Prezentator:
Bine ați venit la acest program de sănătate pentru scleroză multiplă, 30 de minute de întrebări și răspunsuri cu asistenta Piper. Acest program este produs de HealthTalk. HealthTalk oferă resurse pentru persoanele care trăiesc cu scleroză multiplă, dar aceste informații nu reprezintă un substitut pentru îngrijirea medicală. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru sfatul medical cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Opiniile exprimate în acest program sunt doar opiniile oaspeților noștri. Nu sunt neapărat punctele de vedere ale HealthTalk, sponsorul nostru sau orice altă organizație externă. Ca de obicei, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfatul medicului cel mai potrivit pentru dvs.
Acum este gazda dumneavoastră, Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
Bună seara și bun venit la un alt program HealthTalk MS Education . Eu sunt Trevis Gleason. Știm că nici un pacient cu SM nu este ca orice alt pacient din MS. Boala noastră este a noastră și trebuie să trăim cu ea în felul nostru. Dar toți avem întrebări care au legătură cu simptomele, tratamentul simptomelor, tratamentul bolii însăși și menținerea calității vieții noastre. În seara asta, vom face ceva diferit. Ne dedicăm întregului nostru program întrebărilor dvs. Împreună cu mine în studio în seara asta este expertul nostru rezident, asistentă medicală certificată de MS Piper Paul. Piper lucrează zilnic la pacienții cu SM la Centrul Medical Virginia Mason din Seattle. Piper, bine ai venit la studio.
Doamna. Piper Paul:
Mulțumesc, Trevis. E minunat să fii aici.
Trevis:
Ei bine, e bine să te avem aici. După cum am spus, o să vă dedicăm programul, ascultătorilor, întrebările dvs. Deci, dacă aveți întrebări și știu că mulți dintre ei v-au trimis deja prin e-mail, că doriți să ne trimiteți un e-mail, puteți face clic pe fila "Întrebați o întrebare". Vom încerca să obținem cât mai multe întrebări posibil în această jumătate de oră.
Această primă întrebare este de la Debbie în Virginia, "Cum merg să găsesc un bun doctor MS?"
Dna. Paul:
Debbie, eo mare întrebare. Cred că este foarte important pentru că MS este o boală pe toată durata vieții, deci aveți nevoie de un partener de-a lungul vieții pentru a lupta împotriva acestei boli. Suntem destul de norocoși în nord-vest că avem câțiva specialiști din statele membre. Dar este posibil să fiți nevoiți să călătoriți la distanță pentru a vedea un specialist în MS. Ceea ce de obicei îi spunem oamenilor este de a verifica capitolul local al Societății Naționale a MS. Ei de obicei au o listă de medici cu care lucrează în mod regulat. Uneori, nu este posibil să fie posibil să vedeți în mod regulat un specialist în SM. [Dacă acesta este cazul], poate doriți să vedeți un neurolog local și apoi să consultați un specialist din timp în timp pentru a afla ultimele informații despre MS.
Asigurați-vă că știți ce vreți la un medic. Scrieți câteva întrebări [pentru a întreba un potențial medic]. Scrieți cu cine vorbiți dacă aveți simptome noi. Dacă aveți o erupție, care este politica lor? Te pot duce repede? Și, bineînțeles, afla dacă asigurarea ta acoperă medicul. Dar cel mai important lucru este să găsești pe cineva care se potrivește cu tine, pe cineva cu care poți avea o comunicare deschisă și pe cineva cu care te simți confortabil.
Trevis:
Când te apuci de Societatea Națională a MS -800-FIGHT-MS indiferent unde locuiesti in tara sau mergi la //www.nationalmssociety.org/], lasa oamenii sa stie ce cauti. Fiecare capitol trebuie să aibă o listă de neurologi specializați în MS.
Piper, ai menționat abilitatea de a intra în asistența medicală sau medicul - cum rămâne cu personalul de îngrijire medicală dintr-o clinică specializată? Paul:
Majoritatea centrelor membre au asistente medicale, iar multe dintre ele sunt asistente medicale din statele membre. Ei au, de asemenea, o mulțime de practicieni asistenți care pot vedea pacienții de la sine. Uneori, pot vedea pacienții mai devreme. Este important să discutați cu asistenta medicală, deși este posibil să nu vă mai întâlniți medicul timp de câteva luni. Apoi, asistenta va vorbi cu medicul pentru a afla ce ai nevoie. Deci, cel puțin există niște comunicări care au loc dacă nu te poți duce la medic.
