Diferențele dintre hernie la bărbați versus femei

Herniile pot apărea atât la bărbați, cât și la femei.Shutterstock

Herniile sunt adesea percepute ca fiind problema omului, dar femeile "Când vorbești cu oamenii despre hernie, ei tind să se concentreze asupra herniilor înghinale, care sunt cele mai frecvente - și sunt în primul rând o problemă masculină", ​​spune Stephen Ganshirt, MD, vicepresedinte chirurgie la Northwestern Lake Forest Hospital din Illinois. Dar alte tipuri de hernie sunt de obicei mai frecvente la femei, in timp ce altele apar la rate similare la barbati si femei.

Herniile apar atunci cand un organ sau tesut se umfla printr-un loc slab in peretele muschiului care il tine inauntru. herniile (aka, herniile inghinale) apar atunci când conținutul abdomenului - de obicei grăsime sau o parte a intestinului subțire - se umflă printr-o zonă slabă din peretele abdominal inferior în canalul inghinal în regiunea de înghițire. În timp ce herniile inghinale se pot întâmpla la bărbați și femei, ele sunt mult mai frecvente la bărbați, deoarece bărbații au în mod natural o mică gaură în mușchii articulației, astfel încât vasele de sânge și cordonul spermatic să poată trece la testicule, notează Dr. Ganshirt. > Prin contrast, o hernie femurală apare atunci când o porțiune a intestinului se scurge printr-o zonă slăbită în mușchiul coapsei superioare, chiar sub bustul. Herniile femurale sunt mai frecvente la femei decât la bărbați, spune Ganshirt, adăugând că probabil are legătură cu forma pelvisului, care este în formă diferită pentru a se îngriji de fertilitate.

O hernie ombilicală apare atunci când țesutul căptușit al abdomenului iese zona butonului buric. "Femeile primesc o hernie ombilicală mai mult din cauza sarcinii - este aceea de întindere a peretelui abdominal - așa că vedem mai multe dintre cele care au avut copii în perioada fertilă", spune Ganshirt. Cu toate acestea, în timpul îmbătrânirii, hernia ombilicală tind să fie la fel de răspândită în rândul femeilor și bărbaților.

Când vine vorba de hernia hiatală, care apare atunci când stomacul se umflă în cavitatea toracică printr-o deschidere în diafragmă, Uneori o hernie prezinta cu simptome similare pentru barbati si femei - o umflatura sau umflarea in zona abdomenului sau a inghinalei, in special in cazul in care sunt obeze.

Simptomele si diagnosticul herniilor la barbati si femei

pelvis care este însoțit de disconfort. Semnul indicator pentru cele mai multe hernias inghinale este o durere sau o durere plictisitoare, în special în timp ce ridica ceva, grădinărit sau intra și iese dintr-o mașină. Spre deosebire de aceasta, persoanele cu hernie femurală au, de obicei, o durere laterală inferioară și mai medială (spre interiorul picioarelor), care radiază adesea pe partea din față a piciorului.

"Herniile prezintă același mod - este indicele suspiciunii acea parte a practicianului care se schimba odata cu sexul pacientului ", spune David Renton, MD, profesor asociat de chirurgie la Centrul Medical Wexner din Ohio State University din Columbus. "Herniile sunt mai puțin frecvente la femei, așa că avem tendința să ne gândim la alte lucruri care le pot provoca mai degrabă probleme decât herniile."

De fapt, un studiu într-o ediție din 2016 a

Journal of Ultrasound

a constatat că herniile (atât varietatea inghinală cât și cea femurală) sunt o cauză obișnuită a durerii pelvine la femeile care sunt trimise pentru ultrasunete pelvine. De ce este posibilă o hernie, uneori trecută, ca o cauză a durerii pelvine cronice la femei? "Unii experți în durerea pelvină sunt ginecologi bine pregătiți, care pot fi mai concentrați asupra ovarelor și cauzele uterine pentru durere", spune dr. Michael Crade, MD, profesor asociat clinic la departamentul de obstetrică și ginecologie al Universității din California, în Irvine. Pentru altul, "întrebările istorice corecte nu sunt cerute", adaugă el. "În experiența mea, pacienții cu hernie femurală răspund adesea da la întrebări precum: Are durerea să coboare în fața piciorului? Durerea este mai bună dacă te culci? Este durerea cocoșată în abdomenul inferior? Ai durere să intri și să ieși din mașină? Sau să stai mult timp pe computer? Dacă pacientul ne spune astfel de lucruri, suntem în căutarea unei hernii probabile. " Dacă medicul dumneavoastră nu urmează acea linie de gândire, ar fi o idee bună să întrebați dacă simptomele dvs. ar putea indica o hernie, mai degrabă decât o problemă ginecologică, spune dr. Crade. Dacă este așa, un studiu de ultrasunete de înaltă calitate poate fi capabil să facă apelul corect. Diferențele de gen în tratamentul

Deoarece herniile nu se îmbunătățesc de obicei singure, chirurgia este adesea necesară pentru a le repara. Cu chirurgie deschisă, un chirurg se taie în corp la locația herniei, pune țesutul proeminent înapoi în locul în care acesta aparține, apoi cusută peretele muscular slăbit înapoi împreună (adesea implantând ochiurile de plasă pentru sprijin suplimentar). "Femeile sunt mai puțin probabil să aibă ochiuri - pentru că puteți închide complet deschiderea herniei cu suturi într-o femeie, fără să vă faceți griji pentru a menține o parte din deschidere acolo pentru a permite fluxul sanguin la testicule", spune Ganshirt. Acesta este motivul pentru care rata de recurenta herniei este mai mica la femei, adauga el.

Cu chirurgie laparoscopica, un chirurg ghideaza repararea herniei folosind un dispozitiv asemanator telescopului care se introduce prin mici incizii la butonul burta. Un studiu efectuat într-o ediție din iulie 2017 a

American Journal of Surgery

a constatat că repararea laparoscopică a herniilor toracice a redus dramatic riscul unei reapariții la femei (deși contrariul era valabil și pentru bărbați). Chiar si asa, cei doi cei mai mari factori de risc pentru recurenta sunt obezitatea si fumatul, Dr. Renton spune. "Din păcate, acestea sunt împărțite în mod egal între ambele sexe."