Cuprins:
- Nu uitați acest lucru
- Doctorii încep de obicei prin recomandarea unui AINS (medicament antiinflamator nonsteroid) . "Începem cu un curs complet, adică nu luăm după cum este necesar, dar doza maximă pe zi timp de trei până la patru săptămâni, pentru a vedea dacă există un răspuns", spune Ashany. "Dacă nu există răspuns la un antiinflamator, încercăm altul și facem același lucru". Dacă antiinflamatoarele nu ajută, următoarea opțiune este un medicament injectabil numit agent anti-TNF (factor de necroză tumorală). Aceste medicamente biologice funcționează prin blocarea citokinelor, a proteinelor mici produse de celulele care provoacă inflamații, potrivit Fundației pentru artrită. Majoritatea oamenilor se descurcă bine fie pe antiinflamatoare, fie pe agenți anti-TNF, sau uneori ambele, spune Ashany. Un nou medicament biologic, secukinumab, care vizează interleukina-17 citokină, a fost aprobat de către Administrația pentru Alimentație și Medicamente în ianuarie 2016.
- Majoritatea oamenilor trebuie sa ramana unele medicamente pentru tot restul vietii dupa ce au fost diagnosticate cu AS. "Majoritatea aflã cã, fãrã medicamente, simptomele lor se regresc", spune Ashany.
- Medicamentele pot ajuta oamenii sã-ºi administreze simptomele, ceea ce îi ajutã sã-ºi conducã viaþa cu dureri cronice tot timpul, spune Ashany. Dar, in momentul de fata, cand verificam raze X sau IRM, nu vedem dovezi ca exista o schimbare semnificativa a progresiei bolii chiar si dupa tratament ", adauga ea.
- Unii oameni consideră că AINS provoacă gastrită, arsuri la stomac și ulcere, potrivit Asociației spondilite. Mulți dintre pacienții noștri AS sunt tineri, astfel încât aceștia pot tolera antiinflamatoarele în ceea ce privește stomacul lor ", spune Ashany. Pacientii mai in varsta au adesea mai multe probleme de a lua anti-inflamatorii in mod regulat. Luarea de antacide ar trebui sa ajute, deoarece acoperi stomacul si scad riscul de arsuri la stomac si ulcere, in functie de Asociatia Spondilita. funcția ficatului și a rinichilor în timp și determină hipertensiune arterială. Spun pacienților: "Vă vom monitoriza cu atenție pentru aceste efecte secundare", spune Ashany. "Facem teste de sânge cel puțin o dată pe an."
- Cât de repede mă voi simți mai bine?
- Poate medicamentul să nu mai funcționeze? Da, se poate întâmpla asta, spune Ashany. "Este imprevizibil", dar există opțiuni, adaugă ea. "Dacă ați avut un răspuns bun la un agent anti-TNF și acesta nu mai funcționează, atunci putem trece la o secundă și să vedem dacă funcționează. Puteți continua trecerea. Voi trece uneori prin toate medicamentele disponibile înainte de a renunța la acea clasă de medicamente. "
- DMARDs - scurte pentru medicamentele anti-reumatice care modifică boala - sunt o clasă de medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunilor cronice, cum ar fi artrita reumatoidă; cu toate acestea, acestea nu s-au dovedit eficiente în tratarea problemelor din spatele asociate cu AS. Acestea fiind spuse, unii oameni cu AS au, de asemenea, boala periferica - dureri la nivelul articulatiilor din afara coloanei vertebrale - si DMARDS pot fi folosite pentru a trata aceasta durere in genunchi sau solduri, spune Ashany
Nu uitați acest lucru
Inregistreaza-te pentru viata noastra cu Newsletter
Va multumim pentru inscriere!
Inregistreaza-te pentru mai multe buletine informative de zi cu zi. spondilita anchilozantă (AS), o formă de artrită care cauzează inflamația articulațiilor și a coloanei vertebrale, este posibil să aveți dureri și rigiditate, în special în partea inferioară a spatelui și a feselor. Durerea poate sa vina si sa fie in curs de desfasurare, potrivit Institutului National de Artrita si Boli Musculo-scheletice si Piele. In timp ce nu exista nici un remediu pentru AS, exista tratamente eficiente, spune Dalit Ashany, MD, un reumatolog la Spitalul de Chirurgie Speciala din New York si un profesor asistent de medicina la Colegiul Medical Weill Cornell.
Iata ce ar trebui sa stii despre tratarea AS, împreună cu răspunsurile la unele dintre cele mai frecvente întrebări Dr. Ashany aude de la pacienții ei:
Cum tratez spondilita anchilozantă?
Doctorii încep de obicei prin recomandarea unui AINS (medicament antiinflamator nonsteroid) . "Începem cu un curs complet, adică nu luăm după cum este necesar, dar doza maximă pe zi timp de trei până la patru săptămâni, pentru a vedea dacă există un răspuns", spune Ashany. "Dacă nu există răspuns la un antiinflamator, încercăm altul și facem același lucru". Dacă antiinflamatoarele nu ajută, următoarea opțiune este un medicament injectabil numit agent anti-TNF (factor de necroză tumorală). Aceste medicamente biologice funcționează prin blocarea citokinelor, a proteinelor mici produse de celulele care provoacă inflamații, potrivit Fundației pentru artrită. Majoritatea oamenilor se descurcă bine fie pe antiinflamatoare, fie pe agenți anti-TNF, sau uneori ambele, spune Ashany. Un nou medicament biologic, secukinumab, care vizează interleukina-17 citokină, a fost aprobat de către Administrația pentru Alimentație și Medicamente în ianuarie 2016.
