Terapia vaccinului specifică pacientului FavId oferă o privire asupra a ceea ce ar putea fi abordarea viitoare pentru tratarea limfomului non-Hodgkin. Dr. Peter Holman, cercetator in domeniul limfomului de la Universitatea California din San Diego Cancer Center, isi impartaseste entuziasmul fata de acest nou tratament promitator, de ce acest studiu a fost deschis acum pacientilor netratati anterior si importanta luarii in considerare a acestui studiu clinic inainte de alte terapii .
Acest program HealthTalk a fost susținut printr-un grant educațional nerestricționat de la GlaxoSmithKline și Corixa Corporation și realizat în colaborare cu Societatea Leucemie și Lymphoma
Rick Turner: Bine ați venit la HealthTalk's Education Network, Strungar. Vorbim despre o nouă abordare a tratamentului limfomului non-Hodgkin [cunoscut și ca NHL] care oferă o privire asupra a ceea ce ar putea fi viitorul tratamentului NHL. Se numește FavId - un vaccin personalizat realizat din propriile celule canceroase, care este conceput pentru a recunoaște și a distruge aceleași celule cu efecte secundare mult mai reduse decât tratamentele tradiționale cu NHL.
Să ne alăturăm pentru a vorbi despre acest vaccin interesant și despre viitorul NHL tratamentul este Dr. Peter Holman. Dr. Holman este profesor asistent de medicină la Universitatea California din San Diego.
Dr. Holman, bun venit la HealthTalk.
Dr. Peter Holman: Mulțumesc foarte mult, Rick. E o plăcere să fii cu tine.
Rick: Dr. Holman, de ce acest vaccin FavId pare a fi o nouă abordare promițătoare pentru tratamentul limfomului non-Hodgkin? Holman:
Această abordare a vaccinului, care a existat de ceva vreme în studii clinice, a arătat o mulțime de promisiuni timpurie în aceste studii. Sistemul imunitar este o metodă foarte puternică de tratare a multor tipuri diferite de cancere. Problema constă în exploatarea sistemului imunitar astfel încât să poată elimina cancerul în mod eficient. Încorporează o abordare idiotipică, prin care sistemul imunitar al pacientului cu cancer poate fi făcut să-și recunoască limfomul ca fiind străin, oferă promisiunea unei astfel de tratamente într-un mod mult mai sigur.
Rick:
În principiu, vă antrenați propriul sistem imunitar pentru a ataca cancerul. Holder: Asta ar fi corect.
Rick: Am făcut recent un interviu cu dr. Peter Wiernik despre efectele secundare ale acestui proces FavId, care par destul de tolerabile. Cum vedeți acest vaccin care influențează calitatea vieții pacientului?
Dr. Holman: Efectele secundare ale vaccinului pot fi disconfort ușoară sau iritație la locul injectării și, ocazional, unele febră. Într-adevăr este un tratament foarte bine tolerat. Nu are nici unul dintre efectele secundare ale chimioterapiei, transplantului sau altor tratamente pentru limfom.
Rick: [Lucrurile pe care le [asociem] tratamentelor traditionale de cancer - pierderea parului si epuizarea a sistemului imunitar - nici una dintre acestea nu se aplică aici? Holman:
Este corect. Este doar un vaccin simplu care este foarte bine tolerat. Rick:
Asta pare a fi un pas important inainte. De ce v-ați interesat să vă implicați în acest studiu clinic FavId? Holman: Vedem un număr destul de mare de pacienți cu limfom în San Diego. Favrille, având în vedere faptul că [se află și în San Diego], părea un pas logic pentru a intra într-o colaborare și pentru a putea oferi acest tratament populației locale de limfom din San Diego.
Rick: Ce ziceți în practica proprie în afara limitelor procesului - ați folosit această abordare pentru o vreme, înțeleg.
Dr. Holman: Studiul special pe care îl desfășurăm este pentru pacienții care sunt eligibili pentru un transplant autolog, prin care măduva osoasă proprie este utilizată după chimioterapie cu doze mari pentru a restabili producția propriilor celule sanguine
Pentru pacienții care sunt considerați a fi candidați la un transplant autolog, din păcate, acel tip particular de transplant nu oferă un tratament. Pentru acei pacienți, aceștia vor beneficia înainte de a se întoarce limfomul, dar în cele din urmă va reveni. Această abordare a vaccinului este o încercare de a utiliza propriul sistem imunitar al pacientului pentru a prelungi acea perioadă de timp înainte de a se întoarce limfomul.
Rick: Ce fel de efect sinergic, dacă este cazul, ați observat din asta? Holman:
O preocupare ar putea fi faptul că sistemul imunitar nu este capabil să ridice un răspuns după transplant. Există studii sugestive care ar implica faptul că sistemul imunitar, așa cum se recuperează după transplant, este de fapt capabil să beneficieze în mod optim de vaccin. Aceasta este întrebarea specială la care ne uităm. Tipurile de pacienți pe care îi tratăm pe acest protocol sunt pacienții cu limfom de grad scăzut, care s-au transformat într-un tip de limfom mai agresiv numit limfom de grad intermediar și limfom al celulelor mantale.
