MIERCURI, 6 martie 2013 (MedPage Today) - Rata de transmisie HIV rezistentă la droguri în SUA pare a se menține constantă, potrivit celor mai recente cifre CDC .
Aproximativ 16% dintre secvențele genetice HIV analizate de la pacienții recent diagnosticați din 2007 până în 2010 au prezentat mutații de rezistență la transmiterea medicamentului, conform lui David Kim, MD, CDC.
Dar ratele nu au crescut semnificativ din 2007 - când CDC a găsit o rată de 15% - până în 2010, când rata a ajuns la 16,7%, Kim a raportat aici la Conferința privind Retrovirusurile și Infecțiile Oportuniste.
Pe de altă parte, a declarat reporterilor după prezentarea orală , rezistența transmisă la una clasa de medicamente - inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (INNRT) - este în creștere, cu o variație procentuală anuală estimată de 5,2%, semnificativă la P = 0,03. mai multe studii, a spus el, dar el a spus
MedPage Today cele doua fapte impreuna nu implica neaparat ca rezistenta transmisa la alte clase de medicamente este incet. Intr-adevar, el a raportat, modificările procentuale pentru rezistența transmisă la inhibitorii nucleozidici de reverstranscriptază (INRT) și inhibitorii proteazei (PI) nu au fost semnificative pe parcursul celor 4 ani.
Măsurarea rezistenței la transmiterea medicamentului este o problemă complicată, deși cele mai recente cifre sunt reasigurarea că ratele nu sunt , a comentat Scott Hammer, de la Universitatea Columbia din New York City, care nu a fost implicat in studiu, dar care a moderat o conferinta de presa la care a fost prezentat.
Hammer a remarcat faptul ca unele mutatii de rezistenta pot fi transmise, dar apoi sunt o utcompete de alte variante, pe măsură ce HIV se diversifică în noua sa gazdă. Aceste mutații ar fi "arhivate" - în prezent, dar nu pot fi detectate - și astfel nu vor fi luate de supraveghere.
De asemenea, remarcă el, transmiterea rezistenței ar fi scăzută dacă o mare parte din populația HIV-pozitivă nu a avut niciodată fost tratat. O mare parte din transmisie ar fi HIV de tip "sălbatic", așa cum se vede în unele țări europene, a spus el
MedPage Today . În final, a spus el, efectul tratamentelor moderne, cu o mai bună testare și legătura cu îngrijirea, ar fi să reducă atât creșterea rezistenței în primul rând, cât și transmisia generală în cel de-al doilea, a spus el.
Dar Hammer a spus în practica proprie, el presupune că aproximativ unul din 10 nou pacientii diagnosticati vor avea deja rezistenta la cel putin un medicament, astfel incat estimarea CDC nu este in afara de linie. Rezultatele provin dintr-un esantion de confort de 18144 secvente HIV colectate de la 77887 pacienti nou diagnosticati cu HIV la 10 site-uri de supraveghere din SUA peste 499 de ani, Kim a raportat.
Din acele secvențe, 2932 - sau 16,2% - au avut una sau mai multe mutații de rezistență. Deoarece pacientii au fost nou diagnosticati si nu au avut niciodata terapie antiretrovirala, rezistenta nu ar fi putut aparea din expunerea lor la medicamente si ar fi trebuit sa fie transmisa.
Din secventele de rezistenta, Kim a raportat, 2,461 rezistenta transmisa la o singura clasa de 386 au fost rezistente la doua clase si 85 la 3.
Au existat, de asemenea, 1.464 de mutatii care au dat rezistenta la INNRT, 1.206 la INRT si 818 la IP, a spus el
pentru furnizorii de asistenta medicala, concluziile sunt un memento pentru a continua testarea genetica a pacientilor nou diagnosticati pentru a se asigura ca rezistenta nu compromite eficacitatea regimului lor antiretroviral, a spus Kim.
Sursa: Transmiterea HIV rezistent la starea de echilibru