Trevis:
Te-am prezentat ca o asistentă specializată în MS și știu că există un program de certificare și Instruire. Ați putea să vă prezentați pe scurt pentru a înțelege ce înseamnă dacă o clinică are o asistentă medicală specializată în MS? Paul:
Comunitatea MS a crescut atât de mult în ultimii cinci sau zece ani, încât avem acum medici și asistente care se specializează în MS. În mod obișnuit, atunci când o asistentă medicală a avut grijă de pacienții cu MS pentru o anumită cantitate de ani, aceștia pot lua un test de certificare. Odată ce au trecut testul, atunci ei sunt asistenți certificați de MS.
Trevis:
Următoarea noastră întrebare este de la Michelle din Nebraska și ea întreabă: "Care sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru a trata oboseala ? Știm cu toții că oboseala este simptomul comun care se întâmplă cu MS.
Dna. Paul:
Este bine că ați spus cel mai comun simptom, deoarece este cu adevărat. Peste 85 la suta dintre pacientii cu SM fac experienta oboseala la un moment dat. Acesta este cel mai frecvent simptom asociat cu MS. [În primul rând, este important să recunoaștem că există oboseală obișnuită. Oboseala obișnuită este pentru persoanele care nu au MS. Pacienții cu MS au un fel de oboseală complet diferită - mai mult o oboseală debilitantă. Dar chiar și în cazul pacienților cu SM care au oboseală debilitantă, pot avea și oboseală obișnuită. Deci, trebuie să te uiți la lucrurile [se petrec în viața ta pentru a determina dacă altceva ar putea cauza oboseală suplimentară). [De exemplu,] aveți mai mult stres sau depresie? Poate că nu dormi bine. Aveți o infecție, o inflamație sau alte lucruri care ar putea contribui la oboseală? Dacă ați decis că este o oboseală debilitantă asociată cu SM, există anumite lucruri pe care le puteți face înainte de a începe tratamentul. De exemplu, o mulțime de oameni schimba zilele lor sau prioritizează timpul lor, astfel încât să se simtă mai bine la un moment dat. Există o mulțime de modalități non-farmacologice pe care le vom încerca mai întâi să tratăm oboseala. Dar dacă aceste metode nu reușesc, atunci există medicamente de utilizat. Uneori folosim amatadina [Symmetrel], care este un medicament antiviral. De asemenea, folosim Provigil (modafinil), care este un medicament foarte frecvent utilizat pentru MS. Cu toate acestea, am avut unele probleme în a obține autorizația [Provigil].
Trevis:
Înainte de a continua, [Provigil este] greu de obținut, deoarece este scump și din cauza studiilor clinice. Este un drog narcolepsic, corect?
Dna. Paul:
Este folosit pentru a trata narcolepsia și apneea de somn. Mai multe studii au arătat că au fost eficiente pentru MS, dar cred că a existat recent un proces care a arătat că ar putea să nu fi fost la fel de benefică ca în trecut. Multe companii de asigurări [nu au decis] să plătească pentru acest medicament. Dar poate fi acoperită. Uneori este nevoie doar de câteva apeluri telefonice sau trebuie să scrieți câteva scrisori și să trimiteți [rezultatele] studiilor clinice care arată că aceasta este eficientă, iar apoi [medicul dumneavoastră] poate merge să-l acopere. Este un medicament foarte eficient pentru o mulțime de oameni. Dacă aceste [medicamente] nu funcționează, următorul pas ar fi amfetaminele, care intră într-o clasă complet diferită de droguri și efecte secundare. Este important, din nou, să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
Unii oameni spun, de asemenea, SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) care sunt utilizați pentru a trata depresia și ajuta la oboseală. Nu știu dacă o să utilizați una singură, dar dacă ați avea depresie și o mulțime de oboseală, atunci ar putea ajuta cu puțin din ambele.
Trevis:
Oboseala debilitantă este modul în care vă referiți la [oboseala trăită de pacienții cu MS]. Am citit literatura și am constatat că cu siguranță cuvântul "oboseală profundă" funcționează. Știu că atunci când citesc și vorbesc cu o mulțime de oameni, încep să se simtă aproape vinovați de cât de obosiți primesc. Ei simt că sunt numiți leneși de către familia sau prietenii lor, și asta e puțin cam dur, pentru că uneori este într-adevăr o "oboseală". Este important ca ascultătorii noștri să știe că nu sunteți singuri dacă suferiți de un astfel de simptom. Există medicamente care pot ajuta.
