diagnosticati cu aceasta boala autoimuna acum doua decenii ", a spus autorul principal Cécile L. Overman, candidat la doctorat în psihologia clinică și sănătate la Universitatea Utrecht din Olanda. Overman și colegii ei au monitorizat 1 151 pacienți cu RA nou diagnosticați între 1990 și 2011. Toți au fost olandezi și 68% au fost femei și au fost evaluate la momentul diagnosticului de RA și după trei până la cinci ani de tratament. Cercetătorii au urmărit dizabilitățile fizice și mentale legate de RA în acest grup, precum și activitatea bolii.
Douăzeci de ani în urmă, după patru ani de tratament, 23% dintre participanții la studiu au raportat anxietate, 25% depresie și 53% invaliditate fizică. Acum, doar 12% raporteaza anxietate, depresie 14% si invaliditate fizica 31%.
Optiunile de tratament imbunatatite - inclusiv medicamentele biologice, precum si terapia mai devreme si mai intensa - pot induce mai putina inflamatie pentru persoanele cu RA în dizabilitate fizică și în primejdie psihologică, Overman crede.
"Tratamentul a devenit mai intens. Pentru a mentine inflamatia si progresia bolii la minim, pacientii incep medicatia cat mai curand posibil, sunt monitorizati mai frecvent si medicamentele sunt combinate pentru o eficacitate optima ", a notat ea. tratamentul a jucat cu siguranta un rol important in imbunatatirea calitatii vietii, strategiile de management non-drog au contribuit, de asemenea, Overman.
De exemplu, terapia de exercitii si terapia comportamentala cognitiva au fost incorporate in tratament pentru pacientii cu afectiuni extrem de afectate. Mult mai important pentru mentinerea pacientilor diagnosticati cu RA si fericiti, a spus Overman, este incurajarea medicilor lor de a ramane fizic activi si subliniaza faptul ca este posibil sa traiesti bine in ciuda RA.
Larry Moreland, MD, profesor si sef al diviziei de reumatologie si imunologie clinica de la Universitatea din Pittsburgh, a speculat ca, probabil, specialisti RA au devenit mai probabil in ultimii 20 de ani sa recunoasca si sa trateze alte probleme medicale la persoanele cu artrita reumatoida. activitatea de boala, dar poate fi legata de tratarea altor aspecte ale vietii lor, a spus dr. Moreland, care nu au participat la studiu.
Kelly Young, fondator al Fundatiei pacientului reumatoida, creatorul RAwarrior.com, si un avocat al bolii reumatoide, a spus ca nu a fost complet surprinsa de rezultatele studiului din cauza efortului intensiv de a diagnostica RA devreme si sa o trateze agresiv. Cu toate acestea, ea a subliniat că anxietatea, depresia și activitatea bolii sunt factori complexi de măsurare, ceea ce uneori conduce la rezultate contradictorii în studiul calității vieții. "Unele dintre factorii de confuzie au fost îmbunătățirea educației și reducerea divorțului și văduv. Imbunatatirea altor factori de stil de viata ar putea imbunatati scorurile de depresie si anxietate ", a spus Young.
Pot ca Statele Unite sa obtina rezultate similare?
" Cred ca rezultatele noastre sunt generalizabile altor tari bogate (care pot oferi acelasi tratament posibilitati) si nu specifice Olandei ", a spus Overman." Asadar, m-as astepta, de exemplu, sa gasesc tendinte similare pentru pacientii cu RA in SUA "
Moreland nu era asa de sigur. de la un centru într-o țară, așa că nu cred că acestea sunt extrase în orice altă instituție și în orice altă țară ", a spus el.
Young a remarcat faptul că pacienții olandezi au fost tratați folosind o strategie de tratament-țintă, care implică stabilirea unui scop al activității bolii și modificarea tratamentului dacă obiectivul nu este îndeplinit. "Deoarece nu se întâmplă de obicei în SUA", a spus ea. "Nu sunt sigur cât de generalizabil este studiul pentru pacienții americani." Și, Young a adăugat: "Mă preocupă că, chiar dacă anchetatorii sunt în mod corespunzător prudent, titlurile ziarelor suna adesea ca si cum tratamentul pentru RA este o problema care a fost rezolvata, atunci cand nu este. , Overman rămâne optimist: "Dacă se menține atenția asupra întregului pacient, nu numai boala, ci și bunăstarea mentală și fizică a persoanei, iar oportunitățile de tratament continuă să evolueze … Mă aștept ca în alți 20 de ani pacienții cu RA să aibă posibilitatea de a avea același nivel de calitate a vieții ca orice persoană obișnuită. "
