Sarcina este un moment fericit în viața multor femei și, din fericire, se consideră sigur că aveți un copil când aveți scleroză multiplă (SM) . De fapt, expertii spun ca MS a unei mame nu prezinta riscuri cunoscute pentru fetusul in curs de dezvoltare. "Invatam ca sarcina este un lucru bun pentru femeile cu scleroza multipla - o stare sanatoasa", spune Anthony T. Reder, MD, profesor de neurologie la Universitatea din Chicago Medicina si director al Centrului de perfuzie neurologica si inflamatorie
Pana in anii 1960, femeile cu scleroza multipla au fost descurajate de a ramane insarcinate din cauza ingrijorarii ca aceasta ar putea face starea mai rau. Oamenii de stiinta au invatat nu numai ca sarcina reduce probabilitatea unui episod de SM, ci si ca hormonii care se nasc in mod natural in timpul sarcinii par sa fie chiar mai buni pentru organism decat medicamentele standard.
simptome de scleroză. Dr. Reder spune că beneficiile par să provină dintr-un hormon de sarcină cunoscut sub numele de estriol; deoarece nivelurile de estriol cresc in timpul sarcinii, probabilitatea unui atac de SM scade cu aproximativ jumatate, spune el. Catherine Y. Spong, medic specialist matern și fetal și director adjunct pentru cercetare extramurală la Institutul Național pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană a Institutului Național de Sănătate, Eunice Kennedy Shriver, afirmă că beneficiile sunt cel mai probabil provocate de alterări legate de sarcină sistemul imunitar al corpului.
Indiferent de beneficiile simptomelor SM, pe măsură ce vă gândiți la sarcină, este bine să vă gândiți la istoricul familiei MS. Deși există un risc crescut de transmitere a SM la copii, această afecțiune este încă considerată rare. Copiii nascuti de o mama cu scleroza multipla au un risc de dezvoltare de 3 pana la 5%, potrivit Clinicii Cleveland. Riscul pentru cineva care nu are o relatie de prima clasa cu SM este de aproximativ 0,1%, potrivit Societatii Nationale de Scleroza Multipla (NMSS).
Ce se intampla in timpul sarcinii
Daca vrei sa ramai insarcinata, discuta in primul rand cu medicul dumneavoastră despre tratamentul actual și evaluați dacă medicamentele trebuie schimbate sau oprite, spune dr. Spong. Factorii care trebuie luati in considerare includ tipul de medicatie, istoricul medical personal si semnificatia atacurilor MS. "Un studiu publicat in februarie 2013 de Neurologie si Neurochirurgie Clinica a examinat impactul medicamentelor modificatoare ale bolii intr-un grup mic de femei gravide cu scleroza multipla: 89 nu au luat MS și 61 au luat imunomodulatori timp de cel puțin opt săptămâni. Rata complicațiilor dintre cele două grupuri a fost similară, au remarcat cercetătorii. Cu toate acestea, copiii născuți de mame care au primit tratament au avut tendința de a avea o greutate și o înălțime mai mică la naștere, în timp ce rata de recidivă a fost semnificativ mai mare la grupul de mame care s-au abținut de la tratament.
Dacă aveți erupții frecvente, pentru a rămâne pe tratamentul cu SM. În timp ce atacurile nu par să influențeze fătul, acestea pot dura o lună, iar simptomele pot varia de la oboseală sau slăbiciune musculară până la probleme de gândire și de dificultate cu vorbirea sau vederea. Dacă decideți să nu mai luați medicamentele înaintea dumneavoastră concepeți, încercați să rămâneți gravidă cât mai repede posibil, astfel încât hormonii de sarcină să poată prelua modificările bolii, spune Reder. Cu cat este mai mare decalajul dintre oprirea medicatiei si conceperea acesteia, cu atat mai mare este riscul ca boala sa progreseze.
Recidive in timpul sarcinii si dupa sarcina
Daca aveti o recidiva la SM in timpul sarcinii, incercati mai intai sa o administrati fara medicatie. Medicamentele corticosteroidice, cum ar fi prednisonul și metilprednisolona, pot fi utilizate în timpul sarcinii, conform NMSS. Medicamentele cu steroizi sunt considerate sigure după primul trimestru de sarcină pentru a ajuta la gestionarea recăderii la MS, potrivit unei revizuiri a studiului publicată în 2012 în The EPMA Journal. Dacă se administrează în timpul primului trimestru de sarcină, medicamentele pot crește riscul apariției defectelor orale la nivelul nașterii. Deși prednisonul traversează placenta, aceasta se face într-o formă benignă.
După naștere, riscul pentru un atac de SM crește. NMSS pune riscul unei exacerbări postpartum de la 20 la 40 la sută, dar aceste recăderi nu par să contribuie la invaliditate pe termen lung.
Reder recomandă femeilor care aveau MS activ înainte de sarcină să își înceapă medicamentele cât mai curând posibil după livrare. Majoritatea medicamentelor din cadrul SM nu sunt recomandate în timpul alăptării, deoarece nu se știe dacă medicamentele intră în laptele matern. Medicul dumneavoastră poate cunoaște modalități de combinare a alăptării și terapiei, spune Reder. Dacă aveți un dialog permanent cu echipa dvs. medicală din cadrul SM, inclusiv cu medicul obișnuit, vă veți ajuta să luați cele mai bune decizii pentru situația dvs. personală
Actualizarea și raportarea suplimentară de către Diana K. Rodriguez