Următoarea întrebare este de la Katrina din Fort Worth, Texas, "Cum știu care este cea mai bună terapie cu SM pentru mine? Cât de important este să verifici numărul de sânge la fiecare trei luni? "Așa că vorbim de câteva probleme diferite.
În primul rând, să vorbim despre terapia cu SM. Există o serie de terapii pe piață acum. Cum poate o persoană să facă această alegere împreună cu echipa de asistență medicală?
Dna. Paul:
Nu există niciun medicament specific care să fie mai bun pentru toți - nu există un medicament mai bun [sau un medicament care este cel mai bun]. Toată lumea este diferită, iar boala tuturor este diferită. Este foarte important să lucrați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a găsi medicamentul care funcționează cel mai bine pentru dvs. Chiar acum, există șase medicamente care sunt aprobate de FDA pentru SM recurent-remisivă (RRMS). [Aceste medicamente sunt] Avonex și Rebif [interferon beta-1a], Betaseron [interferon beta-1b], Copaxone [glatiramer acetat], Tysabri [natalizumab] și Novantrone (mitoxantronă). Trei dintre aceste medicamente sunt medicamente interferon, Copaxone este un medicament care nu interferon. Tysabri este un anticorp monoclonal, iar Novantrone este un medicament pentru chimioterapie. Ce facem și fiecare clinică este puțin diferită, privim pacientul, ne uităm la RMN, ne uităm la recăderile lor și apoi ne uităm la întreaga imagine pentru a decide care medicament este cel mai bun pentru acel pacient. Aceasta este o decizie care este de fapt făcută de pacient și de furnizor - este un efort de echipă.
Apoi, pacientul începe medicamentul și urmăm [progresul pacientului]. În primul rând, pacientul trebuie să tolereze medicamentele. Apoi vedem cum se fac [asupra medicamentelor]. Au mai multe recidive sau au scăzut recăderile? Cum sunt simptomele lor? Cum arată RMN-ul lor? Toate aceste informații [ajută la determinarea] dacă medicamentul funcționează. Dacă se agravează, atunci schimbăm adesea medicamente sau adăugăm medicamente (terapie combinată). Deci, este o problemă cu adevărat complexă și este nevoie de cineva care te cunoaște cu adevărat și știe cu adevărat tot ce este disponibil pentru SM. Cu medicamentele de interferon, Avonex, Betaseron și Rebif, ele necesită monitorizare a sângelui. Avonex o cere o dată la șase luni, iar Rebif și Betaseron necesită [monitorizarea sângelui] la fiecare trei luni. Verificăm CBC (număr total de sânge) și efectuăm un test LFT (testul funcției hepatice). LFT testează funcția hepatică. CBC [este o combinație a numărului] numărului de eritrocite, numărul de celule albe din sânge [și numărul de] trombocite. Medicamentele cu interferon s-au dovedit că uneori cauzează anomalii ale laboratorului, dar de multe ori este un efect tranzitoriu.
Trevis:
Pentru produsul non-interferon, glatiramer acetat [Copaxone]
Ms. Paul:
Nu este nevoie de muncă sanguină [pentru acel medicament]
Trevis:
Ați menționat Tysabri [natalizumab]. Există un întreg program pe care FDA la solicitat. Deci vrem să atingem programul TOUCH Prescribing?
Dna. Paul:
Tysabri a fost reintrodusă în iulie [2006]. Din nou, este un anticorp monoclonal. Dar acum, este un proces foarte, foarte lung [pentru a obține medicamente]. În primul rând, trebuie să discutați cu furnizorul dvs. și să vă asigurați că este potrivit pentru dvs. Apoi, [trebuie să urmați programul FDA TOUCH Prescribing. Aceștia (FDA) solicită] ca pacientul să fie înscris [în TOUCH [Programul de prescriere] și îi este atribuit un număr. De asemenea, furnizorul și centrul de perfuzie trebuie să fie înscriși în acest program. Deci, toată lumea trebuie să fie înscrisă și de acord cu regulile. Practic, pacienții cu SM trebuie să vadă medicul în anumite perioade de timp și să obțină IRM la anumite perioade de timp, astfel încât toți cei care sunt pe Tysabri să fie monitorizați îndeaproape. [Programul TOUCH Prescribing] se asigură că pacienții cu SM merg la perfuzie și că nu au simptome noi.
