Ar putea unele infecții să protejeze împotriva artritei reumatoide?

Oamenii de știință au suspectat de mult că anumite infecții bacteriene pot declanșa RA.Thinkstock

Fapte rapide

infecțiile, cum ar fi boala gingiilor, au fost legate de RA. Infecțiile pot modifica microbiomul, afectând sistemul imunitar și riscul unor afecțiuni inflamatorii cum ar fi RA. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma și explica această asociere.

Infecțiile recente ale tractului gastrointestinal și urogenital pot scădea riscul unei persoane de a dezvolta artrita reumatoidă (RA), potențial modificând microbiomul - corpul uman - in moduri benefice, potrivit unui nou studiu publicat in revista Annals of Bumains Reumatism.

Oamenii de stiinta au analizat impactul diferitelor tipuri de infectii asupra riscului de RA de 6.401 de persoane care locuiesc in sudul si centrul Suediei, despre 44% dintre aceștia au fost nou diagnosticați cu RA atunci când s-au alăturat studiului. Ei au descoperit că având un intestin, un tract urinar sau o infecție genitală în ultimii doi ani au scăzut riscul participanților la RA cu 29%, 22% 20%, respectiv. În plus, având toate cele trei infecții, riscul de RA a scăzut cu 50%.

Prin comparație, recentele infecții respiratorii sau de prostată nu au conferit astfel de beneficii, studiul a constatat

"Aceasta este o hârtie generatoare de ipoteze, la noi descoperiri ", spune autorul principal al studiului Maria Sandberg, doctor în epidemiologie la Institutul Karolinska din Suedia. Speram ca aceasta sa inspire mai multe cercetari in acest domeniu, atat epidemiologice si in laborator. Cu toate acestea, de cercetare nu are implicatii clare pentru consumatori sau asistenta medicala in acest moment, Dr. Sandberg note. Discuție

Artrita reumatoidă este o tulburare autoimună cronică, în care inflamația determină articulațiile și țesutul înconjurător să devină umflate, dureroase și rigidă.

Deși nu se știe exact ce cauzează RA, oamenii de știință au suspectat mult timp că anumite infecții bacteriene afecțiunea gingiilor poate declanșa uneori boala.

Cercetările recente au sugerat, de asemenea, că modificările compoziției microbiomei în intestin și alte zone pot afecta stabilitatea și armonia sistemului imunitar, provocând potențial afecțiuni inflamatorii. Sandberg si colegii ei au stabilit pentru a determina daca infectiile recente ar putea afecta riscul de RA, pe deplin se astepta ca infectiile ar creste riscul de RA sau declansa instalarea clinica a RA.

Ca parte a E Studiul IRA (studiu de cercetare epidemiologică a artritei reumatoide), un proiect amplu, în curs de desfășurare care încearcă să ilumineze factorii genetici și de mediu asociați cu RA, au fost întrebați participanții care au aderat la studiu între 1996 și 2009 dacă au prezentat una dintre următoarele boli în cei doi ani

Infecții ale tractului urinar, inclusiv cistită și pielonefrită

Infecție genitală

Prostatită sau inflamare a prostatei

Sinuzită tratată cu antibiotice

Amigdalită sau alte infecții ale gâtului tratate cu antibiotice

• Chestionarul a inclus folosirea antibioticelor pentru a "spori specificitatea răspunsurilor" și pentru a fi mai siguri că amigdalele și sinuzita au fost doar așa, și nu o răceală comună, explică Sandberg. factori, inclusiv vârsta, sexul, fumatul și mediul economic, cercetătorii au descoperit, spre surprinderea lor, că oamenii au fost semnificativ mai puțin probabil să fi avut RA la in cazul in care au avut recent infectii ale tractului gastro-intestinal si urogenital.
• Infectiile si riscul de risc
• Cercetatorii subliniaza ca nu exista relatii de cauzalitate intre infectiile recente si dezvoltarea RA, dar au cateva idei despre ce se poate întâmpla.
• În special, aceste infecții pot modifica compoziția microbiomei, influențând potențial susceptibilitatea la RA. Mai mult, echipa observă că tractul gastro-intestinal și urogenital sunt în primul rând infectați cu o clasă de microbi denumită bacterii gram-negative și antibiotice care poate să ucidă aceste bacterii au fost anterior dovedite a fi tratamente eficiente pentru RA.
• Pe de altă parte, celelalte situsuri de infecție investigate sunt în primul rând infectate cu bacterii gram-pozitive
• "Există, de asemenea, o legătură mai strânsă între intestinal microbiome si infectiile care au conferit un risc scazut, comparativ cu infectiile care nu au conferit un risc scazut, Sandberg spune.

legate de: 6 Lucrurile cu artrita reumatoida doriti sa stiti

Dupa ce a intrat in literatura stiintifica , Sandberg și colegii săi au găsit un singur studiu, din 2005, care a raportat, de asemenea, scăderea ratelor recente de infecție pentru persoanele nou diagnosticate cu RA, dar că cercetarea nu specificați locația sau calendarul infecțiilor

Interesant este faptul că un studiu mai recent, publicat în 2013 în jurnalul eLife, a implicat Prevotella copri, o bacterie intestinală gram-negativă, în dezvoltarea RA. De cercetare este un alt indiciu ca microbiome intestinale este un jucator important in RA [si, probabil, multe alte boli], Sandberg spune.

mai mult de cercetare este necesar

Doug Roberts, MD, un reumatolog la Universitatea din California Davis Medical School, care nu a fost implicată în studiu, a găsit cercetarea interesantă. Dar am fost grijuliu de a trage concluzii din aceasta, spune el.

Infectiile tractului gastro-intestinal si urogenital sunt uneori tratate cu antibiotice, spune dr. Roberts, dar studiul nu a intrebat daca participantii au primit tratament pentru aceste infecții. Astfel de antibiotice ar putea altera microbiomul, afectând riscul de RA - în acest caz, ar putea fi antibioticele, și nu infecțiile în sine, care reduc riscul de RA. "Pentru mine, gaura mare din studiu nu a făcut- t pentru tratamentul infectiilor tractului gastro-intestinal si urogenital, dar daca rezultatele studiului sunt confirmate cu mai mult de cercetare, ar putea avea implicatii importante, in special daca oamenii de stiinta determina exact ceea ce permite infectiilor sa reduca Riscul de RA

"Dacă ar fi o moleculă sau o proteină pe care bacteria o produce [care protejează împotriva RA], s-ar putea sintetiza proteina pentru a vaccina oamenii împotriva RA", spune Roberts. "Boala autoimună este pierderea auto-toleranței, așa că dacă reintroduceți toleranța, veți rezolva problema. Acesta este biletul de aur."