M-am dus la neurolog cu durere în jos brațul meu drept cu o amorțeală ușoară. Durerea a fost constantă și mișcată în piept, în spate și în brațul stâng. Am, de asemenea, șocuri ciudate sau spasme pe picioare, brațe și spate. RMN a arătat 12 leziuni în creier și altele pe coloana vertebrală. Cu toate acestea, puncția lombară a arătat doar două celule albe din sânge și un număr normal de IgG. Dar am trupele oligoclonale. Doctorul nu vrea să mă pună pe medicamentele care modifică boala și nu va spune în mod concludent că am MS. Vrea să aștepte și să vadă dacă am mai multe simptome. Cât timp este prea lung să aștepți să fie pus pe medicamente? Medicii mi-ar face rău să fiu pe ei și să aflu că era altceva?
Cea mai importantă sarcină este întotdeauna să faci diagnosticul corect și se pare că tu și doctorul tău se mișcă în acea direcție. Simptomele pe care le descrieți ar putea fi văzute cu siguranță în scleroza multiplă, deși aceste simptome nu sunt diagnostice, deoarece o serie de alte tulburări neurologice pot duce la simptome similare.
Un diagnostic precis și definitiv este condus de un compozit al simptomelor oferta în istoricul dumneavoastră, semne de examinare neurologică, constatări asupra IRM a creierului și măduvei și constatări în lichidul spinal. Suntem ajutați în acest sens printr-un set de criterii, numite criteriile McDonald, iar aceste orientări sunt revizuite la fiecare câțiva ani. Aceste criterii includ informațiile clinice, precum și rezultatele RMN și lichidul spinal. În cazul tău, prezența anomaliilor sau a "leziunilor" asupra MRI și a benzilor oligoclonale din lichidul spinal este sugestiv pentru scleroza multiplă. Cu toate acestea, mărimea, localizarea și forma anomaliilor RMN sunt de asemenea extrem de importante deoarece pot fi văzute multe "pete albe" care nu sunt tipice SM și pot fi văzute chiar și la indivizi complet normali!
Odată stabilită diagnosticul ferm , am recomanda tratamentul cu unul dintre medicamentele care modifica boala in cel mai scurt timp posibil, intr-un efort de a reduce noile simptome sau "flaresuri", pentru a preveni dezvoltarea de noi anomalii pe IRM si pentru a reduce riscul de progresie a handicap. Cu toate acestea, nu am fi încurajat niciodată inițierea tratamentului până când nu sa stabilit un diagnostic clar al sclerozei multiple. Uneori, acest lucru necesită o perioadă de observație sau studii de monitorizare RMN și aceasta ar fi cu siguranță mai potrivită decât începerea prematură a medicației! O altă opinie poate fi, de asemenea, foarte utilă în rezolvarea unei provocări de diagnostic.