[Notă medicală a editorului: Tysabri este disponibil numai printr-un program de distribuție specială numit TOUCH Prescribing Program. În cadrul programului de prescripție TOUCH, numai medicii care prescriu medicamente, centrele de perfuzie și farmaciile care sunt asociate cu centrele de perfuzie înregistrate cu programul pot prescrie, distribui sau infuza produsul. În plus, Tysabri se administrează numai pacienților care sunt înscriși și îndeplinesc toate condițiile din programul de prescripție TOUCH.]
Trevis:
Mulți dintre ascultătorii noștri sunt conștienți de programul de blog de la HealthTalk. Postăm gânduri despre viața cu MS de aproximativ trei ori pe săptămână. Următoarea] întrebare vine din blogul MS și are legătură cu găsirea unui medic. În această întrebare particulară, Mary afirmă că are unele simptome pe care continuă să le vorbească cu doctorul și medicul nu pare să fie atenți. Ea spune: "Sunt confuz, mă simt ca și cum crede că sunt nebun sau așa ceva. Ajuta-ma. Sunt frustrat. Mi se face aproape deprimat. Care este părerea dvs. de inimă? "Cum îi încurajezi pe pacienți să fie deschisi cu doctorii lor, chiar dacă s-ar putea simți ca și cum nu ar fi auzită? Paul:
Aceasta este o întrebare grea și simt pentru ea, deoarece cred că se întâmplă mai des decât ne gândim. Cred că este important ca Mary să vorbească cu furnizorul ei de îngrijire a sănătății și să spună: "Asta se întâmplă și interferează într-adevăr cu activitatea mea zilnică și am nevoie de ceva de făcut". De multe ori, [oa doua opinie prevede] o abordare diferită.
Trevis:
Mary, mulțumesc că ați postat această întrebare pe blogul MS. Pentru cei care nu au analizat blogul HealthTalk MS, asigurați-vă că faceți acest lucru. Este un forum excelent pentru ca oamenii să discute despre bolile lor înainte și înapoi unul cu celălalt - nu doar despre [o discuție] cu mine sau pe aceia dintre noi la HealthTalk.
Următoarea întrebare vine de la Dustin din Puerto Rico: "Cum face MS să vă afecteze viața sexuală? "
Dna. Paul:
MS poate afecta viața ta sexuală. La bărbați, există câteva simptome care vin în minte. Cu siguranță, puteți avea senzație scăzută, pierderea libidoului și dificultăți în realizarea sau menținerea unei erecții, care este cel mai frecvent simptom.
Femeile pot avea o pierdere de libido la fel ca bărbații. Uneori, există probleme în atingerea orgasmului, la fel ca și bărbații. Și [pot avea] senzație redusă. Deci, toate aceste simptome pot juca un rol. Simptomele secundare pe care le-am discutat, oboseala, problemele vezicii urinare, durerea, slăbiciunea, ar putea fi o problemă, de asemenea.
Toate aceste simptome [sunt] simptomele sexuale primare ale MS. [Cu toate acestea, nu] uitați simptomele secundare ale SM care pot afecta sexul. Dacă sunteți obosiți, este posibil să nu doriți să faceți sex atât de mult. Dacă aveți o slăbiciune sau poate sunteți pe un medicament care cauzează scăderea libidoului, [poate că nu doriți să faceți sex la fel de mult].
[Apoi, există] probleme de control al vezicii urinare. Nu vă pot spune cât de des pacienții au spus că au avut probleme cu vezica urinară și că nu se simt sexy sau doresc să facă sex. Dacă rezolvăm problema vezicii urinare, atunci putem rezolva problema sexului. Deci este important să afli care este cauza principală a problemei sexului
Trevis:
Ce medicamente ar putea face asta
Piper:
SSRI, medicamentul utilizat pentru tratamentul [MS ]
HealthTalk a făcut un program pe 30 martie 2006, numit Let's Talk About Sex. A fost un program minunat. Este mult mai ușor, cred, pentru ca pacienții să asculte programe de genul asta. I-ar sfătui pe [ascultătorii noștri] să meargă [la acel program] pentru că a fost foarte util.