În plus față de medicamente, tratamentul dvs. ar putea include exerciții pentru a menține flexibilitatea, postura de a reduce tensiunea pe coloana vertebrala, terapia la caldura si la rece si, eventual, interventia chirurgicala pentru a corecta deformarile severe, potrivit Asociatiei spondilite din America.
Va trebui sa iau medicamentele pentru totdeauna?
Majoritatea oamenilor trebuie sa ramana unele medicamente pentru tot restul vietii dupa ce au fost diagnosticate cu AS. "Majoritatea aflã cã, fãrã medicamente, simptomele lor se regresc", spune Ashany.
Medicamentele vor opri progresia bolii?
Medicamentele pot ajuta oamenii sã-ºi administreze simptomele, ceea ce îi ajutã sã-ºi conducã viaþa cu dureri cronice tot timpul, spune Ashany. Dar, in momentul de fata, cand verificam raze X sau IRM, nu vedem dovezi ca exista o schimbare semnificativa a progresiei bolii chiar si dupa tratament ", adauga ea.
Care sunt unele dintre efectele secundare ale medicamentelor că ar trebui să fiu conștient?
Unii oameni consideră că AINS provoacă gastrită, arsuri la stomac și ulcere, potrivit Asociației spondilite. Mulți dintre pacienții noștri AS sunt tineri, astfel încât aceștia pot tolera antiinflamatoarele în ceea ce privește stomacul lor ", spune Ashany. Pacientii mai in varsta au adesea mai multe probleme de a lua anti-inflamatorii in mod regulat. Luarea de antacide ar trebui sa ajute, deoarece acoperi stomacul si scad riscul de arsuri la stomac si ulcere, in functie de Asociatia Spondilita. funcția ficatului și a rinichilor în timp și determină hipertensiune arterială. Spun pacienților: "Vă vom monitoriza cu atenție pentru aceste efecte secundare", spune Ashany. "Facem teste de sânge cel puțin o dată pe an."
Deoarece agenții anti-TNF suprima sistemul imunitar, vă pot face mai sensibili la infecții. "Dacă aveți o infecție, trebuie să vă opriți medicamentul, să vă luați antibioticele și să începeți din nou când infecția este eliminată", spune Ashany.
Pot să renunț la o doză?
Cu antiinflamatoare, cele mai recente date sugerează că nu este nevoie să le luați în permanență, spune Ashany. "Cu anti-TNFs, vă recomandăm să le luați așa cum este prescris, chiar dacă vă simțiți bine", notează ea. Unii pacienti pe cont propriu vor creste intervalele. Dacă ar trebui să o ia săptămânal, ar putea să o ia la fiecare 10 zile și să crească încet timpul între injecții. "Există dovezi că, dacă opriți un agent anti-TNF, este posibil să pierdeți o parte din eficacitate atunci când reporniți , explică ea
Cât de repede mă voi simți mai bine?
Ambele AINS și anti-TNF au nevoie de aproximativ trei până la patru săptămâni pentru a oferi ajutor. "Unii pacienți se vor simți mai bine numai dacă continuă tratamentul timp de trei luni, dar șansa de succes diminuează cât este mai lung", spune Ashany. "Dacă nu funcționează în trei luni, atunci ne vom opri și vom căuta altceva."
Poate medicamentul să nu mai funcționeze? Da, se poate întâmpla asta, spune Ashany. "Este imprevizibil", dar există opțiuni, adaugă ea. "Dacă ați avut un răspuns bun la un agent anti-TNF și acesta nu mai funcționează, atunci putem trece la o secundă și să vedem dacă funcționează. Puteți continua trecerea. Voi trece uneori prin toate medicamentele disponibile înainte de a renunța la acea clasă de medicamente. "
Pot fi un candidat pentru un DMARD?
DMARDs - scurte pentru medicamentele anti-reumatice care modifică boala - sunt o clasă de medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunilor cronice, cum ar fi artrita reumatoidă; cu toate acestea, acestea nu s-au dovedit eficiente în tratarea problemelor din spatele asociate cu AS. Acestea fiind spuse, unii oameni cu AS au, de asemenea, boala periferica - dureri la nivelul articulatiilor din afara coloanei vertebrale - si DMARDS pot fi folosite pentru a trata aceasta durere in genunchi sau solduri, spune Ashany
Sunt tratamente complementare si alternative? > Unii oameni consideră că yoga, meditația și acupunctura ajută la durere sau la capacitatea lor de a dormi, dar nu există dovezi științifice care să susțină aceste practici pentru AS, spune Ashany. Dacă luați vitamine, suplimente sau orice alt tratament holistic, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră, deoarece acestea pot interacționa cu medicamentele pe bază de prescripție medicală.
