Tratamentul împotriva hepatitei C devine o transformare ambițioasă -

Numai 45% dintre persoanele care au o infecție hepatită C știu acest lucru.

FAST FACTS

Mai multe planuri de asigurare acoperă acum testele și medicamentele pentru hepatita C.

Un test simplu de sânge vă va spune dacă aveți sau nu hepatită C infecție

Tratamente noi pentru hep C au rate mai bune de vindecare, mai puține efecte secundare

asistenta Lucinda K. Porter de la Grass Valley, California, știe care este o povară uriașă de a avea o boală cronică, dar nu asigurare de sanatate. Ea a fost neasigurate de ani de zile pentru că avea hepatită cronică C. "Mi-am dat un oftat de ușurare - din cauza Legii accesibile, eu sunt asigurător", spune Porter. "Cunosc oameni care au murit din cauza hepatitei C pentru că nu au putut să primească tratament", spune ea.

Modul în care tratăm hepatita virală în Statele Unite se schimbă într-un mod mare, în parte din cauza lui Obamacare, potrivit unui expert (HHS) a spus promisiunea intr-un nou plan guvernamental pentru obtinerea sub control a hepatitei virale.

Autorii, Rondal Valdiserrie, MD si Howard Koh, MD, de la Departamentul de Sanatate si Servicii Umane Strategia Statelor Unite ar putea face o mare diferență pentru cei trei până la cinci milioane de americani care sunt afectați de infecția cronică cu hepatită B sau C și nu sunt încă tratați. Hepatita cronică poate duce la cancer la ficat și insuficiență hepatică, iar hepatita C este principala cauză a (

)> Cele mai importante obiective ale planului de acțiune pentru hepatita 2014-2016 includ numere ambițioase pentru hepatita C:

Ponderea persoanelor care știu că au hepatita C de la 45% la 66%

• numărul de cazuri noi o Infecția cu virusul hepatitei C cu 25%
• Pentru a atinge aceste obiective, experții declanșează screening-ul pentru infecția cu virusul hepatitei C, accesul mai bun la asistența medicală pentru persoanele diagnosticate cu hepatită C și medicamentele mai noi, mai eficiente. pentru că numărul de americani care au hepatită C este acum de aproximativ 3,2 milioane - fără a include pe cei care sunt în instituții, închisori, de exemplu, care ar putea ridica semnificativ acest număr - mulți care au virusul încă nu-l cunoaște.

Factorii de risc pentru hepatita C includ:

O dată de naștere între anii 1945 și 1965 (era de creștere a copilului)

După o transfuzie de sânge înainte de 1992

Fiind pe hemodializă

• Obținerea unui tatuaj neregulat
• Alte expuneri de sânge, cum ar fi consumul de droguri prin injectare sau munca de sănătate
• "Nu este modul în care ați trăit; atunci când ați trăit ", explică Porter riscul hepului C. "Înainte ca HIV să schimbe precauțiile medicale și dentare, toți eram expuși la sângele celuilalt". În calitate de asistentă medicală, știe că virusul hepatitei C poate trăi pe o suprafață de până la 63 de zile. "Mai mulți oameni mor în fiecare an de hepatita C decât HIV", notează Porter, adăugând că "un test simplu de sânge poate salva vieți."
• Camilla S. Graham, MD, MPH, din Divizia de Boli Infecțioase din Beth Israel Centrul Medical Deaconess din Boston afirmă că, în cadrul ACA, testele hep C sunt acoperite deoarece sunt recomandate de către Grupul de Lucru al Serviciilor Preventive din SUA (din iunie 2013). Acest lucru înseamnă că vor fi acoperite costurile de testare a virusului - fie că aveți un risc ridicat de infecție din motivele menționate mai sus, fie că ați fost născut din 1945 până în 1965.
• Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu fi depășit încă la adăugarea unui test de sânge împotriva hepatitei C la anuale fizice. Toate sistemele de sănătate care utilizează înregistrările medicale electronice trebuie să includă un prompt pentru a reaminti furnizorilor de îngrijire primară să testeze pe toți cei născuți între 1945 și 1965 pentru hepatita C, potrivit dr. Graham. Dar până se întâmplă asta, ea sfătuiește să fie proactivă în ceea ce privește îngrijirea.

"Toți ar trebui să-i întrebe pe medicul lor dacă au fost testați pentru virusul hepatitei C și dacă nu, cereți-i să fie testați. Fiecare boomer pentru copii trebuie să fie testat o singură dată ", spune Graham.