Trevis:
În videoclipul numit Sex Questions and Answers în secțiunea multimedia a acelui program. la un cocktail in care oamenii au pus intrebari, iar un urolog specialist a raspuns la aceste intrebari.
[Iata] o intrebare din San Antonio, Texas, "Ar trebui pacientii cu SM sa faca o lovitura de gripa? Am auzit că acest lucru ar putea să nu fie o idee bună pentru unii pacienți cu MS. Nu înțeleg asta. Poți să mă ajuți să înțeleg? "
Doamna Paul:
Aceasta este de fapt o întrebare controversată. Obișnuiam să fim neutri pe acest subiect. Dar, în ultimii doi ani, pentru că gripa a fost atât de severă, recomandăm vaccinul antigripal pentru pacienții cu MS. [Facem acest lucru] deoarece, dacă aveți o febră, o infecție sau ceva asemănător cu MS, simptomele SM se pot înrăutăți.
Trevis:
Dacă un pacient este pe Novantrone [mitoxantrone] "Nu vor să facă vaccinul împotriva gripei în acel moment în care [ei] sunt imunosupresați.
Dna. Paul:
Ei bine, asta poate fi controversat deoarece [nu este un vaccin viu. Cu toate acestea, există o ceață de gripa pe care nu o recomandăm [pentru pacienții cu SM deoarece este] un vaccin viu. Diferitele spitale furnizează uneori [ceața gripei]. Aveți nevoie să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla avantajele și dezavantajele
Trevis:
Iată o întrebare de la Melissa din Spencer, Massachusetts: "Dacă am simptome noi în timp ce iau medicamentele curente, ar trebui să trec la altul? "
Dna. Paul:
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați [doza potrivită de medicament]. Pentru unele medicamente, începem la o doză mică și apoi creșteți așa cum sunt] tolerate. Poate că nu ești doar la o doză terapeutică acum. Nu ți-aș opri medicamentele fără să-ți cer medicul. Poate că ai nevoie de mai multe sau poate că o iei într-un mod greșit. Este posibil să trebuiască să schimbați medicamentele, dar trebuie să discutați cu medicul despre acest lucru.
Trevis:
Este important ca toată lumea să-și amintească că medicamentele nu opresc MS. Nu este un leac. Ei încetinesc lucrurile
Doamna. Paul:
De obicei discutăm despre [când pacienții] sunt nou diagnosticați, pentru că vrem să ne asigurăm că oamenii au așteptări realiste. Dacă luați un medicament, trebuie să știți că ar trebui să încetinească boala, dar nu va ajuta astăzi cu simptomele decât dacă luați un medicament pentru administrarea simptomelor. [De exemplu, dacă luați] ceva pentru durere sau pentru spasticitate, simptomele (medicamentele de management) ar trebui să funcționeze mai rapid decât terapiile care modifică boala.
Trevis:
Avem o întrebare de la Veronica din Norfolk, Virginia , "Când va fi disponibil Tysabri din nou? Observ că este din nou pe piață. "
Doamna. Paul:
[Tysabri a fost reintrodus pe piață] la sfârșitul lunii iulie. Și, în funcție de locul în care trăiți, a durat o perioadă mai lungă de timp [înainte ca acesta să fie disponibil pentru unii pacienți], deoarece FDA trebuie să-l înștiințeze pe furnizorul și centrele de perfuzie în programul de prescripție TOUCH. Este disponibil. Este doar o chestiune de a face pe oricine să se ridice la viteză.
Trevis:
O întrebare din partea Janna din Massachusetts întreabă: "Este cineva cercetat primar-progresiv MS (PPMS), și există informații noi acolo? „
Ms. Paul:
Am auzit, probabil, această întrebare în fiecare zi, și chiar doresc să fie mai mult pe SM primar-progresiv, deoarece oamenii cred că este o boală diferită. Multe dintre medicamentele pe care le folosim pentru SM recurent-remisiv (RRMS) sau chiar MS secundar progresivă (SPMS) nu par să funcționeze pentru prim-progresive. Nu știu toate studiile care sunt în desfășurare chiar acum, dar există un studiu cu mai multe centre care utilizează Rituxan [rituximab].
