În studiu, pacienților li s-au administrat statine și injecții de Praluent (alirocumab), care aparține unei clase de medicamente numite inhibitori PCSK9. Aceste medicamente ajută la eliminarea colesterolului LDL din ficat din sânge prin blocarea unei proteine numite PCSK9, au spus cercetătorii. Alte medicamente din clasa includ Repatha si Inclisiran.
Pentru a determina daca inhibitorii PCSK9 pot reduce atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale si decesele, Robinson a spus ca asteapta rezultatele a doua studii care implica peste 18.000 de persoane care se vor incheia in urmatorul an sau doi.
"Aceasta ne va da o mai buna simtitie pentru siguranta acestor medicamente", a spus ea. "De asemenea, așteptăm rezultate bune în ceea ce privește reducerea atacurilor de inimă, a accidentului vascular cerebral și a deceselor."
Pentru majoritatea oamenilor, ea recomandă o statină ca fiind cel mai bun mod de scădere a colesterolului. Medicamentele statinice obișnuite includ Lipitor și Crestor. "Statinele funcționează bine și sunt sigure și necostisitoare", a spus Robinson. "Este un fel de asigurare ieftină și mult mai sigură decât aspirina."
Adăugarea de medicamente ca Praliment la o statină nu este pentru toată lumea, a remarcat Robinson.
"Sunt foarte scumpe și vor fi folosite numai cu oameni cu de colesterol ridicat la nivel genetic sau de persoane cu risc cardiovascular foarte inalt, cum ar fi persoanele cu boli de inima si diabet sau boli de rinichi - pacientii cu risc foarte mare, a spus ea. "Nu sunt potrivite pentru majoritatea oamenilor, în mare parte datorită costurilor".
Colesterolul este măsurat în miligrame pe deciliter (mg / dl). Nivelurile LDL de peste 160 mg / dl sunt considerate ridicate, potrivit Clinicii Mayo. Pentru persoanele cu boli de inima sau diabet, nivelurile sub 70 mg / dl sunt considerate ideale. Nivelurile la sau sub 25 mg / dl sunt considerate foarte scăzute.
Dr. Brendan Everett, directorul serviciului de cardiologie generală la Spitalul Brigham și Boston din Boston, așteaptă de asemenea rezultatele acestor studii mari. "Aceste studii ne vor da rezultatele în ceea ce privește reducerea atacului de cord, a accidentului vascular cerebral și a deceselor , care este ceea ce noi, ca și medici și pacienți, ne pasă ", a spus el.
" Nu este clar că tratarea unei persoane cu un medicament costisitor când LDL este de 51 mg / dl este într-adevăr o politică înțeleaptă ", a spus Everett a scris un editorial care a însoțit studiul. El este, de asemenea, un medic asociat la Brigham and Women's și un instructor în medicină la Harvard Medical School. "Semnele inițiale indică faptul că nivelul foarte scăzut al colesterolului LDL este sigur, dar într-adevăr trebuie să știm din alte studii dacă stimularea colesterolului LDL acest nivel scazut reduce cu adevarat infarctul miocardic si accident vascular cerebral si care sunt riscurile de a atinge niveluri scazute de LDL la pacientii urmariti pentru o perioada lunga de timp, a spus Everett. Pentru studiu, Robinson si colegii sai au colectat date privind mai mult de 5200 de pacienti de la 14 studiile randomizate care au primit alirocumab timp de până la doi ani.
In mod specific, echipa a cautat efecte secundare in randul participantilor ale caror colesterol a fost redus la mai putin de 25 mg / dl (25 la suta dintre pacienti) sau mai putin de 15 mg / dl (9 la suta dintre pacienti), in doua ocazii consecutive. nivelul de 25 mg / dl a fost utilizat pentru că pare a fi nivelul necesar pentru funcția normală a celulelor, au explicat cercetătorii.
În ansamblu, pacienții cărora li sa administrat alirocumab sau un placebo au avut efecte secundare similare, inclusiv dureri musculare, probleme de memorie și rinichi și la nivelul ficatului
În plus, nu a apărut nici o creștere a diabetului zaharat, observată în alte studii în rândul pacienților care au luat statine cu colesterol LDL sub 30 mg / dL
O ușoară creștere a riscului de cataractă a fost observată la pacienții LDL colesterol a fost sub 25 mg / dl. Cu toate acestea, pacientii a caror LDL a fost de 25 mg / dl au avut tendinta de a fi oameni in varsta si persoanele cu diabet zaharat si boli de inima, care sunt deja in pericol pentru cataracta, a spus Robinson. Deci, nu stim daca au primit cataracta din cauza conditiei lor sau daca este ceva in tratamentul in sine, a spus ea.
Raportul a fost publicat pe 7 februarie in Jurnalul
al Colegiului American de Cardiologie
. Studiul a fost finanțat de Sanofi și Regeneron Pharmaceuticals Inc., producătorul companiei Praluent.
