Cuprins:
- Înainte de cădere: Artrita reumatoidă și arcurile
- "Când mă uit la picioarele plate, există o diferență între flexibil și rigid", a spus Ahmad, explicând că Scopul tratamentului este de a reduce durerea, de a îmbunătăți mișcarea și de a repara deformările.
Poate că nu v-ați gândit prea mult la relația dintre artrita reumatoidă și picioare, dar artrita reumatoidă poate ataca orice articulație din corpul dumneavoastră - și aceasta include oricare dintre 29 articulații în picioare și glezne. Un atac asupra piciorului dvs. poate strânge tendoanele și țesutul conjunctiv, punându-vă în pericol distrugerea articulațiilor, deformarea și arcul colapsat. Noua din 10 persoane cu artrita reumatoida va simti efectele sale in picioare la un moment dat. Însă vestea bună, spun experții, este că medicamentele moderne reduc numărul de persoane cu picioare extrem de plate.
Înainte de cădere: Artrita reumatoidă și arcurile
Picioarele plate nu reprezintă o problemă de râs. Acestea afectează modul în care vă plimbați, creșteți durerea și declanșați un efect de domino care pune stresul asupra articulațiilor până la nivelul picioarelor până la șolduri și înapoi în timp ce încercați să rămâneți mobil și să vă compensezi aruncându-vă mersul. Deși reumatoide artrita (RA), medicamentele pot încetini în mod eficient progresia bolii și vă protejează picioarele, riscul pentru arce colapsul rămâne. În timp, s-ar putea să observați modificări ale modului în care picioarele se simt și funcționează. Semnele includ dureri și umflături la nivelul picioarelor, dificultăți de mers pe jos fără durere (și schimbări ale mersului pentru a compensa durerea) și deformări cum ar fi margele și hammertoes. Cât de departe a apărut RA în picioarele dvs. se referă direct la opțiunile dvs. de tratament.
La început s-ar putea să vă simțiți durere și senzație de apăsare a tendoanelor inflamate și a țesuturilor conjunctive. "Uneori pacienții cu reumatism vor avea o inflamație a tecii tendonului", a explicat ortopedul Jamal Ahmad, MD, profesor asistent de ortopedie la Spitalul Universității Thomas Jefferson din Philadelphia. Acest lucru crește durerea în picior, modifică modul în care umblați și împiedică piciorul să funcționeze bine. În cele din urmă, RA poate progresa până la punctul în care articulațiile se deformează și nu funcționează bine. Arcul dvs. are forță și flexibilitate, datorită a trei articulații mici sub gleznă. Deoarece artrita reumatoidă degradează aceste articulații, arcul începe să scadă.
Radiografiile pot ajuta medicul dumneavoastră să determine cât de departe RA a progresat în picior. "Pe raze X, dacă cineva are artrită care cauzează piciorul plat, veți vedea că spațiul articular este degenerat sau îngustat", a spus dr. Ahmad. Dacă aveți dureri și deformări la nivelul piciorului, dar testele imagistice nu indică modificări ale spațiilor articulațiilor, este posibil să suferiți mai mult de tendoane și ligamente strânse. Aceasta este o distinctie importanta pentru ca optiunile de tratament depind de faptul daca tendoanele sau articulatiile sunt cauzele problemei.
"Pe masura ce ligamentele cad, piciorul plat se inrautateste si mai rau", a explicat chirurgul ortoped Daniel Farber, MD, profesor de ortopedie de la Universitatea din Maryland School of Medicine si un purtator de cuvant al Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici
In plus fata de medicamentele RA pe care le luati pentru a controla boala si inflamatia, tratamentul pentru tendoanele inflamate ar putea include:
Odihna
o rutina de exercitii care implica activitati care nu impun povara pe picior, cum ar fi inotul
- gheata
- medicatia pentru durere antiinflamatoare
- orteziile, boot, timp de patru până la șase săptămâni
- Terapia fizică pentru întărirea tendonului și scăderea etanșeității
- Pantofi de susținere, care sunt adânc și suficient de largi pentru a acomoda deformările, cu inserții care susțin arcul (nu mai sunt flip-flops)
- Dr. Farber a subliniat că începând cu opțiunile de neoplaziere la începutul dezvoltării picioarelor plate este mai puțin costisitoare și poate fi eficientă.
- Dacă speră să eviți picioarele plate și doriți să fiți proactivi, Farber a subliniat că vă puteți ajuta să vă protejați picioarele purtând pantofi de susținere cu sprijinul arcului și menținând flexibilitatea tendoanelor. "Stim ca tendonul strans va face piciorul plat mai rau, fortandu-i piciorul in sus si afara." Exercitiile si stretching-ul pot ajuta la mentinerea tendoanelor flexibile. picioarele voastre.
Când chirurgia este sugerată
Ahmad a explicat că este mai probabil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală odată ce articulațiile sunt afectate. Chiar și în acest punct, totuși, veți avea mai multe opțiuni, în funcție de dacă aveți în continuare o flexibilitate în piciorul dvs.
"Când mă uit la picioarele plate, există o diferență între flexibil și rigid", a spus Ahmad, explicând că Scopul tratamentului este de a reduce durerea, de a îmbunătăți mișcarea și de a repara deformările.
Dacă aveți încă o anumită flexibilitate, ortopedul dvs. ar putea crea din nou o arcadă manipulând părți ale piciorului, fie cu inserții, fie cu bretele pentru al remodela.
O inserție nu poate corecta un picior care a căzut și este rigid. "După ce articulațiile devin artritice, nu le puteți mișca", a explicat Ahmad Rigiditatea este un semn că trebuie luate în considerare și alte opțiuni, cum ar fi fuziunea articulațiilor tulburate.
De exemplu, topirea a trei articulații "Arcul va fi rigid, a spus Ahmad, dar dacă vă gândiți la fuziune pentru că ați pierdut o mulțime de mobilitate în picioare și, probabil, gleznele dvs., ar putea fi un comerciant acceptabil, pentru mai puține dureri și mai puține deformări, piciorul tău nu se va desprinde și poți purta pantofi normali, a spus el
Ține minte că vei avea nevoie de timp pentru a te vindeca. osteoporoza este mult mai dificilă, a subliniat Ahmad.
De asemenea, așteptările realiste sunt cruciale, a spus el.Nu veți fi la fel de flexibil ca vreo dată, dar ar trebui să puteți merge cu mai puțină durere și stricăciune după operație.
