Cuprins:
- Abuzul de opiacee cu prescripție combate epidemia hepatitei C
- Un prim pas crucial în abordarea problemei este de a se asigura că persoanele care sunt la risc sa obtina testul simplu de sange pentru a verifica pentru infectia cu hepatita C, spune Kraig Humbaugh, MD, MPH, director al diviziei de epidemiologie si de planificare a sanatatii la Departamentul de Sanatate Publica din Kentucky si epidemiolog de stat. infectate cu virusul - stadiul "acut" - nu au simptome și, prin urmare, nu au nicio idee că au contractat hepatita C, spune dr. Humbaugh. Dar 85 la suta dintre cei cu o infectie acuta vor continua sa dezvolte o infectie cronica, care poate duce la cancer la ficat, insuficienta hepatica si alte afectiuni care pun viata in pericol.
- Statul a oferit testarea HIV de zeci de ani la departamentele de sanatate judetene, el adauga si exploreaza o abordare similara a extinderii testarii VHC.
Fapte rapide
Infecțiile cu hepatită C la tineri sunt în creștere în anumite zone ale țării.
Un test simplu de sânge poate identifica rapid o infecție cu virusul hepatitei C și poate preveni răspândirea virusul
Kentucky și Indiana răspund cu intervenții, cum ar fi serviciile de schimb de seringi, pentru utilizatorii de droguri.
Infecțiile cu virusul hepatitei C se răsfrâng în rândul tinerilor în zonele rurale unde utilizarea drogurilor injectabile este obișnuită. Cu toate acestea, resursele pentru prevenirea răspândirii bolii - de la programele de schimb de seringi până la tratamentul cu abuzul de substanțe - sunt puține și sunt departe de a fi.
La persoanele mai tinere decât 30 în Kentucky, Tennessee, Virginia și Virginia de Vest, ratele de virus hepatitic C VHC) a crescut aproape de patru ori în 2006 până în 2012, potrivit unui raport al Centrului pentru Controlul Bolilor (CDC) din mai 2015. Creșteri similare au fost raportate pentru aceeași perioadă de timp în Massachusetts, Wisconsin și New York.
"Ceea ce a început ca problemă de un stat sa transformat într-o epidemie națională de transmitere a hepatitei C", spune dr. John Ward , director al diviziei de hepatită virală a CDC.
Abuzul de opiacee cu prescripție combate epidemia hepatitei C
O epidemie de abuz de opiacee cu prescripție medicală și o creștere accentuată a numărului de persoane care injectează aceste medicamente se află în spatele crestere a infectiilor hepatitei in randul tinerilor, oficialii de sanatate guvernamentala si cercetatorii de sanatate sunt de acord.
Dr. Jennifer Havens, profesor asociat la Universitatea din Kentucky Colegiul de Medicina Centrul de droguri si alcool de cercetare, a inceput un studiu in 2008, grup de 500 utilizatori de droguri injectabile din județul Perry din mediul rural. La acel moment, 43% au testat pozitiv virusul hepatitei C în sângele lor. Aceasta a fost o surpriză pentru dr. Havens, care se aștepta ca prevalența să fie mult mai mică. Acum, cinci ani mai tarziu, 70% dintre participantii la studiu sunt hepatita C pozitiv. Ceea ce ingrijeste Havens cel mai mult este potentialul pentru un focar HIV in Perry County, spune ea, precum si in alte comunitati rurale in cazul in care consumul de droguri injectabile este pe scară largă. Un astfel de focar se produce în Scott County, Indiana. Acolo, mai mult de 169 de persoane au testat pozitiv pentru HIV - și mai mult de 80% au și hepatita C.
Teste pentru hepatita C pentru populațiile cu risc
Un prim pas crucial în abordarea problemei este de a se asigura că persoanele care sunt la risc sa obtina testul simplu de sange pentru a verifica pentru infectia cu hepatita C, spune Kraig Humbaugh, MD, MPH, director al diviziei de epidemiologie si de planificare a sanatatii la Departamentul de Sanatate Publica din Kentucky si epidemiolog de stat. infectate cu virusul - stadiul "acut" - nu au simptome și, prin urmare, nu au nicio idee că au contractat hepatita C, spune dr. Humbaugh. Dar 85 la suta dintre cei cu o infectie acuta vor continua sa dezvolte o infectie cronica, care poate duce la cancer la ficat, insuficienta hepatica si alte afectiuni care pun viata in pericol.