Rick:
Înțeleg că studiile clinice [pentru vaccinul] FavId au loc în 22 de locații din jurul Statelor Unite. Oamenii sunt recrutați în mod activ pentru a se alătura acestor procese. De ce credeți că este important ca pacienții să ia în considerare participarea la acest proces? Dr. Holman:
Este un tratament nou și beneficiile par foarte promițătoare din studiile clinice deja raportate. Doar prin evaluarea pacienților din studiile de fază II și a studiilor de fază III controlate corespunzător putem stabili efectele adevărate ale acestei abordări privind vaccinul. Permite pacienților să beneficieze de un tratament pe care, altfel, nu l-ar putea în afara studiului clinic
Rick: Ce etapă este studiul în momentul de față?
Dr. Holman: Studiul FavId este un studiu de fază II, prin care toți pacienții din studiu primesc vaccinul. Tratamentul este administrat inițial în șase injecții lunare. Dacă acești pacienți nu prezintă nici o dovadă de progresie a bolii, ei pot continua terapia cu vaccinuri de întreținere.
Rick:
A existat recent un amendament pentru extinderea eligibilității pentru studiu. Cine este inclus acum? Dr. Holman:
[In trecut], pacientii trebuiau sa primeasca chimioterapie inainte de a putea intra in acest studiu si au trebuit sa progreseze dupa ce au primit chimioterapia. Noul amendament permite pacientilor care nu au fost niciodata tratati cu chimioterapie pentru a fi înscrise în acest studiu. Cred că este un pas important înainte, deoarece există motive să credem că cel mai bun moment pentru a utiliza o terapie imună, cum ar fi un vaccin, este înainte ca pacienții să fi primit chimioterapie în anumite circumstanțe.
Rick: Ce se întâmplă dacă cineva intră în acest proces fără să fi fost tratat înainte și nu se descurcă bine cu vaccinul FavId? Mai au și alte opțiuni? Holman:
Da, o fac. Există multe opțiuni pentru tratarea majorității limfoamelor cu grad scăzut. Pacienții care sunt tratați în studiul FavId, tratamentul inițial al acestora este rituximab. Acesta este anticorpul monoclonal îndreptat împotriva unei proteine de pe suprafața celulelor limfomului. Doar trei luni de la primirea rituximabului începe vaccinările. Pentru pacienții care nu pot face bine în acest studiu, este ceva care trebuie discutat cu medicii lor individuali. Este foarte probabil ca aceștia să răspundă la tratamentele mai standard care sunt date în momentul oricărei evoluții a bolii.
Rick:
Se pare că un pacient care nu a fost tratat anterior ar putea considera mai întâi acest studiu. Dr. Holman:
În funcție de situația lor, dar în majoritatea cazurilor cred că ar fi ceva care ar fi rațional să ia în considerare. Poate că vaccinul va funcționa cel mai bine înainte ca orice chimioterapie să fi fost administrată. Rick:
În SUA există 22 de locații în care se desfășoară studii cu vaccinul FavId. Înțeleg că acest lucru se poate extinde și în viitor. Știi ceva despre asta?
Dr. Holman: Cred că societatea ar putea să ia în considerare alte site-uri care să fie deschise.
Rick: Pentru cei interesați să participe la acest studiu clinic, puteți apela gratuit 1-866-565- 5246 pentru a obține informații suplimentare și pentru a afla dacă îndepliniți condițiile pentru a participa.
Rick: Dacă terapia devine aprobată, cum vedeți tratamentul standard pentru schimbarea NHL? Holman:
Vaccinul este o abordare relativ laterală fără efect. Vrem întotdeauna să luăm mai întâi în considerare terapiile mai puțin toxice. În cazul altor tratamente, pot exista efecte secundare pe termen lung. Cu anumite medicamente pentru chimioterapie, există riscul ca o leucemie secundară să se dezvolte cu mai mulți ani în jos. Acești pacienți pot face foarte bine pentru perioade considerabile de timp, având în vedere numărul de evoluții interesante care au avut loc în ultimul număr de ani. Ne așteptăm ca acești pacienți să fie în jur de perioade lungi de timp și, prin urmare, trebuie să fim conștienți de efectele secundare care pot apărea în viitor. Acesta este un lucru care poate fi incorporat mai devreme în tratament dacă rezultatele studiilor clinice sunt așa cum ne așteptăm. Rick:
Problema calității vieții pare a fi foarte importantă pentru oameni, dacă aceasta ar dovedi pentru a fi un tratament eficient pe termen lung. Dr. Holman:
Da. Fiind capabil să continue să lucreze, să poată fi membru activ al unei familii - toate acestea sunt obiective foarte importante pentru pacienți. Rick:
Există costuri pentru pacienți pentru a participa la acest proces? . Holman: nr. Nu există costuri în cadrul studiului, cu excepția costurilor uzuale de asistență medicală, care sunt în general acoperite de compania de asigurări.
Rick: Dacă sunteți interesat să participați la acest studiu clinic, sunați gratuit 1 -866-565-5246 pentru informații suplimentare. Dr. Holman, este un moment foarte interesant pentru pacienții cu limfom non-Hodgkin, nu-i așa?
Dr. Holman: Aș fi de acord. Există multe evoluții interesante. Abordarea cu vaccinul este doar una dintre acestea.
Rick: Dr. Peter Holman mulțumește foarte mult pentru dedicarea dvs. la această cercetare foarte importantă și vă mulțumim pentru timpul petrecut cu noi.
Dr. Holder: Mulțumesc foarte mult, Rick.
Rick: Pentru rețeaua de educație a limbajului HealthTalk și din studioul din Seattle, sunt Rick Turner. Vă dorim sănătatea celui mai bun.
Aceasta a fost o producție a HealthTalk, lider în show-urile on-line pentru persoanele care trăiesc cu cancer și familia lor.
