Cuprins:
- Atât PPI, cât și cei care blochează H2 limitează aciditatea stomacului, dar acționează în mod diferit. H2 blocantii functioneaza mai repede dar nu dureaza atat timp, incat PPI-urile au nevoie de mai mult timp pentru a lucra, dar dureaza mai mult, spune Samaan.
- Riscul total al unui atac de cord la o persoana cu alti factori de risc este inca mic, iar cresterea de la IPP nu este mare. Un studiu anterior realizat de Taiwan a constatat că 4,357 de persoane ar trebui să ia IPP timp de două săptămâni pentru ca unul dintre aceștia să aibă un atac de cord care altfel nu ar fi avut loc.
Puteți reduce refluxul acidului prin evitarea anumitor substanțe, cum ar fi alcoolul, țigările, , cofeina, sosul de pizza si alimentele condimentate.
Atunci cand indigestia acuta face viata mizerabila, poti alege de la o multime de medicamente fara prescriptie medicala. Dar cel pe care-l atingi pentru a trata arsurile ar putea pune inima ta in pericol - chiar daca nu ai o istorie a problemelor cardiace.
Asta au descoperit cercetatorii intr-un nou studiu publicat pe 10 iunie in revista PLOS ONE. Persoanele care au luat medicamente numite inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pentru indigestie acuta au avut un risc de atac de cord cu aproximativ 16% mai mare decat cei care nu le iau.
Exemple de IPP includ Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Aciphex rabeprazol), Protonix (pantoprazol), Nexium (esomeprazol) și Zegarid (omeprazol / bicarbonat de sodiu).
Acestea diferă de un grup de medicamente numite H2 blocante. Categoria H2 blocant include medicamente precum Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina), Axid (nizatidina) și Zantac (ranitidină). Cercetatorii nu au gasit acelasi risc de atac de cord cu H2-blocante.
Aceste medicamente [IPP] au fost aprobate doar pentru utilizarea pe termen scurt, dar ca medicamente fara prescriptie medicala, durata de utilizare nu este monitorizata in mod corespunzator , Spune John Cooke, MD, PhD, un autor de studiu si presedinte al departamentului de stiinte cardiovasculare la Houston Methodist Research Institute. Mai mult, aceste medicamente ar trebui folosite numai atunci cand un agent mai sigur, cum ar fi antagonisti H2 ca Tagamet sau Zantac, nu sunt eficace in tratarea simptomelor. Dr. Cooke sugereaza utilizarea IPP-uri numai in directia unui medic. PPI Antibiotice
Studiile anterioare de cercetare din Statele Unite și din Danemarca au arătat deja că IPP cresc riscul de apariție a unor probleme cardiovasculare la persoanele cu boală coronariană și la cei care iau Plavix (clopidogrel), un diluant sanguin folosit pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge , accident vascular cerebral sau atacuri de cord. Dar noul studiu a aratat un risc pentru persoanele fara antecedente de probleme de inima.
"Este surprinzator faptul ca prejudiciul aparent din partea IPP nu se limiteaza la persoanele cu boli cronice sau la persoanele in varsta, grupuri care ar fi considerate un risc ridicat pentru probleme de inima in orice conditii, spune Sarah Samaan, MD, un cardiolog la Spitalul Baylor Heart din Plano, Texas. Medicii prescriu adesea un fel de blocant al acidului gastric la pacientii care iau substante de diluare a sangelui pentru a reduce riscul de ulcere hemoragice, explica ea.
"In timp ce PPI-urile sunt incredibil de eficiente, se poate dovedi ca anti-H2 sunt optiunile mai sigure". Sayan spune:
Atât PPI, cât și cei care blochează H2 limitează aciditatea stomacului, dar acționează în mod diferit. H2 blocantii functioneaza mai repede dar nu dureaza atat timp, incat PPI-urile au nevoie de mai mult timp pentru a lucra, dar dureaza mai mult, spune Samaan.
Acest studiu nu a putut dovedi ca IPP-urile au provocat atacuri de cord dar autorii descriu o modalitate posibila bazata pe laborator experimente. Medicamentele ar putea interfera cu producerea unei substanțe chimice din sânge numită oxid nitric. Aceasta molecula ajuta la dilatarea arterelor si ajuta la protejarea vaselor de sange de boli, in functie de Cooke si Samaan.
Heart Attack, Stroke si Heart Failure Riscuri
Cercetatorii din cel mai recent studiu au adunat date prin analiza utilizarii PPI si legate de inima incidente in dosare medicale electronice de aproape 3 milioane de oameni din populatia generala din SUA. Apoi au analizat datele din urmărirea a puțin peste 1.500 de persoane pentru aproximativ cinci ani. Ei vroiau să vadă dacă cei care iau IPP au mai multe șanse de a muri de atacuri de cord, de accident vascular cerebral sau de insuficiență cardiacă.
Se pare că au fost. Datele electronice au arătat că persoanele care au luat IPP pentru reflux de acid (boala de reflux gastroesofagian sau GERD) au avut cu 16% mai multe șanse de a avea un atac de cord decât cei care nu iau IPP. Rezultatele studiului au arătat, de asemenea, că cei care au luat IPP au fost de două ori mai susceptibili de a muri de un incidente grave legate de inimă decât dacă nu luau medicamentele. Creșterea riscului de infarct miocardic cu IPP a existat pentru toate grupurile de vârstă și pentru cei care nu luau diluanți sanguini. Cu toate acestea, o problemă cu utilizarea datelor din evidențele medicale electronice este că cercetătorii nu știu ce alte condiții au avut pacienții care au consumat IPP , subliniază Nicole Weinberg, MD, cardiolog la Centrul de Sănătate din Providence Saint John din Santa Monica, California. Dacă mai mulți pacienți care iau IPP au diabet zaharat, de exemplu, care ar putea afecta rezultatele.
"Acest studiu este foarte gînditor provocator, deși nu sunt sigur că mi-ar schimba managementul medical în acest moment", spune Dr. Weinberg.
Riscul total al unui atac de cord la o persoana cu alti factori de risc este inca mic, iar cresterea de la IPP nu este mare. Un studiu anterior realizat de Taiwan a constatat că 4,357 de persoane ar trebui să ia IPP timp de două săptămâni pentru ca unul dintre aceștia să aibă un atac de cord care altfel nu ar fi avut loc.
"Înainte de a vă arunca toate drogurile IPP, ca un individ înainte de a fi speriat ", spune Nigam Shah, dr., un autor de studiu și profesor asistent de medicină la Stanford School of Medicine. Dar, el adauga, daca luati IPPs pe termen lung, fara a spune medicului dumneavoastra, atunci va rugam sa spuneti medicului dumneavoastra cat mai repede.
In cele din urma, ia in considerare reducerea refluxului de acid cu dieta ta, sugereaza Robert Greenfield, MD, cardiologie invazivă și reabilitare cardiacă la Memorialul Orange Coast din Valea Fountain, California. "Substanțele și alimentele precum aspirina, alcoolul, țigările, sosul de pizza, menta, cofeina și alimentele foarte picante ar trebui evitate", spune dr. Greenfield . Acest lucru si combinatia unui bun H2 blocant [pe care el spune ca poate fi folosit pe termen lung] poate reduce nevoia de utilizarea PPI in curs de desfasurare.
