Drogurile și antibioticele care coboară din colesterol reprezintă o combinație periculoasă

Drogurile care vă scad colesterolul pot fi riscante atunci când sunt combinate cu alte medicamente.

Dificultăți

Luând antibioticele claritromicina sau eritromicina în același timp cu o statină, interacțiuni medicamentoase la persoanele cu vârsta peste 65 de ani

Alte antibiotice, cum ar fi azitromicina, nu interacționează cu statinele.

Simptomele toxicității medicamentului includ dureri musculare și insuficiență renală

Dacă luați o statină și aveți 65 ani Biaxin (claritromicina) si eritromicina pot ajuta la mentinerea in siguranta a unor interactiuni mai putin frecvente - dar potentiale care pun in pericol viata - interactiunile dintre medicamente si medicamente.

Aceste antibiotice pot creste nivelurile utilizate frecvent Stat sau medicamente care scad lipidele, la niveluri periculoase - un efect secundar datorat în parte faptului că ambele tipuri de medicamente interacționează cu aceeași enzimă hepatică. Antibioticele încetinesc, de fapt, o enzimă hepatică (izoenzima 3A4 a citocromului P450), astfel încât să nu mai poată procesa statine, care se acumulează în sânge până la niveluri toxice.

Simptomele toxicității includ dureri musculare, leziuni renale, sau mai rău: Toxicitatea poate fi chiar fatală.

O privire mai atentă la evenimentele adverse statin-antibiotice

"Văd pacienții care vin cu toxicitate la rinichi și dacă există vreun prejudiciu, vreau să-i atrag atenția" spune Amit X. Garg, MD, Ph.D., nefrolog si director al Unitatii de Cercetare Clinica de Rinichi din Londra din Londra, Spitalul de Stiinte ale Sanatatii din Londra, Ontario, autorul a doua studii pe tema publicata in februarie 2015 Canadian Medical Association Journal și iunie 2013 Analele de Medicină Internă

Dr. Garg si colegii sai au pieptat inregistrarile medicale si de droguri ale mai mult de 144.000 de pacienti canadian varsta de 65 ani si peste. Ei au descoperit ca pacientii care au luat statine care au fost prescrise, de asemenea, antibiotice claritromicina sau eritromicina au fost de doua ori mai susceptibile de a fi spitalizati cu tulburari musculare, numite rabdomioliză.

Riscul relativ de deces la 30 de zile a fost de unu și jumătate mai mare pentru pacienții vârstnici care au luat statine care au luat claritromicină sau eritromicină.

Pacienții care au luat statine și antibioticul azitromicină, care funcționează diferit, nu au prezentat această toxicitate crescută.

Interacțiunea a fost descrisă în farmacocinetică are nevoie de medicamente pentru a fi prelucrate de catre organism) studii, dar acesta este primul studiu bazat pe populatie care se uita la un numar mare de pacienti, Garg spune. "Pentru a preveni impunerea acestor medicamente impreuna, facem ca oamenii sa fie constienti de aceasta problema."

Garg avertizeaza ca ambele prescriptii sunt adesea date pacientilor in varsta. "Privind inainte, prescriptiile statin sunt foarte frecvente", spune el. "Si claritromicina si eritromicina sunt antibiotice obisnuite folosite pentru tratarea pneumoniei, precum si a infectiilor respiratorii superioare si a sinusurilor."

"Daca o infectie nu se imbunatateste dupa cateva zile pe un antibiotic, poate fi din cauza reacțiilor pe care le au pacienții, astfel încât aceștia ar trebui să ia legătura cu medicul care prescrie medicamentul ", notează Garg.

Dar toxicitatea medicamentoasă care poate apărea cu această combinație de medicamente nu este neapărat cauza si cardiologul Christopher P. Cannon, medic primar la Brigham si Spitalul de Femei si profesor de medicina la Harvard Medical School din Boston, avertizeaza: "Aceasta este observatie, deci nu definitiva." Recunoasterea unui medicament dăunător dăunător Interacțiunea

Cum poate pacientul să recunoască semnele de avertizare și simptomele unui eveniment advers din interacțiunile cu statine și antibiotice? Garg explică faptul că este dificil să se ia în considerare dacă luați o nouă medă sau un antibiotic întrebați dacă va reacționa bine cu alte medicamente.

Tweet

"Simptomele nespecifice cum ar fi durerile musculare rele apar cu toxicitate statinică. Iar de multe ori aveți aceste simptome cu o răceală proastă, așa că este greu să spun ce este. Dar, daca cineva vine cu toxicitate statina, ei sunt destul de bolnavi, spune Garg. Pentru a cauta cauza de simptome, medicii verifica rinichii, adesea site-ul de droguri-interactiuni interactiuni efecte toxice. "Ne uitam la functia renale - uneori pacientii pot avea nevoie de dializa urgenta. Garg adauga ca pacientii stiu adesea ce medicamente au luat, atunci cand au experimentat o interactiune medicamento-toxic, dar in alte cazuri medicul trebuie sa sune la farmacie pentru a afla ce a fost prescris care ar putea au fost toxice.

Este important să fiți în căutarea unor simptome neobișnuite care pot indica un eveniment advers din partea medicamentelor. "Durerile musculare sunt de obicei semnul de avertizare al rabdomiolizei", spune Cannon. "Apelarea medicului dumneavoastră dacă tocmai ați început un medicament nou și aveți un efect secundar ar fi calea de urmat". Doctorul nu va va spune despre infectiile spitalului

Cum sa evitati interactiunile medicamentoase cu statine

Care antibiotic pe care il folositi face o diferenta si ambii medici au remarcat ca azitromicina poate fi o alegere mai sigura pentru pacientii cu medicamente statinice. sub numele de marcă, inclusiv Zithromax, Zmax sau Z-Pak, este eficient împotriva infecțiilor cum ar fi pneumonia și este de obicei administrată timp de cinci zile.

"Există multe antibiotice care pot fi utilizate pentru aceleași tipuri de infecții", spune Garg.

O alternativă este de a suspenda medicamentul cu statine doar temporar pe durata prescrierii antibiotice. "Statinele pot fi oprite timp de 5 sau 10 zile și apoi reluate când antibioticul este oprit", spune Garg. central pentru control colesterol. "Statinele au avantaje extraordinare, inclusiv avantajul de supravietuire" pe termen lung, noteaza Garg.

Intrarea in comanda la farmacie este unul din avantajele care ajuta la prevenirea interactiilor medicamentoase pentru persoanele cu multiple afectiuni care iau mai multe medicamente la o dată.

Un număr mare de prescripții pentru antibiotice sunt inadecvate; de exemplu, atunci când aveți o infecție virală, un antibiotic nu va ajuta. Cea mai bună modalitate de a evita o interacțiune cu medicamente potențial toxice este să nu luați antibiotice, cu excepția cazului în care acestea sunt într-adevăr necesare și este posibil să vă accelerați recuperarea. Asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră și farmacistul despre toate medicamentele pe care le luați pentru a preveni interacțiunile dăunătoare din mai multe prescripții.

"Dacă se utilizează un medicament nou sau un antibiotic, este rezonabil să întrebați dacă va fi bine cu alte medicamente , Spune Cannon.