Cum mi-am dat tromboza profundă a venelor

Heather Cohen a avut un cheag de sânge în umărul drept din tromboza venoasă profundă.

PARTICULARI

Cu oase și mușchi anormali în umeri și gât, exercițiile fizice pot provoca un cheag de sânge. umflarea in bratele superioare dupa exercitii fizice. Ar putea fi un semn al unui cheag periculos.

Într-o vineri dimineață, în decembrie, acum aproape doi ani, New Yorker Heather Cohen, de 38 de ani, era ocupat să se pregătească pentru o călătorie de lucru în Los Angeles, când brațul ei a început să se umfle și să devină dureros. Credea că trebuie să se rănească într-o clasă de yoga și că ar dispărea. Dar când mâinile ei au început să devină albastre, colegii i-au încurajat să meargă la ER.

A fost un lucru bun.

După cum sa dovedit, Cohen a avut un cheag de sânge în umărul drept care trebuia să fie îndepărtat chirurgical . Când medicii de la spitalul Mount Sinai din New York au efectuat operația, au observat că are două nervuri încrucișate. Combinația de anatomie neobișnuită, de a fi un atlet și de a lua pastile generice pentru controlul nașterii a contribuit la dezvoltarea unui tip de cheag de sânge numit tromboză venoasă profundă (DVT).

În necunoștință, spune ea, > Înțelegerea DVT asociată efortului

DVT de la nivelul extremităților superioare este rară. Când se întâmplă, este cel mai frecvent observat la adulții tineri, de obicei sportivii sau alte persoane care își folosesc brațul într-un mod foarte concentrat asupra exercițiilor ", spune Robert Lookstein, MD, profesor de radiologie și profesor asociat de chirurgie la Muntele Sinai Spital. Cohen a fost pacientul unui coleg.

Este probabil ca acești pacienți să se nască, de asemenea, cu o anomalie a oaselor și a mușchilor din gât și umăr, potrivit departamentului de chirurgie UCLA. Apoi, când își dezvoltă mușchii în gât și brațul superior de la exerciții sau mișcări repetitive, mușchii lărgiți pot comprima venele sub clavicula lor, cunoscut sub numele de vena subclaviană. Compresia poate provoca formarea unui cheag de sânge (tromboză). Această afecțiune este cunoscută sub numele de DVT legată de efort sau de sindromul Paget-Schroetter.

Dr. Lookstein spune că a văzut starea în jucători de baseball, înotători, lifturi, jucători de fotbal și chiar violoniști de concert. "Oricine are o anatomie variantă și își exercită exercițiul care își ridică cu putere brațul peste capul lor este în pericol", spune el.

Un test cu ultrasunete poate arăta dacă există îngustare sau coagulare în brațul superior. O venogramă, care este o raze X luată după vopsea, este injectată în vene, va arăta dacă există un cheag în piept sau sub claviculă.

RELATED: Cum știți dacă este vorba de o tromboză venoasă profundă

Tratarea Despre eforturile legate de DVT

Lookstein spune că tratamentul actual pentru sindromul Paget-Schroetter este un proces în două etape. Mai intai, radiologii interventionali efectueaza o procedura de cateter pentru a elimina cheagul. Procedura implica introducerea unui cateter in venele unde se gaseste cheagul pentru a elibera medicamente pentru tromboza si pentru a extrage cheagurile, explicand el.

Unii pacienți au nevoie de oa doua intervenție chirurgicală pentru a-și corecta anomaliile anatomice. Pot fi efectuate mai multe intervenții chirurgicale, spune Lookstein, dar una dintre cele mai frecvente este eliminarea primei coaste a pacientului. "O altă intervenție chirurgicală este înlăturarea mușchilor lărgiți care ar putea comprima vena în acest fel", spune el. În cazuri rare, atunci când oamenii se nasc cu o coaste suplimentară, acest lucru va fi eliminat.

În vreme caldă, trebuie să știți despre riscul formării cheagurilor de sânge; stai hidratat și la umbra

Tweet

Cohen a primit îngrășăminte de sânge pentru a dizolva cheagul pe care îl avea. Ea a suferit, de asemenea, procedura de cateter pentru a elimina cheagul. "A durat cinci ore", spune ea, dar a avut succes. Cohen spune că a fost un bun candidat pentru operația de eliminare a cheagurilor, deoarece era tânără și sănătoasă.

Prevenirea sindromului Paget-Schroetter

Nu știați că aveți această variantă anatomică dacă nu se întâmplă ceva, spune Lookstein. Acest lucru face dificilă luarea unor măsuri preventive. Cu toate acestea, spune el, există câteva lucruri pe care le puteți face:

Stați hidratat

Dacă participați la competiții sportive, mai ales vara, aveți conștienți de riscul de formare a cheagurilor de sânge și de a rămâne hidratat și la umbra , Spune Lookstein. Deshidratarea vă crește riscul de apariție a cheagurilor

Căutați tratament pentru simptome.

"Este important ca, dacă oamenii care își exercită umflarea brațului și durerea persistentă, văd un specialist vascular în timp util, pentru a putea obține o ultrasunete duplex din venă pentru a vedea dacă există un cheag ", spune Lookstein. Ca și în cazul oricărui DVT, pericolul este ca o bucată de cheag să se rupă și să treacă prin vene. Odată ce ajunge la plămâni, ar putea să stea acolo și să provoace dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, dureri toracice și tensiune arterială scăzută, notează Centrele S.U.A. pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, CDC. Acest blocaj, numit embolism pulmonar, necesită tratament imediat, deoarece poate fi amenințător pentru viață.

Hematologul Cohen credea că a avut cheag de ceva timp, deoarece "nu era proaspătă", spune ea. Ca o măsură de precauție, Cohen a încetat să mai ia pilulele contraceptive și a rămas cu diluanți sanguini timp de șase luni. Ea este bine acum și încă merge la sala de sport în mod regulat pentru a lucra afară. Cu toate acestea, evită ridicarea greutăților. "Am modificat ceea ce fac," spune Cohen. "Nu mai sculpta corpul."