antibiotice, care țintesc bacteriile și sunt inutile împotriva virușilor, arată noul ghid al experților Aproximativ 14% (unul din șapte) dintre persoane sunt diagnosticate cu o infecție sinusală în fiecare an, iar infecțiile sinusale rămân al cincilea motiv principal pentru o prescripție antibiotică. Cu toate acestea, intre 90 la suta si 98 la suta din infectii sunt cauzate de virusi, care nu sunt afectate de antibiotice, potrivit Societatii de Boli Infectioase din America (IDSA), care a lansat miercuri noua consultatie. utilizarea inadecvată a antibioticelor încurajează dezvoltarea unor bacterii rezistente la medicamente sau "superbug". O incapacitate de a determina care germen este în spatele unui caz particular de sinuzită duce adesea la prescrierea necorespunzătoare, a spus un expert. "Nu există un test simplu care să determine cu ușurință și rapid dacă o infecție sinusoidală este virală sau bacteriană, atât de mulți medici prescriu antibiotice" doar în cazul în care ", Dr. Anthony Chow, președintele comisiei de orientare și profesor emerit de Bolile infecțioase la Universitatea British Columbia, Vancouver, au declarat într-un comunicat de presă al IDSA. "Cu toate acestea, dacă infecția se dovedește a fi virală - ca majoritatea - antibioticele nu vor ajuta și, de fapt,cresterea rezistentei la antibiotice, expunerea pacientilor la efectele secundare de droguri in mod inutil si adaugarea de costuri, Chow remarcat.
Cele mai multe infectii sinusurilor - care pot provoca presiune incomoda pe ambele parti ale nasului si sa dureze saptamani - se dezvolta in timpul sau dupa o raceala sau alta infectie respiratorie. Alți factori, cum ar fi alergenii și iritanții de mediu, pot juca un rol.
Experții sunt de acord cu noile linii directoare.
Recomandările "recunosc două probleme comune cu orientările anterioare: rinosinusita bacteriană este supradiagnosticată și rezistența la antibiotice în rândul sinusurilor comune agentii patogeni au crescut semnificativ ", a declarat Dr. Richard Lebowitz, un otolaringolog la Centrul Medical NYU Langone si profesor asociat la Scoala de Medicina NYU din New York.
El considera ca recomandarile sunt o" imbunatatire " dar există și "capcane potențiale" dacă un diagnostic nu este clar. "Standardul de aur [pentru diagnosticare] și singura modalitate de a evita diagnosticul greșit și tratamentul necorespunzător este diagnosticul bazat pe endoscopie și terapia antibiotică îndreptată împotriva culturii", a spus Lebowitz.
Un alt expert a menționat că există adesea "confuzie" în diferențierea virusului de sinuzită bacteriană, deoarece simptomele sunt adesea similare. Cu toate acestea, majoritatea pacienților doresc un anumit tratament atunci când merg la medic, a spus Dr. Linda Dahl, specialist la urechi, nas și gât la Spitalul Lenox Hill din New York City. Noua orientare stabileste recomandari actualizate pentru tratarea acestor pacienti in stabilirea de ingrijire primara, a spus ea.
Orientarile IDSA recomanda, de asemenea, tratarea fractiunii mici de infectii sinusurilor cauzate de bacterii cu amoxicilina-clavulanat, mai degraba decat standardul actual de îngrijire, amoxicilină. Această recomandare a fost făcută din cauza creșterii rezistenței la antibiotice, precum și a utilizării pe scară largă a vaccinurilor pneumococice care au modificat modelul de bacterii care cauzează infecții sinusale, a explicat Chow.
De asemenea, recomandările recomandă o perioadă mai scurtă de tratament cu antibiotice (cinci până la șapte zile) pentru adulții cu infecții ale sinusurilor bacteriene.
Pacienții cu infecții sinusale bacteriene sau virale ar trebui să evite decongestionante și antihistaminice, a adăugat IDSA. Ele nu sunt de ajutor și ar putea face simțurile mai rău, a spus echipa IDSA. Nasoizi steroizi pot ajuta persoanele cu infecții sinusale care au o istorie de alergii. Irigarea nazală utilizând o soluție sterilă sub formă de spray, picături sau lichid poate ajuta la ameliorarea anumitor simptome, în conformitate cu recomandările
Dahl a spus că a găsit liniile directoare "foarte utilă și în conformitate cu modul în care practic cu câteva excepții". În ceea ce privește problema decongestionantelor, ea a spus: "Eu susțin pentru decongestionante în ameliorarea simptomelor și prevenirea infecțiilor virale să se transforme în infecții bacteriene." Sinusurile sunt literalmente găuri în craniul nostru care produc mucus Dacă învelișul sinusurilor devine inflamat mucusul nu poate (9)> Alte tratamente ar putea ajuta unii pacienți, a adăugat Dahl, inclusiv "aspirația manuală a sinusurilor, antibiotice topice [în anumite cazuri] și antiinflamatoare, cum ar fi uleiul de pește, care sunt destul de utile și de recuperare a vitezei. Și cel mai important, restul și obiceiurile bune de dormit. "
