Poliartrita reumatoidă și fibromyalgia Link | Everydayhealth.com

Când RA și fibromialgia coexistă, fiecare condiție trebuie tratată direct.iStock.com

Key Takeaways

Un procent de 30% dintre persoanele cu Artrita reumatoida va dezvolta fibromialgie

Durerea din una din aceste conditii poate declansa sau exacerba durerea din cealalta.

Atat artrita reumatoida, cat si fibromialgia sunt conditii care afecteaza mai multe femei decat barbatii. tulburări de somn și pot apărea împreună, adăugând insultă mizeriei. Dar artrita reumatoidă și fibromialgia sunt entități distincte cu origini fiziologice diferite. Chiar si asa, oamenii care au artrita reumatoida (RA) au un risc mai mare de a avea fibromialgie - pana la 30 la suta dintre persoanele cu RA va dezvolta, de asemenea, fibromialgie, potrivit Fundatiei Arthritis, - desi nimeni nu stie exact de ce. Fibromialgia este adesea declanșată de stres sau somn redus, astfel încât dacă cineva cu poliartrită reumatoidă are deja durere, somn sălbatic și depresie, care ar putea stabili stadiul simptomelor de fibromialgie ", spune Stuart Kaplan, MD, șef de reumatologie la South Nassau Community Spitalul din Oceanside, New York. In special, cei cu RA seronegativ au un risc cu 80% mai mare de a avea fibromialgie, potrivit unui studiu publicat intr-o emisiune de

Artrita si Reumatologie

Artrita reumatoida este autoimuna boala in care sistemul imunitar al persoanei ataca in mod eronat articulatiile, provocand inflamatii in interiorul si in jurul articulatiilor, ducand la durere, umflare si rigiditate si compromitand capacitatea articulatiilor de a se misca normal. Aproximativ 1,5 milioane de persoane din Statele Unite au poliartrită reumatoidă (RA). În schimb, fibromialgia este

nu

o tulburare autoimună, ci mai degrabă un sindrom de origine necunoscută care provoacă durere larg răspândită, precum și oboseală și modificări ale dispoziției. Mai mult de 3,7 milioane de persoane din Statele Unite au fibromialgie, potrivit Fundației Arthritis. Ambele condiții afectează mai multe femei decât bărbați. În ambele condiții, durerea este numitorul comun, deși tinde să apară în diferite locații. Nu există teste diagnostice specifice fie pentru RA, fie pentru fibromialgie. Când vine vorba de RA, medicii caută anumite criterii în timpul unui examen medical și în timp ce iau un istoric medical, inclusiv dureri articulare persistente, sensibilitate, umflături sau rigiditate; dimineata rigiditate care dureaza cel putin 30 de minute; și simptome simetrice (ambele glezne sau mâini sunt afectate, de exemplu). "Cu RA, există semne vizibile - articulațiile sunt roșii, fierbinți și umflate, în special la încheieturi, glezne, degete și genunchi", afirmă Kaplan. Fibromialgia este, de asemenea, diagnosticată în timpul unui examen fizic, însoțit de evaluarea istoricului medical. Semnul distinctiv al fibromialgiei este "durerea difuză de lungă durată în punctele de licitație din întreg corpul", explică Kaplan. "Adesea este greu pentru oameni să spună de unde provine durerea - știu doar că le doare." Pentru a face diagnosticul, un medic va evalua durerea în 19 zone ale corpului (puncte de tender), precum și alte simptome precum oboseală, trezirea din senzația de somn nerefresată și probleme cognitive (gândire și memorie). Pentru a fi atribuită fibromialgiei, simptomele trebuie să fie prezente timp de cel puțin trei luni și nu pot fi explicate prin alte probleme de sănătate

Probleme duble

Când cele două condiții apar împreună (un fenomen numit "comorbiditate"), de obicei, artrita reumatoidă este mai întâi atunci persoana dezvoltă fibromialgie secundară ", spune Kaplan. "Dar ei pot sau nu să fie diagnosticați în această ordine."

Complicarea problemelor, durerea de la o singură condiție poate exacerba durerea celuilalt. Atunci cand pacientii au fibromialgie, totul doare mai mult, spune Carmen Gota, MD, medicul de personal in cadrul departamentului de reumatologie la Clinica Cleveland. Si, stresul de a avea artrita reumatoida, care este necontrolata poate face durerea fibromialgiei mai rau. De fapt, persoanele care au atat artrita reumatoida si fibromialgie au perceptii mai mari de durere si scoruri semnificative de activitate boala articulare mai mare decat cei care au doar RA , potrivit unui studiu publicat într-o ediție a revistei

a Colegiului Medicilor și Chirurgilor din Pakistan

din 2014.

Una dintre principalele diferențe dintre condiții este că RA este asociată cu inflamarea căptușirea articulațiilor, care poate duce la deteriorări și deformări ", spune dr. Gota. Fibromialgia nu provoacă "nici o deteriorare a articulațiilor", adaugă Gota. Durerea pe care pacientii [cu fibromialgie] experienta in articulatii si muschii se datoreaza unui proces numit sensibilizare centrala in cazul in care creierul percepe durerea atunci cand nu ar trebui sa. RA, de asemenea, poate duce la complicatii, cum ar fi cicatrizarea in plamani, vasculita, boli cardiovasculare , osteoporoza și neuropatia, în timp ce fibromialgia nu este Tratamentul pentru RA și fibromialgia Din păcate, nu există nici un remediu pentru fiecare afecțiune și fiecare trebuie tratat individual. Cu RA, obiectivele principale sunt de a opri inflamația, deteriorarea lentă a articulațiilor și scăderea ratei de progresie a bolii, care poate fi obținută odată cu noile medicamente anti-reumatice care modifică boala (DMARDs, pe scurt) și cu terapiile biologice, Explică Kaplan. În plus, mulți oameni cu RA pot lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizi pentru a ușura simptomele de durere și rigiditate. Pentru a trata fibromialgia, sunt deseori prescrise medicamentele de relaxare musculara, antidepresive si medicamente de durere nervoasa, cum ar fi gabapentina (Neurontin) si pregabalin (Lyrica).

In ambele conditii, mentinerea activitatii fizice - sau alte activitati - poate ajuta la mentinerea mobilitatii articulatiilor si mentinerea fortei musculare, ceea ce poate ajuta la ameliorarea durerii, imbunatatirea dispozitiei si a somnului si ajuta la managementul greutatii, spune Kaplan