Desi testarea pentru doua gene care ridica riscul de cancer de san a fost in jur de zeci de ani , un nou sondaj arată că multe femei cu risc crescut nu primesc testul, adesea pentru că nu li se spune medicilor lor.
Printre femeile cu cel mai mare risc, aproximativ opt dintre cei zece au declarat că doreau testarea pentru BRCA1 și mutații BRCA2. Dar, doar aproximativ jumatate dintre ei au primit testul pe care ar trebui sa-l obtina ", a spus autorul studiului Dr. Allison Kurian, de la Scoala de Medicina a Universitatii Stanford." Testarea cancerului genetic nu este potrivita cu nevoile medicale ale pacientului , la riscul unei femei de a avea o mutație ", a declarat Kurian, profesor asociat de medicină și de cercetare și politică în domeniul sănătății.
De ce diferența?
Aproximativ 56% dintre femeile cu risc crescut care nu au fost testate medicii lor nu i-au recomandat, a constatat sondajul.
În plus față de testul în sine, consilierea genetică poate ajuta pacienții să decidă dacă să încerce testarea sau să îi ajute să înțeleagă rezultatele testelor. Numai 40% dintre femeile cu risc ridicat si 60% dintre femeile cu risc crescut au fost consiliere, echipa Kurian a descoperit ca peste 2500 de femei cu cancer mamar au fost interogate. la două luni după intervenția chirurgicală. Pacientii au fost intrebati daca au dorit testarea genetica si daca da, daca au primit-o. Femeile aveau riscuri, cu un procent de 31 la suta avand risc crescut de a transporta mutatii BRCA care au atins atat riscul de cancer mamar cat si al cancerului ovarian.
RELATED: Cancerul de san: Sunteti la risc? în special în cazul în care nu a fost testat, a constatat sondajul.
"Cred că este foarte interesant", a afirmat Kurian. Ea a remarcat că sondajul a fost limitat deoarece se baza doar pe răspunsurile și amintirile femeilor. De exemplu, medicii ar fi putut menționa testarea genetică, iar femeile ar fi uitat acest lucru.
Testarea genetică, atunci când se justifică, poate ajuta la determinarea riscului femeii de cancer în viitor și uneori în ghidarea celui mai bun tip de tratament, a spus Kurian. O femeie poate, de asemenea, să alerteze rudele apropiate, cum ar fi surorile și fiicele, despre rezultate pozitive, în cazul în care doresc să fie testate.
Ghidurile organizațiilor precum Rețeaua Națională Comprehensive Cancer și Colegiul American de Obstetrici și Ginecologi recomandă testarea genetică pe baza riscului. Un exemplu de persoana care ar trebui sa o ia in considerare, a spus Kurian, ar fi o femeie care a avut cancer de san inainte de varsta de 50 de ani si are o ruda de gradul I cu boala.
"A fost aceasta teste a fost foarte scump, 4.000 de dolari, spuse Kurian. Apoi, Curtea Supremă din SUA a decis în 2013 că genele nu pot fi brevetate, ceea ce a deschis calea altor companii să ofere teste. În cazul în care nu sunt acoperite de asigurare, femeile pot obține testele acum pentru aproximativ 250-25 $.
Această schimbare a fost reflectată în concluziile: Mai puțin de 14% dintre femei au declarat cheltuieli ca o barieră pentru testare. "Leonard Lichtenfeld, medic-șef adjunct al Societății Americane pentru Cancer," Studiul ajunge la domiciliu, subliniază o problemă fundamentală în ceea ce facem și cum o facem. "
Pentru testarea genetică, a spus el, știința este acolo, capacitatea este acolo, dar implementarea lipsește.
Cu toate acestea, el a citat câteva limitări ale sondajului. Dupa cum a spus Kurian, informatiile de testare au fost raportate de sine statatoare, deci s-ar putea sa nu fi fost complet exacte.
De asemenea, sincronizarea sondajului - din iulie 2013 pana in septembrie 2014 - ar fi putut afecta rezultatele, a adaugat Lichtenfeld.
"Testele genetice au fost disponibile, dar numai printr-o singură companie, până în iunie 2013", a spus el. Alte laboratoare s-ar fi putut încă să se pregătească atunci când ancheta sa încheiat, astfel încât prețurile de testare să nu fi scăzut la acel moment, a spus Lichtenfeld
Zona geografică studiată a fost de asemenea limitată, a spus el, inclusiv doar Georgia și California.
Și în timp ce testarea a devenit mai puțin costisitoare, acoperirea de asigurare nu este universală, potrivit lui Lichtenfeld. Unele planuri nu vor acoperi testările până când o femeie nu este deja diagnosticată cu cancer sau pot stabili criterii suplimentare, cum ar fi diagnosticul de cancer și o rudă cu cancerul.
Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să facă o treabă mai bună de verificare și actualizare a familiei istoria si intelegerea ce factori de risc genetice pentru cancerul de san ar putea fi, a spus Lichtenfeld. Si au nevoie sa vorbim mai mult despre testarea genetica la pacientii, a adaugat el.
Kurian, de asemenea, a spus ca mai multi consilieri genetici sunt necesare.
Studiul a fost publicat pe 7 februarie in Journal of the American Medical Association
și a fost finanțat de Institutul Național al Sănătății din SUA
