Hipoglicemia este condiție care este marcat de niveluri scazute ale zaharului din sange, de obicei la sau sub 70 miligrame pe decilitru (mg / dl), potrivit Societatii endocrine si American Diabetes Association (ADA). Acest lucru se poate întâmpla la persoanele cu diabet zaharat după ce au luat medicamente, dacă au sărind o masă sau mâncau mai puțin decât normal sau chiar după ce au crescut nivelurile de activitate fizică. "La 70 mg / dl, organismul pune în mod normal în acțiune o serie de mecanisme de aparare pentru a evita scăderea nivelului de zahăr din sânge ", explică Maria Belalcazar, MD, endocrinolog, profesor asistent și director al programului de diabet zaharat intern la Universitatea din Texas Medical Branch din Galveston. Aceste reacții includ activarea hormonilor de stres care încearcă să contracareze efectele insulinei și să canalizeze utilizarea zahărului din sânge la organele vitale, inclusiv la nivelul creierului. "Când acționează aceste hormoni de stres, poate duce la anxietate, transpirație, slabiciune si foamete, care ar trebui sa incurajeze pe cineva cu diabet zaharat sa actioneze, adauga ea.
Ce nu conteaza hipoglicemia?
Nu toata lumea cu diabet prezinta simptomele clasice ale hipoglicemiei.Aceasta se numeste ignoranta hipoglicemiei si, din aceasta cauza, oamenii pot sa nu-si dea seama ca trebuie sa ia masurile necesare pentru a-si creste nivelul de glucoza.
Poate fi foarte confuz, spune Anthony McCall, MD, endocrinolog si profesor de medicina la Universitatea Virginia din Charlottesville. cu ignoranța hipoglicemiei] adesea presupun că sunt [bine] pentru că nu se simt atât de răi ", spune el. De fapt, atunci este mai periculos.
Dacă este lăsat netratat, hipoglicemia poate duce la apariția sau pierderea conștienței, conform ADA.
Este posibil să fiți în pericol pentru ignoranța hipoglicemiei dacă:
În mod frecvent aveți scăderea glicemiei. Hipoglicemia repetata poate duce la o lipsa de constientizare a hipoglicemiei, subliniaza dr. Belalcazar.
Iti ia prea mult insulina.
- Nu monitorizezi suficient zaharul din sange. este prea scăzută pentru starea dvs.
- Ați avut diabet de mulți ani.
- Sunteți mai în vârstă. Dr. McCall explică faptul că adulții mai în vârstă ar putea să mănânce mai puțin, dar încă iau aceeași cantitate de insulină, ceea ce crește riscul de scăderea zahărului din sânge.
- Copierea cu necunoașterea hipoglicemiei
- Una dintre provocările lipsei de cunoștință a hipoglicemiei este că este posibil să nu observați episoade scăzute de zahăr din sânge, mai ales dacă acestea apar în timp ce dormiți. Luați acești pași pentru a vă proteja:
- Mențineți un jurnal de zahăr din sânge.
ADA recomandă testarea regulată a zahărului din sânge și înregistrarea rezultatelor. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu medicul curant despre diabet zaharat când trebuie să vă testați, deși un program tipic include:
Când vă treziti dimineața
Înainte de a mânca Două ore după ce ați mâncat
- După exercițiu
- Înainte de culcare
- După un timp, veți avea un sentiment mai bun despre modul în care nivelurile de zahăr din sângele dvs. răspund la rutina dvs.
- Consultați utilizarea insulinei împreună cu medicul dvs.
- Deoarece poate apărea hipoglicemia dacă luați prea multă insulină, discutați cu medicul despre ajustarea medicamentelor. Medicul dvs. vă recomandă să schimbați tipul de insulină pe care îl utilizați sau momentul administrării dozei.
- Încercați un monitor continuu al glucozei (CGM).
Un CGM vă verifică periodic cantitatea de zahăr din sânge și vă avertizează dacă scăzută. Folosind unul pot ajuta oamenii cu hipoglicemie sa nu-si pastreze nivelul de zahar din sange in limite sanatoase, conform unui studiu publicat in septembrie 2016 in
Diabetul si Endocrinologia Lancet . Acest lucru poate fi util în special în cazul în care zahărul din sânge scade în timp ce dormiți. Un CGM vă poate trezi pentru a vă putea trata, spune McCall. Belalcazar recomandă stabilirea unei alerte bazate pe o consultare cu echipa medicală, de exemplu între 80 și 100 mg / dl.
Ajustați rutina zilnică Pentru a evita scăderea zilnică a zahărului din sânge, vă recomandăm exercita mai devreme in aceasta zi, spune McCall. Sau puteți să vă bucurați mai mult de mese mici decât de una sau două mari. Educați-vă cu privire la conștientizarea hipoglicemiei Luați în considerare o anumită clasă de management al diabetului sau programați o sesiune unu-la-unu cu furnizorul dvs. de asistență medicală . "În câteva săptămâni, un educator de diabet sau un medic vă poate ajuta să vă reechilibrați insulina sau să evitați scăderea, spune McCall.
Educați și cei dragi Familia, prietenii și colegii dvs. știu dacă esti la risc pentru ignoranta hipoglicemiei si spune-le cum pot ajuta. Rugați-i să se afle în căutarea unui discurs mai lent, confuzie, iritabilitate și dificultăți de concentrare - toate acestea sunt semne pe care nu le puteți observa în sine, dar care necesită acțiune imediată, spune Belalcazar. Spuneți-le unde să vă găsiți filele de glucoză, să vă dați patru uncii de suc sau sifon și cum să administrați o injecție intramusculară de glucagon dacă nu puteți mânca sau bea
Purtați o brățară de identificare medicală. ADA recomandă ca, dacă sunteți în pericol pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge, trebuie să purtați identitatea pentru a ajuta oamenii din jurul dvs. să știți ce să faceți dacă pierdeți conștiența sau deveniți dezorientați. Întrebați despre o țintă mai mare de zahăr din sânge
. Acest lucru poate fi folosit ca o măsură temporară pe măsură ce luați acești alți pași pentru a lucra în direcția gestionării necunoașterii hipoglicemiei, spune McCall. Conștientizarea hipoglicemiei poate fi înfricoșătoare, dar prin educarea dvs. și a celor dragi și cu ajutorul echipei medicale pot preveni episoadele scăzute ale zahărului din sânge și pot fi pregătite atunci când se întâmplă.
