MARTIE, 12 martie 2013 (HealthDay News) - Copiii obezi spitalizati pentru anumite boli grave pot avea un risc mai mare de a muri decat pacientii mai subtiri,
Experții avertizează că rezultatele sunt doar "sugestive" ale unei legături și nu demonstrează că copiii bolnavi critic sunt mai susceptibili să moară dacă sunt obeze.
Rezultatele, publicate online pe 11 martie în Pediatricii JAMA, adaugă la lista riscurilor potențiale legate de obezitatea copilariei
Studiile trecute au descoperit că copiii obezi se confruntă cu rate mai mari ale unor probleme de sănătate pe termen lung, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și astmul bronșic . Ei, de asemenea, tind să devină adulți obezi, cu toate consecințele potențiale ale sănătății care vin cu acestea, inclusiv riscurile crescute de boli de inimă și anumite forme de cancer. "Acest studiu sugerează că poate fi mai mult obezitatea în copilărie decât riscurile pe care le-am stiu de, a declarat cercetatorul de plumb Lori Bechard, un specialist de nutritie clinica la Boston Spitalul de Copii. "Pot exista și riscuri pe termen scurt."
Bechard a subliniat totuși că studiile din revizuirea echipei sale au avut o serie de limitări. Ei au variat, de asemenea, pe scara larga in modul in care au fost facute, si chiar in modul in care acestea au definit obezitatea. Nu credem ca putem spune ca exista o asociere intre obezitate si riscul copiilor grav bolnavi de moarte, a spus Bechard. "Avem nevoie de mai multe cercetări."
Având în vedere că aproximativ 17% dintre copiii și adolescenții din SUA sunt obezi, această posibilă legătură, dacă este dovedită, ar putea avea implicații semnificative.
Constatările se bazează pe date din 28 de studii anterioare ale copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, care au fost spitalizați din diverse motive. Douăzeci și unu de studii au examinat riscul de deces al copiilor, iar jumătate dintre aceștia au descoperit că pentru copiii cu boli grave obezitatea a fost asociată cu un risc crescut de deces.
Studiile care au găsit o legătură au avut tendința de a fi mai mari și mai bune făcută de ceilalți. Cu toate acestea, Bechard a spus: "Dovezile nu au fost copleșitoare."
Pe lângă riscul mai mare de deces în unele rapoarte, câteva studii au constatat, de asemenea, că copiii obezi aveau, în general, o ședere spital mai lungă. Nu a fost stabilita nici o legatura clara intre obezitate si riscul de contractare a unei infectii in spital.
Este greu sa stii ce sa faci din rezultate, a declarat Dr. Patricia Vuguin, un endocrinolog pediatru la Centrul Medical pentru Copii din Cohen din New Hyde Park , NY
"Acest lucru sugerează că ar putea exista o relație între obezitate și mortalitate mai mare, dar asta nu ne spune nimic despre cauzalitate", a spus Vuguin, care nu a fost implicat în cercetare. studiile efectuate au incercat sa contina alti factori - cum ar fi severitatea bolii unui copil - dar ar putea exista si alte motive pentru care copiii obezi aveau tendinta sa fie mai expusi riscului de a muri.
Din fericire, copiii rareori dezvolta boli amenintatoare de viata, Vuguin a spus. "Nu este comun", a subliniat ea. "Este neobisnuit."
Recenzia nu a constatat nici o dovada ca copiii obezi care ar fi avut o sanatate mai buna - cei care au interventii chirurgicale elective - au avut un risc mai mare decat mortalitatea normala. Dar este atat de rara pentru copiii de a muri de la chirurgie electiva, Bechard a spus, ar fi foarte greu pentru un studiu pentru a detecta o legatura cu obezitatea, daca exista unul.
Vuguin a spus o mare limitare este ca aproape toate studii privind aceasta problema au fost retrospective, ceea ce inseamna cercetatorii privit inapoi in timp la dosarele pacientului. Iar acele înregistrări ar putea lipsi de multe informații importante.
Bechard a fost de acord. Studiile prospective - în cazul în care cercetătorii îi înscriu pe copii atunci când intră în spital, apoi îi urmăresc în timp - ar da dovezi mai puternice. "Ar fi util să facem studii prospective și să avem definiții mai clare ale obezității", a spus Bechard.
Potrivit lui Vuguin, este plauzibil că obezitatea ar putea avea un efect asupra modului în care copiii grav bolnavi. Se crede că obezitatea creează o stare de inflamație cronică, de nivel scăzut în organism. Și pe baza cercetărilor pe animale, se crede că pot afecta funcția sistemului imunitar.
Dar, din concluziile actuale, nu este posibil să se spună dacă explică riscul mai mare de deces observat la unii copii obezi.
Deci, pentru moment, Bechard a spus că nu există implicații practice din rezultate - doar mai multe întrebări. "Trebuie sa continuam sa privim efectele obezitatii in copilarie", a spus ea