"Trebuie sa facem mai multe persoane testate si mai multi oameni trebuie să fie conștienți de statutul lor, în special cei care au factori de risc ", spune Humbaugh. "Ei s-ar putea schimba comportamentele lor și nu ar pune pe alte persoane în pericol dacă știu că sunt hepatite C pozitive."
Pași pentru a verifica răspândirea hepatitei C
Vestea bună din Kentucky, arată Humbaugh, este ca, datorita ACA, mai multi oameni sunt eligibili pentru acoperirea Medicaid - iar actul cere Medicaidului sa ofere servicii de sanatate mintala si abuzul de substante.
Statul a oferit testarea HIV de zeci de ani la departamentele de sanatate judetene, el adauga si exploreaza o abordare similara a extinderii testarii VHC.
Legislativul lui Kentucky a adoptat recent o lege care permite programelor locale de sănătate să ofere programe de schimb de seringi. Acordarea accesului utilizatorilor de droguri injectabile la seringi sterile ajută la încetinirea răspândirii infecțiilor transmise prin sânge, cum ar fi hepatita și HIV. Criticii acestor programe și eforturile similare de reducere a riscurilor susțin că ele promovează consumul de droguri injectabile, dar Dr. Ward observă că studiile nu au confirmat această afirmație.
"Am lucrat mult timp în acest domeniu. Oamenii sunt la sfarsitul vietii lor cu abuzul de substante, in general, Havens spune. "Cred că vor fi mai deschise la unele dintre aceste idei de reducere a efectelor nocive decât ar fi fost acum cinci ani".
Obținerea acelor curate pentru utilizatorii de droguri injectabile este, de asemenea, importantă pentru că le aduce în contact cu sistemul de sănătate, Havens adaugă. "Aparatul este o altă barieră majoră în abordarea epidemiei de hepatită C pentru utilizatorii de droguri din mediul rural, potrivit lui Havens. Când oamenii testează pozitiv virusul, "majoritatea oamenilor nu sunt surprinși și nu cred că înțeleg cu adevărat despre ce este vorba boala", spune ea. "Multe din cazurile noastre noi sunt la tineri injectatori, [în vârstă] de la 18 la 25 de ani. Ei evident, nu vor fi bolnavi de 10 până la 20 de ani. Am avut foarte puțini oameni care sunt supărați atunci când le spuneți că sunt pozitivi. "
Și puțini oameni sunt conștienți de noi medicamente care pot vindeca VHC. În schimb, spune Havens, probabil că oamenii sunt doar conștienți de tratamentele mai vechi care au durat mai multe luni și au avut efecte secundare negative. "Mă simt ca zonele rurale sunt mult în urmă în ceea ce privește tratamentul, mai ales când avem aceste noi regimuri fantastice", spune Havens.
"Se pare că în anii 1980 se pare că ne-am întors … înainte ca HCV să fi fost a descoperit in 1989, inainte de a face orice lucru pentru a face posibil programe de prevenire, Ward spune. Participantii la studiul ei in curs de desfasurare ar trebui sa conduca mai mult de doua ore de acasa pentru a vedea un specialist de boli infectioase calificat sa prescrie cel mai recent tratament hepatitic, adauga Havens. Și chiar și atunci, s-ar putea să nu poată beneficia de tratament deoarece sunt neasigurați. Chiar și atunci când o persoană este asigurată, mulți asigurători nu vor autoriza tratamentul VHC până când persoana nu este trează pentru o anumită perioadă de timp.
Referindu-se: Ratiunea Hepatitei C Îngrijire în America
Noua lege a lui Kentucky " schimbare mare pentru acea stare ", spune Ward-ul CDC. "Multe comunități se trezesc doar la faptul că au o problemă. Este foarte, foarte incurajator sa vezi state ca Kentucky si Indiana mergi si sa raspunzi la problema si sa incerci sa promovezi o interventie ca si serviciile de seringa. "
" Mesajul nostru de sanatate este cel al persoanelor care sunt expuse riscului de hepatita C să fie testate și, dacă se constată că sunt infectate, să beneficieze de îngrijirea și tratamentul de care au nevoie ", spune Ward. "Oamenii nu ar trebui să mai moară de hepatita C în Statele Unite."
