Tratamentul cancerului de rinichi care implică medicamente împotriva cancerului sa concentrat, până în prezent, pe terapia biologică, în care medicamentele sunt folosite pentru a provoca sistemul imunitar al organismului de a ataca și distruge celulele canceroase. Cu toate acestea, medicamentele noi intră pe piață care lucrează pe o rută diferită, vizând modificările moleculare și chimice din celulele care ajută la crearea și răspândirea cancerului de rinichi. Trei dintre aceste noi medicamente - denumite terapii vizate - au a primit recent aprobarea din partea US Food and Drug Administration pentru utilizarea în tratamentul cancerului de rinichi. Acestea sunt numite pazopanib (Votrient), bevacizumab (Avastin) și everolimus (Afinitor).
Aceste medicamente sunt foarte eficiente în controlul progresiei cancerului de rinichi fără efectele secundare dure care apar de obicei atunci când se utilizează terapii biologice, spune Toni K Choueiri, MD, instructor in cadrul Departamentului de Medicina de la Harvard Medical School si un medic insotit in oncologia tumorilor solide la Institutul de Cancer Dana-Farber din Boston.
Acesti agenti destinati sunt considerati cei mai buni, spune dr. Choueiri . Pacientii au o multime de optiuni si traiesc mult mai mult. "
Noi medicamente pentru cancerul de rinichi
Noile medicamente pentru terapia targetata includ:
Pazopanib
- FDA a aprobat pazopanib (Votrient) 2009 pentru tratamentul carcinomului renal avansat, un tip comun de cancer renal. Votrient este un inhibitor al kinazei sau un medicament care acționează prin blocarea căilor de semnal din interiorul celulelor corpului. Tinta Votrient si blocheaza semnalele pentru factorul de crestere a endoteliului vascular (VEGF). VEGF este o proteină care promovează creșterea vaselor de sânge. Prin aceasta, medicamentul inhibă crearea de noi vase de sânge necesare pentru hrănirea tumorii de cancer. Studiile privind medicamentele au demonstrat eficacitatea lui Votrient. Studiul care a convins FDA sa aprobe utilizarea sa in tratamentul cancerului de rinichi a constatat ca cei de pe medicamente a mers mai mult de noua luni, in medie, inainte de progresia bolii a avut loc. Cei care au luat un placebo au avut progresia cancerului lor la rinichi după doar aproximativ patru luni. Bevacizumab Bevacizumab (Avastin) a primit aprobarea FDA în iulie 2009. Avastin funcționează, de asemenea, prin blocarea semnalelor la proteina VEGF. FDA a aprobat bevacizumab pentru utilizare în asociere cu interferon-alfa, un medicament pentru imunoterapie. În studiile privind medicamentele, medicii au descoperit că bevacizumab, atunci când este utilizat cu interferon-alfa, a diminuat dimensiunea tumorii la 30% dintre pacienți, comparativ cu doar 12% dintre pacienții care au prezentat diminuarea dimensiunii tumorii după administrarea interferonului-alfa singur.
- Everolimus. Everolimus (Afinitor) a primit aprobarea FDA în martie 2009. Afinitor funcționează prin blocarea semnalelor în celule, la fel ca pazopanibul și bevacizumabul. Cu toate acestea, everolimus vizează o proteină celulară numită mTOR care promovează creșterea și divizarea celulelor. Medicamentul poate incetini cresterea tumorilor de cancer si poate interfera cu cresterea vaselor de sange in tumora. Numai 2 la suta dintre pacientii care participa la studiile de droguri cu everolimus a cunoscut o contractie semnificativa a tumorii. Cu toate acestea, sa demonstrat că medicamentul a întârziat creșterea și proliferarea tumorilor renale cu aproximativ cinci luni, comparativ cu o întârziere de două luni în cazul persoanelor care nu au luat medicamentul. Este aprobat pentru pacienții care au încetat să răspundă la Sutent (sunitinib) sau Nexavar (sorafenib).
- Pro și contra de terapii vizate Aceste noi terapii vizate vin cu câteva beneficii clare:
utilizate fără teama de interacțiune cu medicamentele. "Aveți un beneficiu clinic superior", spune Choueiri. Mulți pacienți pot avea un agent după altul, după altul, care nu par să aibă reacții încrucișate. "
Ei vin cu mai puține efecte secundare decât terapiile biologice. Acum avem mai multi agenti care au un beneficiu superior, cu o toleranta mai buna decat imunoterapia, spune Choueiri.
- Cu toate acestea, există dezavantaje:
- Aceste medicamente nu vindecă cancer renal. Acestea pot să încetinească creșterea tumorilor sau chiar să le provoace să se micsoreze, dar nu s-au dovedit a fi în stare să pună pacienții cu cancer în remisiune.
Noile medicamente pentru cancer vin cu efecte secundare. Terapiile care vizează VEGF s-au dovedit a crește potențial tensiunea arterială, interfera cu vindecarea rănilor și pentru a crea un risc crescut de sângerare și hemoragie la pacienți. Pazopanib poate provoca, de asemenea, afecțiuni hepatice și anomalii ale ritmului cardiac. Everolimus poate provoca un risc crescut de infecție, acumularea de lichide în picioare, creșterea zahărului din sânge și a colesterolului și a leziunilor pulmonare. În ciuda acestor dezavantaje, aceste medicamente oferă o linie de viață vitală pacienților cu cancer renal. Chimioterapia tradițională nu funcționează bine împotriva cancerului de rinichi, iar imunoterapia este foarte dură pe corp. Noile terapii vizate pot contribui la prelungirea duratei de viață a pacienților cu cancer renal avansat timp de mai multe luni, fără a avea atât de multe efecte secundare