Rituxan este un anticorp monoclonal ca Tysabri, dar este orientat spre celulele B în loc de celulele T . Aceștia au un studiu Rituxan atât în SM, cât și în SM primordială și recurentă. Ceea ce le spun oamenilor este de a cerceta studiile clinice pentru mai multe informații despre PPMS. Există două modalități diferite de a găsi studii clinice. Puteți merge la Societatea Națională Națională [pentru a localiza] un link pentru cercetarea clinică sau [puteți accesa site-ul Web al studiilor clinice]. Pentru ambele site-uri web, introduceți MS și orașul sau statul dvs. [în zonele corespunzătoare.] Apoi, toate studiile clinice disponibile în orașul dvs. [vor apărea.]
Trevis:
Michael din Pennsylvania întreabă , "Când va fi disponibil un medicament pe cale orală pentru SM?"
Dna. Paul:
Sunt chiar puțini studenți chiar acum. Majoritatea acestor medicamente sunt în faza III [studii clinice]. De exemplu, sunt studiate medicamentele statinice (medicamente care scad colesterolul: Lipitor [atorvastatina], Zocor [simvastatina], Pravachol [pravastatina], Lescol [fluvastatina], Mevacor [lovastatin] si Crestor [rosuvastatina]. Există câteva medicamente pentru chimioterapie care sunt utilizate pentru pacienții cu agravare a MS. Metotrexatul este disponibil pentru SM chiar acum. Ambele Cytoxan [ciclofosfamidă] și Imuran [azatioprină] sunt uneori utilizate în terapia asociată
Trend:
Ruth din Wyoming întreabă: "Există o dietă care este acum recomandată pacienților cu SM și cum ar fi alimentele recomandate sau cele mai bune de evitat?"
Dna. Paul:
Nu, nu există o dietă exactă. Spunem că încercăm să avem o dietă sănătoasă. Există o mulțime de literatură acolo dacă sunteți interesat. Societatea națională de MS are atât de multe broșuri mari. Ei au o broșură numită "Food for Thought: MS and Nutrition", care vorbește despre o alimentație sănătoasă. Dacă doriți mai multe informații despre dietele pentru SM, puteți merge pe site-ul web.
Trevis:
Întrebarea finală are de-a face cu abilitățile cognitive. Există medicamente care sunt disponibile pentru probleme cognitive? Exista exercitii pentru [aceste probleme cognitive] sau pentru a-ti creste concentrarea mentala?
Dna. Paul:
Problemele cognitive sunt foarte importante. Nu numai că pacienții credeau că totul cu SM era fizic, dar medicii credeau că MS era o boală fizică. În ultimii 15 ani, medicii și pacienții au observat că există probleme cognitive cu MS. Unul dintre studii a spus că până la 40 până la 60% dintre pacienții cu SM pot avea probleme cognitive la un moment dat. Acum, aceste probleme cognitive ar putea fi foarte ușoare. Uneori este doar o chestiune de ajutor în a face față problemelor cognitive sau de a avea anumite abilități care vă pot ajuta în cunoașterea dumneavoastră. Nu există medicamente, chiar acum, care să fie disponibile pentru a ajuta la cunoaștere. Un medicament numit Aricept (donepezil), utilizat pentru boala Alzheimer, [este studiat pentru utilizare cu] MS. Dar, acum, nu este aprobat de FDA. Cu toate acestea, există oameni care vă pot ajuta. Discutați cu medicul dumneavoastră și spuneți: "Ar trebui să vorbesc cu un neuropsiholog sau cu un terapeut de vorbire" sau "Ce fel de strategii pot folosi pentru a ajuta la cunoașterea mea?"
Trevis:
Pagina MS de pe HealthTalk Web site-ul are tot felul de informații despre SM. [Există mai multe informații decât] doar blogul sau legăturile cu programele noastre curente sau anterioare. De exemplu, există întrebarea Doctor - [în cazul în care medicii de conducere răspunde la întrebările dumneavoastră. Piper, să facem asta din nou luna viitoare. Deci, luna viitoare, programul nostru va fi din nou cu 30 de minute de Q & A cu asistenta Piper. Poți să ne dai niște gânduri finale aici?
Dna. Paul:
Vă încurajez să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Trebuie să ai o relație deschisă. Și dacă o faci, atunci va fi mai bine pentru amândoi.
Trevis:
Mulțumesc, Piper și toți ascultătorii noștri.
Acum, de la noi la studiourile noastre din Seattle , Washington, și toți cei de la Rețeaua de Educație pentru Scleroza Multiplă de la HealthTalk, sunt Trevis Gleason. Vă dorim ca dvs. și familiile dvs. să vă simțiți sănătoși. Noroc!
