Persoanele care iau anumite antidepresive, inclusiv Celexa și Lexapro, pot avea un risc ușor crescut de a dezvolta un bătăi cardiace anormale. Cercetătorii spun că medicamentele care se află într-o clasă de medicamente numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), pot extinde lungimea activității electrice din inimă, numită interval QT. Un termen lung QT este un indicator al ritmului cardiac anormal. Pentru persoanele care iau doze mai mari de citalopram (Celexa) sau escitalopram (Lexapro), aceștia ar trebui să discute aceste doze cu medicii lor ", a spus cercetătorul principal dr. Roy Perlis, directorul Centrului pentru Droguri Experimentale si Diagnostice din cadrul departamentului de psihiatrie din Massachusetts General Hospital din Boston.
"Ei nu ar trebui sa-si opreasca pur si simplu medicamentul", a adaugat el.
Intervalul QT este doar un indicator al cardiace risc, deci exista multi alti factori de luat in considerare in alegerea unui tratament depresie, a spus Perlis. "Este important să știm că există alte medicamente care par a fi sigure în ceea ce privește efectele asupra ritmului cardiac", a adăugat el.
Raportul a fost publicat în ediția online a revistei
BMJ
Medicii folosesc o electrocardiogramă (ECG) pentru a măsura intervalul QT. Intervalul variază în funcție de ritmul cardiac, prelungind atunci când inima bate mai lent și scurtează atunci când inima bate mai repede. Intervalul QT normal pentru bărbați este mai mic de 420 milisecunde și pentru femei este mai mic de 440 milisecunde. In momentul in care timpul devine mai lung, riscul pentru ritm cardiac anormal creste, cercetatorii au remarcat
Administratia SUA pentru Alimente si Medicamente a avertizat recent ca Celexa si drogurile ca aceasta ar putea cauza aceasta problema.
Pentru a arunca o lumina asupra problemei, Echipa Perlis a colectat date despre mai mult de 38.000 de adulti care au avut ECG dupa folosirea antidepresivelor sau metadonei in perioada februarie 1990 - august 2011. Ei au descoperit ca pacientii care au luat Celexa, Lexapro, Elavil (amitriptilina) si metadona au avut un interval QT mic dar semnificativ mai lung. Acest efect a crescut odata cu cresterea dozei, au notat ei.
Aproape unul din cinci pacienti care au luat aceste medicamente au avut intervale QT mai lungi, a aflat studiul. Cu toate acestea, daca acest efect este semnificativ din punct de vedere clinic, nu este cunoscut.
Pentru persoanele care au nevoie de doze antidepresive mai mari de 40 de miligrame de citalopram, exista o serie de alternative sigure ", a spus Perlis. nu au fost asociate cu intervale QT mai lungi. Într-un caz, a avut loc și contrariul. "Spre surprinderea noastră, am constatat că un alt antidepresiv, bupropion (Wellbutrin, Zyban), scurtează de fapt intervalul QT, deși nu știm dacă este benefică sau doar o altă indicație este sigur din punct de vedere cardiac ", a spus el.
În studiu, cercetătorii au luat în considerare și alți factori de risc, cum ar fi vârsta, rasa, sexul, istoria depresiei, atac de cord, hipertensiunea arterială, și condițiile preexistente. Aceștia au inclus metadonă, deoarece este, de asemenea, cunoscut faptul că provoacă un interval QT mai lung.
Cel puțin un expert nu a fost îngrijorat de rezultatele studiului. Aceste constatari nu sunt surprinzatoare si, sincer, nu foarte semnificative, a spus dr. Peter Manu, director de servicii medicale la Spitalul Zucker Hillside din Glen Oaks, NY
Manu remarcat faptul ca intervalul QT trebuie sa fie mai mult de 500 milisecunde pentru a poate fi o problema potentiala.
"Acest eveniment la pacientii cu antidepresive este extraordinar de neobisnuit", a spus Manu. "În tratamentul a peste 30.000 de pacienți de peste 20 de ani în acest spital de psihiatrie, nu l-am văzut încă cu aceste medicamente."
Alți factori trebuie luați în considerare pentru a evalua riscul, a adăugat Manu. Cel mai important este dacă pacientul are o problemă cardiacă existentă.
"Dacă inima persoanei este normală, [intervalul QT mai lung] este lipsit de sens", a spus Manu. "Nimeni nu intră în necaz."
Daca exista probleme cardiace subiacente, este posibil ca medicatia sa conduca la un ritm cardiac anormal, a spus el.
Manu a spus ca fiecare pacient trebuie sa fie evaluat individual pentru riscurile si beneficiile potentiale ale unui medicament inainte de a se lua decizia de a incepe , opriți-l sau schimbați-l.