RAPORTUL: Hepatita C - Riscuri speciale pentru femei

Acces mai bun la îngrijirea persoanelor cu hepatită C

Graham spune că ACA a fost un progres important pentru persoanele cu virus hepatitic C, observând că în statele care au expansiune Medicaid, oamenii vor avea acces la asigurare acum ca niciodata

"Pentru cei din planurile comerciale acoperite de ACA, nu li se poate refuza acoperirea pentru conditii pre-existente, cum ar fi virusul hepatitei C", spune ea.In plus, milioane de oameni se alatura randurile noului asigurat de la Obamacare pot fi supuse screening-ului pentru hepatita C.

Acum este timpul ca oamenii să afle dacă au hepatită C.

Camilla Graham, MD

Porter și-a exprimat temerile persistente, Cu toate acestea, ACA deschide ușa pentru mulți, dar mă îngrijorează de pacienții din statele care nu au expansiune Medicaid. Chiar și cu ACA, pacienții cad în crăpături ", spune ea. Procentul de asigurat a scăzut cu 6 puncte procentuale, până la aproximativ 12% în statele care extind Medicaid în primul trimestru al anului 2014, arată un studiu recent.

Acoperirea asigurărilor este cheia succesului tratamentului medical pentru hepatita C, de la obținerea testelor până la acordarea tratamentului monitorizarea reacției la medicament. "Asigurarea este critica pentru ca oamenii au nevoie de acces la teste care permit unui clinician sa determine cat de bine lucreaza ficatul, cat de urgenta este nevoie de tratament si ce fel de hepatita C trebuie sa ajute la alegerea tratamentului", spune Graham.

Drogurile mai eficiente pentru hepatita C au mai puține efecte secundare

Porter, care a contractat virusul dintr-o transfuzie de sânge, a suferit o infecție cu genotipul 1a pentru hepatită C, timp de 25 de ani. A suferit trei tratamente hepatice C. Primele două au eșuat, dar noile medicamente au funcționat. "Înainte de ACA, nu mi-am putut permite aceste medicamente, așa că a trebuit să conduc trei ore și să mă întorc pentru a participa la un studiu clinic", spune ea. "Acum că sunt liber de hepatita C, mă simt mai bine ca niciodată. Creierul meu funcționează mai bine și am viața mea înapoi. "

Tratamentul standard pentru hepatita C sa schimbat. Obișnuia să solicite fotografii cu interferon și pilule de ribavirină. Ratele de vindecare au fost scăzute, iar medicamentele au avut efecte secundare dificile. Mulți au renunțat la tratamentul precoce, deoarece nu au putut tolera oboseala, depresia și simptomele asemănătoare gripei pe care le-au dezvoltat cu privire la medicamente. În 2011, Victrelis (boceprevir) și Incivek (telaprevir) au fost aprobate de FDA ca aditivi la interferon și ribavirină, dar problemele legate de efectele secundare ale medicamentului au persistat.

Cele mai noi medicamente pentru hep C includ Sovaldi (sofosbuvir) și Olysio simeprevir), ambele aprobate de FDA în 2013. Cu aceste medicamente mai noi, ratele hepatitei C de hep sunt mai mari, iar efectele secundare sunt mai puțin severe. Studiul clinic de 12 săptămâni care a eliminat în sfârșit porterul virusului a utilizat o combinație de sofosbuvir și ledipasvir plus ribavirină. În anul 2014, FDA a aprobat Harvoni pentru hepatita C, o combinație care include sofosbuvir și ledipasvir. În cadrul studiilor, mai mult de 90% dintre persoanele care au luat Harvoni au fost vindecate de virus, iar altele au fost tratate doar opt săptămâni.

Viekira Pak, un tratament fără interferon pentru genotipul 1 al hepatitei C, a fost aprobat în 2014. include o combinație de comprimate de ombitasvir, paritaprevir și ritonavir, împreună cu comprimate dasabuvir. Viekira Pak a fost eficientă în proporție de 95% împotriva genotipului 1 în studiile clinice.

legate de: Complicațiile hepatitei C

"Avem toate orale - fără fotografii interferon - tratament pentru toți cei cu infecție [genotip 2 și 3 hepatitic C] , spune Graham. "În această toamnă, vom avea mai multe opțiuni pentru a trata persoanele cu infecție cu genotipul 1 doar cu pastile. Datele din studiile clinice arată că majoritatea grupurilor de persoane au o rată de vindecare mai mare de 90%, iar regimurile par foarte bine tolerate. "

Din acest motiv, Graham spune:" Acum este momentul ca oamenii să afle dacă au hepatită C și dacă este cazul, găsiți un medic specializat în tratamentul VHC pentru a fi evaluat pentru tratament. "