Ce se poate face atunci când este vorba atât de Hepatita B cât și de C

O infecție cu două viruși simultan complică tratamentul medicamentos.Mehau Kulyk / Getty Images

Key Takeaways

Hepatita B și hepatita C pot să fie transmis prin sânge contaminat, făcând coinfecție posibilă

Boala hepatică severă este mai probabilă atunci când aveți ambele condiții

Dacă sunteți expusă riscului de hepatită, adresați-vă medicului dumneavoastră un test de screening

Hepatita B și hepatita C se numără printre cele mai frecvente cauze ale bolii hepatice, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), dar ambele virusuri măresc în mod semnificativ riscul de afectare a ficatului.

Având hepatită B / co-infecția cu hepatita C afectează, de asemenea, modul în care dumneavoastră și medicul dumneavoastră abordați tratamentul dumneavoastră medical, în conformitate cu chirurg Saleh Alqahtani, Bachelor of Medicine, licență de Chirurgie, director de cercetare hepatică clinică și un profesor asistent de medicină la Johnny Hopkins Medicine

Cât de frecvente este coinfecția hepatitei?

Aproximativ 2,7 milioane de persoane care trăiesc în Statele Unite au hepatită cronică C, în timp ce aproximativ 1,2 milioane au hepatită B, potrivit CDC. Mai puțini au ambele infecții. Un studiu din august din anul Hepatologie a constatat că doar aproximativ 1,4% dintre veteranii americani care au avut hepatită C au fost, de asemenea, infectați cu hepatita B.

Principalul motiv pentru care oamenii pot dezvolta ambele infecții, spune dr. Alqahtani, este că pot fi transmise în mod similar. " Deoarece acești virusi împărtășesc metode similare de transmitere, coinfecția poate deveni mai frecventă", subliniază el. Aceasta include expunerea la sânge contaminat.

Atât hepatita B cât și C pot fi răspândite prin transfuzii sau injecții de sânge în timpul procedurilor medicale, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), dacă sângele nu a fost efectiv examinat. "Ace de partajare este o metodă comună de transmitere a hepatitei C în Statele Unite, dar este și o metodă de transmitere a hepatitei B", spune Alqahtani. În plus față de sânge, hepatita B poate fi răspândită prin alte fluide ale corpului, cum ar fi sperma.

Sunteți în pericol să aveți o infecție cu hepatită C dacă sunteți în oricare dintre următoarele grupuri listate de CDC:

• Injecție
• Beneficiar al unui factor de coagulare făcut înainte de 1987
• Beneficiar al transfuziei sau transplantului de sânge înainte de 1992
• Pacient hemodializat
• Lucrător medical care a avut un ace cu sânge infectat cu hepatită C
• > Copilul unei mame care a avut hepatita C
• RELATED: Sunteti la risc pentru hepatita C

Riscurile de sanatate asociate cu coinfectia hepatitei

Atât hepatita B cat si hepatita C pot duce la boli hepatice mai grave, avertizează Alqahtani. Pacientii cu co-infectie au incidente mai mari de cancer de ficat, insuficienta hepatica, precum si necesitatea de transplant de ficat, virusii actioneaza impreuna pentru a provoca mai multe inflamatii si cicatrizare a ficatului, comparativ cu mono-infectie. Deoarece riscurile asociate cu coinfecția sunt mai mari, persoanele diagnosticate cu hepatită C sunt, de asemenea, examinate pentru hepatita B. Alqahtani afirmă că acest lucru ajută la luarea deciziilor privind cel mai bun tratament.

"De obicei devenim agresivi în tratarea persoanelor cu - infectii, deoarece virusii pot progresa, de asemenea, mai repede la insuficienta hepatica si cancer la ficat, spune el.

Diferente in hepatita B si C Tratamente

Ghidul pentru tratamentul medical al coinfectiei cu hepatita B si C are nu a fost stabilita in mod clar, in functie de Ibrahim Hanouneh, MD, un hepatologist la Cleveland Clinic "Exista date scazute si nici recomandari standard-de-ingrijire, spune el.Dar cercetarile limitate sugereaza ca tratamentul pentru hepatita C este inca efect chiar si in prezenta virusului hepatitei B, adauga el.

Medicamentele pentru hepatita C s-au imbunatatit dramatic in ultimii ani. Nu numai că medicamentele de hepatită C mai noi sunt mai ușor de administrat, cu efecte secundare mai puține și mai puțin grave, dar sunt și ele eficiente, spun Alqahtani și ratele de vindecare sunt excelente.

Cu toate acestea, pentru infecția cronică cu virus hepatitic B, în prezent nu există nici un tratament. Tratamentul implică încetinirea progresiei virusului și monitorizarea oamenilor pentru semne de afectare a ficatului, potrivit CDC.

Din acest motiv, spune Alqahtani, medicii încearcă să determine care este virusul dominant în cazul persoanelor cu coinfecție. "In cazul in care este vorba de hepatita C, tratam virusul in primul rand." Odata ce este vindecat, spune el, concentrarea tratamentului se schimba la controlul hepatitei B.

Tratamentul pentru coinfecție vine cu preocupări specifice care trebuie monitorizate de echipa dvs. de asistență medicală, incluzând:

Interacțiuni medicamentoase:

Pot să apară interacțiuni potențiale între un medicament antiviral utilizat pentru tratamentul hepatitei B, numit Viread (tenofovir); un antiviral pentru tratamentul hepatitei C, cunoscut sub numele de Harvoni (ledipasvir-sofosbuvir), spune Hanouneh: "Ledipasvir-sofosbuvirul poate crește concentrația tenofovirului de 1,8 - 2,6 ori." Funcția de rinichi trebuie monitorizată îndeaproape, atunci cand aceste doua medicamente sunt folosite in combinatie pentru a trata o coinfectie.

• Posibile hemoragii hepatite B: Hepatita B si hepatita C concureaza in interiorul organismului, spune Alqahtani. sunt vindecați de hepatita C, pot prezenta o inflamare hepatita B, spune el. Acest lucru face importantă monitorizarea cu atenție a hepatitei B în timpul și după tratamentul cu hepatită C.
• Transplantul hepatic poate fi o opțiune: Persoanele care dezvoltă cazuri severe de coinfecție care au ca rezultat insuficiență hepatică pot fi candidați la transplant hepatic, Alqahtani spune: