Madeline, a cărei mamă fusese tratată pentru infertilitate, a fost singura supraviețuitoare printre tripleți. Mama ei, ca și cea a lui Rumaisa, a avut preeclampsie severă, o condiție care pune viața în pericol în cazul femeilor însărcinate care pot fi vindecate doar prin livrarea copilului sau a copiilor. Madeline era pe un ventilator timp de 65 de zile. Ea avea o condiție cardiacă și avea, de asemenea, retinopatie. Madeline poartă, de asemenea, lentile corective, dar conduce și este în stare bună de sănătate. La 65 de kilograme și 4 picioare, 6 inci, ea este încă mică. Acum, un colegiu senior, ea este un student onorific specializat în psihologie.
Ambele fete sunt dovada vie că chiar și cele mai mici preemii pot supraviețui și pot duce o viață normală, deși nu toate fac atât de bine. Actualizările privind progresele lor apar online pe 12 decembrie și în numărul din ianuarie 2012 al
Pediatrie
.
Dr. Jonathan Muraskas, profesor de medicină neonatală-perinatală și membru al echipei medicale pentru ambele fete, a spus: "Întotdeauna vă îngrijorați de sănătatea viitoare atunci când bebelușii suferă atât de multă stres în mediul uterin. "
Supraviețuirea în aceste mici sugari este mult mai dependentă de câte săptămâni durează sarcina, decât de greutate la naștere, a subliniat el. " Marea poveste este că vârsta gestațională este mult mai importantă decât greutatea la naștere ", a spus Muraskas. La 25 si 26 de saptamani, Rumaisa si Madeline au fost relativ "vechi" in comparatie cu unele preemii, iar fiecare saptamana in plus a facut o diferenta. La varsta de 23 de saptamani supravietuirea este de aproximativ 20% dintre cei care supravietuiesc, 80-90% au handicapuri semnificative și devastatoare ", a spus Muraskas. "La 27 de săptămâni, nou-născuții cântăresc aproximativ două kilograme. Rata handicapului neurodevelopmental semnificativ - orbire, surditate profundă, paralizie cerebrală - scade la aproximativ 5 până la 10%." Preemiile feminine au mult mai bine. "Dacă Madeline și Rumaisa erau bărbați, probabil că ar fi o altă poveste", a spus Muraskas.
Steroizii prenatali - administrați pentru prevenirea leziunilor cerebrale severe și a problemelor de dezvoltare - au fost un alt factor în favoarea lor și Rumaisa a primit surfactant pentru a ajuta "Sunt cazuri remarcabile de caz - acestea sunt copii foarte mici", a spus dr. Eric Eichenwald, profesor asociat de pediatrie la Universitatea din Texas Health Science Center. "Aspectul tehnic al îngrijirii lor este imens, imaginați-vă că puneți un cateter intravenos în cineva mic, care prezintă un risc ridicat de rănire și infecție", a explicat el. este minunat că este normal neurodevelopmental ", a spus el.
Cu mici preemii, apar adesea probleme etice:" Marea decizie: resusciți un copil de dimensiunea unui telefon mobil? " Întrebă Muraskas. "La 25 de săptămâni - astăzi și chiar în anii 1990 - șansele sunt ca toată lumea să fie resuscită în S.U.A.", a spus el.
"La 22 de săptămâni, ei revin în mod obișnuit în Japonia", a adăugat Muraskas. "Douăzeci și trei până la 24 de săptămâni este ceea ce numim zona gri. Multe dintre ele respectă dorințele părinților."
"O altă dilemă etică este atunci când un gemene [nenăscut] se descurcă mai bine decât celălalt, când vă interferezi pentru copilul litler, punând în pericol copilul care se dezvoltă în mod normal? " Eichenwald a adăugat.
"Pentru fiecare copil ca acesta care supravietuieste, noua din 10 nu," a spus el. "Este important ca publicul să știe că un copil care cântărește mai puțin de o lire are o șansă extrem de scăzută de supraviețuire." "Chestia cheie," a spus Muraskas, "este că nu vrei ca părinții să citească acest lucru și să se gândească: "Copilul meu prematură a fost de două kilograme și nu a supraviețuit, eu sau doctorii mei, asistente medicale, etc, face ceva gresit?" Răspunsul este nu. "
Cu pacienți precum Rumaisa și Madeline," este plină de satisfacții ", a spus el. "Mă simt foarte norocos că am jucat un rol."
