MARTI 10 septembrie 2013 - Ingrijirea medicala este deja costisitoare, dar doctorii vor plati mai mult rezultat în tratamentul mai bun pentru pacienți? Acesta va fi, potrivit unui nou studiu publicat in Jurnalul Asociatiei Medicale Americane. Cercetătorii au constatat că acordarea de stimulente financiare pentru medici care să urmeze liniile directoare pentru tensiunea arterială a avut ca rezultat o îmbunătățire semnificativă a controlului hipertensiunii arteriale la pacienți și spun că aceste programe vor deveni mai frecvente în următorii ani.
din Actul de îngrijire accesibilă și pentru a vedea tipul de efect pe care l-ar putea avea asupra îngrijirii pacienților, cercetătorii de la Colegiul de Medicină Baylor au efectuat un studiu care a implicat 83 de medici și 42 de alți membri ai personalului medical din cadrul spitalelor Veterans Affairs din întreaga țară. Participanții au fost împărțiți în trei grupuri - medici individuale, care au primit $ 2,672, practici, care au primit $ 1,648 de, și o combinație, care a primit $ 4,270 Grup de -. Să urmeze reguli stricte privind tratamentul hipertensiunii
Cercetatorii au descoperit ca, atunci cand au fost plătite medici individuale, sânge controlul presiunii sa îmbunătățit cu 8,36%, comparativ cu un grup de control care nu a primit niciun stimulent. Acelasi lucru nu a fost vazut in grupul de practici sau in combinatie, potrivit studiului.
"Aceasta nu este un panaceu pentru tot ce este gresit in domeniul sanatatii, dar poate avea un efect semnificativ in imbunatatirea ingrijirii", a studiat autorul Laura Petersen, profesor de medicina la Colegiul Baylor si director al Houston VA Health Services Research & Development Center, a declarat intr-o declaratie … "Plata pentru performanta este atractiva deoarece ar fi un plan la nivel de sistem care ar putea fi implementat pe o scară largă. "
Hipertensiunea arterială este adesea dificil de gestionat, doar 50% dintre persoanele cu boala care o controlează. Cu peste 67 de milioane de adulți afectați de tensiune arterială crescută, o creștere de 8% oamenii primesc boala sub control si evita efectele secundare ale hipertensiunii arteriale slab controlate, inclusiv accident vascular cerebral, boli de rinichi si insuficienta cardiaca - dar numai atat timp cat stimulentele continua sa vina, au spus cercetatorii. ar continua ", a spus Dr. Petersen în declarație. "A fost o intervenție îndelungată și m-am gândit că practicile oamenilor s-ar schimba în timp, însă arată că stimulentele funcționează. Dacă performanța lor nu ar fi scăzut [după încetarea stimulentelor], atunci am putea întreba dacă stimulentele au cauzat efect, în primul rând. "
Pay-pentru-performanță stimulente pot fi instituite începând din 2014, și Saaron Laighold, MD, director de cardiologie clinice pentru sistemul de sanatate North Shore-LIJ din New York, a declarat că se așteaptă ca multi doctori se va alatura acestor programe.
"Acesta este tipul de masura a politicii de ingrijire a sanatatii, care pare sa devina mai raspandita pe masura ce Actul de ingrijire a accesibilitatii intra in vigoare in urmatorii cativa ani se alatura acestor programe", a spus dr. Laighold. Aceste rezultate arată că stimulentele financiare pot fi un instrument important în influențarea pozitivă a îngrijirii pacienților. Deoarece tipuri similare de salarizare pentru inițiativele de performanță sunt instituite de Legea privind îngrijirile accesibile, mai multe cercetări în ceea ce privește modul în care furnizorii și pacienții răspund vor fi importanți pentru a ghida politica de sănătate. "
Și în timp ce unii oameni se tem că aceste programe pot duce la pretratament, studiul arată că nu este cazul, deoarece nici unul dintre medicii stimulați nu a utilizat mai multe medicamente recomandate de îndrumare decât grupul de control. Cu toate acestea, Dan Ehlke, dr, profesor asistent de politica de sanatate si management la SUNY Downstate Medical Center Scoala de Sanatate Publica din New York City, a declarat că medicii trebuie să fie atenți să nu lase stimulentele dicteze complet modul in care acestea trata pacientii.
"Deși riscul de supra-tratament ca urmare a schemelor de stimulente pare a fi neglijabil, există încă un motiv de prudență în ceea ce privește modul în care aceste programe sunt puse în aplicare", a spus dr. Ehlke. "La fel ca în educație, există atât de multe despre medicamente care nu pot fi urmărite la aderența standard de orientare. Fiecare pacient este diferit și trebuie să fim atenți să nu penalizăm creativitatea și flexibilitatea în domeniul tratamentului medical. "
CREDITUL FOTO: John Gillmoure / Corbis
