Estrogeni derivați din urină de cal legat de riscul bolilor cardiace

LUNI, 30 septembrie 2013 - Riscul cardiovascular de a folosi terapia cu estrogen pentru a reduce simptomele menopauzei la femei, cum ar fi bufeurile si uscaciunea vaginala, au fost deseori dezbatete. focul este un nou studiu care leagă terapia cu hormoni estrogeni conjugați de ecvine - estrogen derivat din urina căilor insarcinate - la riscul unei femei de a dezvolta boli de inimă.

Acest risc de a lua estrogeni conjugați de ecvine a fost comparat cu riscurile unei secunde tip de terapie hormonala, estradiol, in cercetare publicat astazi in revista clinica JAMA Internal Medicine.

Nicholas L Smith, dr., un epidemiolog de la Universitatea din Washington Scoala de Sanatate Publica, si alte r cercetătorii au studiat sănătatea inimii a 384 de femei care au fost în postmenopauză și au luat terapie de substituție hormonală, HRT. Femeile aveau vârsta cuprinsă între 30 și 79 de ani și membrii unei organizații de menținere a sănătății din Washington, grupul de cooperative pentru sănătate din grup. Anchetatorii au descoperit un total de 68 de cazuri de femei cu tromboză venoasă profundă - cheaguri de sânge - și 67 de atac de cord, împreună cu alte 48 de cazuri de accident vascular cerebral. Ce medicamente estrogenice le-au luat femeile au fost studiate, pentru a descoperi orice legatura cu riscul bolilor cardiace.

Femeile care au folosit estrogeni proveniti din urina calului - cunoscuti si ca Premarin - au fost de doua ori mai susceptibili de a avea tromboza venoasa. Femeile care iau estrogen conjugat de ecvine au fost, de asemenea, puțin mai susceptibile de a avea atacuri de inimă, dar riscul de accident vascular cerebral nu variază în funcție de medicamentele luate.

"Acum, cu aceste noi informații învățăm să alegem cu înțelepciune. Se pare că diferitele preparate ale HRT prezintă un risc unic ", a declarat Stephanie Moore, MD, cardiolog la Massachusetts General Hospital (MGH) Institutul de Heart, Vascular și Accident vascular cerebral Heart Failure și Cardiac Transplant Program în Boston. Doctorul Moore nu a fost implicat in studiu.

Cum au afectat estrogenii riscurile pentru sanatatea cardiaca

Analizand un pas mai departe, investigatorii studiului au comparat probele de sange de la femei analizand factorii de sange care duc la coagulare. Ei au descoperit niveluri semnificativ mai mari de factori de coagulare la femeile care au luat estrogeni derivați din cal. Aceasta constatare ofera dovezi biochimice pentru riscul cardiovascular pe care femeile l-au experimentat si care ar fi putut duce la coagularea sangelui de tromboza venoasa. "Cand am inceput sa studiem efectele inlocuirii hormonului asupra sanatatii cardiovasculare a femeilor", a spus Dr. Moore , gandul initial a fost ca toate strategiile de inlocuire hormonala a condus la un atac de cord crescut si accident vascular cerebral pentru toate femeile. Studiile de urmarire au pus in discutie riscurile pentru sanatatea inimii femeilor.

"De-a lungul anilor de urmarire am invatat sa individualizam tratamentul si ca HRT (terapia de substitutie hormonala) nu este neaparat rau pentru toate femeile", a spus Moore. De fapt, este o minoritate mica care a crescut riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral cu HRT. Majoritatea femeilor sunt în siguranță ", a subliniat ea.

Autorii studiului au concluzionat că sunt necesare mai multe investigații comparative de siguranță, precum acest lucru. Ei au scris ca, daca rezultatele lor ar fi confirmate, numarul de evenimente venos si eventual cardiace trombotice pot fi reduse prin selectarea medicamente cu risc mai scazut. iar cântărirea acestora cu potențiale beneficii este necesară deoarece femeile îmbătrânesc și încep să simtă simptomele menopauzei. "Ca întotdeauna, consultați-vă medicul despre riscul personal și calitatea vieții dumneavoastră", a spus Moore. Un pas important cand vizitati medicul dumneavoastra este o analiza atenta a istoricului personal al familiei si a inregistrarii personale de sanatate, potrivit lui Moore.

Pentru simptomele menopauzei, mai mult nu este neapărat mai bun când vine vorba de medicație. Întotdeauna încercați să evitați sau să luați cantitatea minimă de medicamente. Dieta, exercitiile fizice si somnul bun merg mult pe parcursul menopauzei ", a explicat Moore. "Terapia hormonala de substitutie cu cel mai natural produs la doza cea mai mica este de preferat", a spus ea si a adaugat, "Terapia hormonala nu este pentru dumneavoastra daca ati avut deja un atac de cord sau cheaguri de sange."

mod de a ajuta sa faca fata simptomelor menopauzei. Moore a spus ca in practica cardiologica, sfatuiesc femeile sa inceapa sa se pregateasca pentru menopauza invingand cu adevarat in sanatatea lor dupa varsta de 40 de ani. In jurul acelei varste, somnul, exercitiile de dieta si relatiile sanatoase bate orice medicament de pe piata daca preveniti boala de inima . "

Întrebări despre estrogen pentru a vă întreba medicul

Iată patru întrebări pe care Moore sugerează să le întrebați pe furnizorul de asistență medicală:

Care sunt factorii mei de risc pentru bolile cardiace?

Ce pot schimba cu stilul de viață?

Ce beneficii mă pot aștepta de la terapia cu substituție hormonală

Ce doză și ce preparare sunt cele mai bune pentru mine